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办理2022年东莞生育保险流程及所需材料手续流程一览,

办理2022年东莞生育保险手续及所需材料手续一览,申请条件1。符合国家省等计生有关规定;2.按照本市计生管理要求,产前已按规定注册计生管理部门接受相关计生技术服务(香港、台湾、外国人不予审核);3.按时支付足额费用从下个月开始实施生育或生育计划手术,在实施生育或生育计划手术时生育保险处于正常投保状态;4.在职工人以用人单位申请生育津贴手续;城乡居民或灵活就业人员的生育补贴由分人领取生育补贴手续;5.产后或计划生育手术次日起3年内办理生育补贴的零星报销手续。截至2021年10月1日,参保人员在市内定点医院实施的计划生育手术现场结算不到位,或因市外定点医院或急症,非定点医院实施的计划生育手术医疗费用,首先由参保人员垫付。参保人员应在手术后或累计参保满12个月后(实施计划生育手术时,参保人员应在累计生育保险参保不足12个月)1年内携带相关资料到医保经办机构办理零星报销手续。二、办理资料(1、《生育保险待遇申请表》原件,纸质,1份;(2、医疗收费发票原件,纸,一份;(3、医疗费用汇总明细表复印件,纸张,一份;(4、门诊史或住院史复印件,纸质复印件,一份。(5、本人社保卡(或身份证)封底复印件,需要他人代办的代理人身份证或社保卡封底复印件,纸,一份;(6、我的银行账户复印件(未发放社保卡时提供),纸张,一份;(7、配偶社保卡或身份证的正反复印件(限制申请在加入人未就业配偶计划生育待遇时提供),纸,一份;(8、到市内非定点或市外医院就诊与急救、急救相关的,在门诊就诊时需提供急诊诊疗记录复印件,住院时需提供住院病历和出院记录复印件,纸,1份;(9)单位说明(单位账户名称与单位订户不能提供一致的,单方经营者应在系统中核对),报1份。窗口手续:一、申请。参保人员在住院处以现场方式申请,并根据要求提交纸质住院文件和保险证或身份证原件。二、受理。工作人员自收到申请材料之日起即决定是否受理生育住院办理社会保障登记。经审核,参保人员符合申请资格,并材料齐全,符合样式规范,处理法定形式的生育住院办理社保登记,填写《东莞市社保参保人员住院登记信息确认书》;由于参保人员不符合申请资格的,工作人员通知办理分娩住院是社保登记的原因;如果文件不完整或不符合法定形式,工作人员将一次性告知所有修改内容。三、审核。办理分娩住院登记后,参保人员配合住院科室医务人员做好身份信息核实工作,参保人员及其家属或单位代理人详细阅读《东莞市社会保险住院情况核实和自费项目签字单》并按要求签字核实。社会保险经办单位不定期派到定点医院复查住院参保人员的身份。四、决定。工作人员符合结算资格,材料齐全,符合格式规范,法定形式的办理现场结算,投保人输入社会保险卡密码进行密码验证。通过密码验证后,完成现场结算清算,用户支付自负金额,领取相关文件;因不符合结算资格或标准的不办理现场结算,工作人员告知不办理现场结算的原因;文件不齐全,格式不整,不符合法定形式,不办理现场结算,工作人员一次性告知所有内容。