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2022年嘉兴工伤保险理赔程序条件与理赔标准明细解读

嘉兴工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,因受到意外伤害或患职业病而暂时或永久丧失劳动能力和死亡的,劳动者或其遗属接受国家和社会物质援助的社会保险制度本文对嘉兴工伤保险相关赔偿标准明细进行了梳理,可供参考。一、嘉兴工伤保险理赔指南理赔标准一、医疗费用:工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。二、停工待发工资:原工资福利不变,所在单位每月支付。三、残疾人补贴:1、1级至4级残疾人:一次性残疾人补贴标准为:1级残疾人24个月本人工资,2级残疾人22个月本人工资,3级残疾人20个月本人工资,4级残疾人18个月本人工资。残疾津贴标准为:一级残疾人为本人工资的90%,二级残疾人为本人工资的85%,三级残疾人为本人工资的80%,四级残疾人为本人工资的75%。残疾津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。2、5级、6级残疾人:一次性残疾补助金,标准:5级残疾人16个月本人工资,6级残疾人14个月本人工资。残疾津贴标准为:5级残疾人按本人工资的70%,6级残疾人按本人工资的60%,并由用人单位按照法规缴纳应为此缴纳的各项社会保险费。残疾津贴实际金额低于当地最低工资标准的,用人单位补足差额。3、7级至10级残疾人:一次性残疾人补贴标准为:7级残疾人12个月本人工资,8级残疾人10个月本人工资,9级残疾人8个月本人工资,10级残疾人6个月本人工资。四、工伤死亡丧葬补助金:6个月统筹地区上年度职工平均工资、抚养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例,由劳动死亡职工生前提供主要生活来源,发给无劳动能力亲属。标准为配偶每月增加40%,其他亲属每月增加30%,单身老人或孤儿每月根据上述标准增加10%。经核定的各扶养亲属抚恤金之和,不得高于因劳动死亡造成的职工生前工资。一次劳动者死亡津贴标准为60个月统筹地区上年度职工月平均工资。二、有条件处理参加市本级工伤保险职工发生的伤亡事故,被社会保险行政部门认定为工伤的。处理材料1、《嘉兴市工伤保险待遇申请表》、2、《工伤认定定书、《工伤职工劳动能力鉴定书》、3、原始医疗发票、费用汇总清单、门诊病历、出院小结、各种审核表、4、工伤职工身份证复印件等资料,5、属于工伤死亡的必须提交职工死亡医学证明。申请扶养亲属赡养金待遇,应当填写被扶养人户口簿复印件或者户籍证明、身份证复印件以及当地街道办事处、乡(镇)人民政府出具的生活来源证明、户籍地社会保障机构证明、被扶养人银行(工商银行)存折帐号复印件、《扶养直系亲属待遇审查表》6、一级至四级残疾人申请定期残疾津贴的,应当填写《定期残疾人抚恤金审批核定表》。7、申报一次性工伤医疗补助的,填写《一次性医疗补助审查表》,解除或者终止劳动关系的证明材料原件和复印件,用人单位支付一次性残疾就业补助的协议书以及支付凭证原件和复印件8,以上待遇兼顾第三方侵权应当提供公安交通管理部门出具的《交通事故认定书》。《责任认定或者损害赔偿调解书》或者法院审判定书等民事赔偿材料。三、处理流程1、用人单位提交相关资料2,由社会保障经办单位审核提交资料3、材料齐全的,由社会保障局工伤生育所按规定发放待遇,不完备的,及时告知需要补充的材料办理地址及期限办理期限:审核通过、即时办理地点:嘉兴各区县市社会保障部门