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2022年南阳大病医疗保险办理条件,2022年南阳大病医疗保险办理程序

大病保险是指城乡居民报销大病发生的高额医疗费用。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,避免大多数群众因病陷入经济困难。本文将为您梳理2022年南阳重病保险流程,清理处理条件、报销范围。一、处理条件参加医保的被保险人大病医保报销范围参保人在以下任一情况下,享受大病门诊待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析,2.纳入医保支付范围的器官移植术后门诊抗排他药,3.恶性肿瘤门诊化疗,介入治疗放疗或放射性核素治疗,4、血友病专科门诊治疗,5.再生障碍性贫血专科门诊治疗,6、地中海贫血专科门诊治疗,7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗。8.其他严重疾病等。大病医保不能报销的情况有什么。1、未经指定医院批准住院(急救除外),2、职业病、工伤或旧伤复发的,3.交通事故致伤,4.本人违法行为致伤,5.责任事故致食物中毒,6.自杀治疗,7.医疗事故致伤,8、按国家和本市规定自理医疗费。二、处理材料1、《医疗保险卡》、《大病医保缴费卡》为职工,2、大病医疗费基金缴费核准表(3份)(并加盖公章),3、出院诊断正确(急救救命应当出具急救救命诊断),《大病统筹病人住院医疗费结算清单》、《住院费用专用发票》“住院费结帐单”(住院费用报销正确),4、特殊检查、特殊治疗或使用贵重药品应当出具审核表。5.门诊需开具正确诊断处方,大病统筹和北京市门诊收费专用发票,6.转诊治疗应由医院重病协调办提供。7.大病医疗统筹规定的其他材料。8.文件报销期限为出院或门诊最后一天60天,逾期不报销,9.大病医疗费实行一次性报销制度,因企业、个人、医院原因造成的任何遗漏都无法弥补,10.因企业、个人、医院原因报销材料不足的,暂停支付。三、办理手续的所有重病患者,住院后应尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等资料送交所在医院医疗保险科进行登记确认,以免影响住院医疗费用报销。申请肝硬化等23种疾病门诊报销,参保居民应携带本人基本医疗保险诊疗手册和疾病申报所需材料,于每年5月、11月在定点医院医疗保险科填写相关表格进行初审定点医院将初审合格的参保居民信息报城市医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民,由各镇医保经办机构出具《基本医保门诊专项病医疗证》,盖章后生效,7-1月享受门诊慢性病待遇。