临床执业医师实践技能考试病史采集和病例分析的试题是不是人卫出版的实践技能应试指南上的原题?
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继续教育考试怎么找答案?
在文章开始说过,继续教育考试找答案可不是作弊,在这场考试中是可以带书和带手机查找答案的,但是带书翻来翻去,不仅声音大而且费时间,所以现在带手机找答案比较方便。下面就说下具体怎么找,以医学继续教育考试为例。
第一步:进入考场打开电脑,然后再打开手机打开搜题找答案软件,最好下载那种可以拍照搜题的,精准便捷快速。
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临床病例分析
1.患者出现何种功能不全表现?肾功能不全 根据:症状患“肾小球肾炎”,反复浮肿20年,尿闭一天;体征6年来排尿每天10余次,夜尿4—5次/d,2000ml;辅查BP145、100mmHg,Hb40—70g/L,RBC1.3乘以10的12次方/L。尿蛋白+,RBC、WBC、上皮细胞0—2/HP(镜下视野)。X线检查:双肺正常,心界略扩大,手骨质普遍性稀疏、骨质变薄。 2.20年来,病人的病情演变经历了哪些过程?代偿期和失代偿期。目前处于什么阶段?失代偿期。 3.根据病史、症状体征、各项辅助检查结果,你考虑患者已出现哪些异常的机能和代谢变化?均是如何形成的?因为X线提示骨质疏松(肾髓质受损,引起的激素分泌失常;)、 心缘增大(考虑可能是尿毒症引起的心包积液) 贫血症状严重;已经影响促红细胞生成素的分泌; 4.请拟定对该病人治疗方案,并估计其预后。 最好急查肾功能,请血透,根据血透科的会诊意见进行调整;暂时不考虑使用抗生素,避免加重肝肾负担;在血透后,视血常规复查结果,考虑输血。(但是不能太早,避免加重负担) 预后不良,需要终生治疗。
时间序列分析预测法优缺点
时间序列分析预测法有两个特点: ①时间序列分析预测法是根据市场过去的变化趋势预测未来的发展,它的前提是假定事物的过去会同样延续到未来。事物的现实是历史发展的结果,而事物的未来又是现实的延伸,事物的过去和未来是有联系的。市场预测的时间序列分析法,正是根据客观事物发展的这种连续规律性,运用过去的历史数据,通过统计分析,进一步推测市场未来的发展趋势。市场预测中,事物的过去会同样延续到未来,其意思是说,市场未来不会发生突然跳跃式变化,而是渐进变化的。 时间序列分析预测法的哲学依据,是唯物辩证法中的基本观点,即认为一切事物都是发展变化的,事物的发展变化在时间上具有连续性,市场现象也是这样。市场现象过去和现在的发展变化规律和发展水平,会影响到市场现象未来的发展变化规律和规模水平;市场现象未来的变化规律和水平,是市场现象过去和现在变化规律和发展水平的结果。 需要指出,由于事物的发展不仅有连续性的特点,而且又是复杂多样的。因此,在应用时间序列分析法进行市场预测时应注意市场现象未来发展变化规律和发展水平,不一定与其历史和现在的发展变化规律完全一致。随着市场现象的发展,它还会出现一些新的特点。因此,在时间序列分析预测中,决不能机械地按市场现象过去和现在的规律向外延伸。必须要研究分析市场现象变化的新特点,新表现,并且将这些新特点和新表现充分考虑在预测值内。这样才能对市场现象做出既延续其历史变化规律,又符合其现实表现的可靠的预测结果。 ②时间序列分析预测法突出了时间因素在预测中的作用,暂不考虑外界具体因素的影响。时间序列在时间序列分析预测法处于核心位置,没有时间序列,就没有这一方法的存在。虽然,预测对象的发展变化是受很多因素影响的。但是,运用时间序列分析进行量的预测,实际上将所有的影响因素归结到时间这一因素上,只承认所有影响因素的综合作用,并在未来对预测对象仍然起作用,并未去分析探讨预测对象和影响因素之间的因果关系。因此,为了求得能反映市场未来发展变化的精确预测值,在运用时间序列分析法进行预测时,必须将量的分析方法和质的分析方法结合起来,从质的方面充分研究各种因素与市场的关系,在充分分析研究影响市场变化的各种因素的基础上确定预测值。 需要指出的是,时间序列预测法因突出时间序列暂不考虑外界因素影响,因而存在着预测误差的缺陷,当遇到外界发生较大变化,往往会有较大偏差,时间序列预测法对于中短期预测的效果要比长期预测的效果好。因为客观事物,尤其是经济现象,在一个较长时间内发生外界因素变化的可能性加大,它们对市场经济现象必定要产生重大影响。如果出现这种情况,进行预测时,只考虑时间因素不考虑外界因素对预测对象的影响,其预测结果就会与实际状况严重不符。
内科护理学病例分析题 大家帮忙做一下呗 全一点哈 一定追加分!!谢谢
第一题:肺炎球菌肺炎,外加右侧胸腔积液。护理诊断:1,体温过高 与肺部感染有关 2,清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌物增多、粘稠及疲乏有关 3,气体交换受损 与肺实质炎症,呼吸面积减少有关 4,疼痛:胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关 5,潜在并发症 感染性休克、低氧血症、中毒性肠麻痹
病情观察:检测并记录生命体征
护理措施:1,缓解不适,心理护理,促进身体休息。足量水,蛋白质,维生素,热量供给。高热时保暖,物理降温,小剂量药物退热。胸痛时患侧卧位。2,促进排痰,改善呼吸。3,观察病情,及时处理并发症。
第二题:支气管哮喘,夜间发作性呼气性呼吸困难。
护理:1,改善通气,缓解呼吸困难。2,湿化呼吸道,促进排痰。3,重症哮喘护理:持续中低流量吸氧,呼衰时机械通气,补液2500-3000ml/d
抢救(你说的抢救,是不是急性发作期重度至危重度的治疗?):持续雾化吸入β2受体激动剂。静滴糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松。若缺氧不能纠正时,机械通气。
系统解剖课讨论课病例分析(神经系统),急~!!
左侧下肢肌力0级,腱反射亢进,病理征阳性,上运动神经元瘫,皮质脊髓束损害,椎体交叉以上水平定位在右侧,椎体交叉以下定位在左侧
右侧胸骨剑突水平以下痛觉及右下肢感觉消失定位在左侧脊髓丘脑束,胸6水平
左侧躯干剑突以下,和左下肢触觉减弱定位在左侧薄束损害,胸6水平,
横向定位在左侧脊髓半切损害,胸6水平,但一般浅感觉障碍病变水平相对低2-3个节段,若为胸4水平,考虑存在不完全性半切损伤。
病人青年男性,有明确的脊柱外伤史,定性为外伤性脊髓损害。
急性梗阻性化脓性胆管炎 病例分析
(1)急性梗阻性化脓性胆管炎并发严重肝损伤出血;失血性休克;感染性休克;肝门静脉高压导致上消化道出血;脾损伤出血;腹膜刺激征。但要想明确诊断还要有明确的客观检查,例如:CT X线检查 等 (2)由于其并发了肝损伤,使肝渗出增多,导致肝门静脉高压,从而使侧枝循环胃底静脉充血,血管壁变薄,随着压力升高导致出血,从而引起黑便。 由于严重的感染也可引起穿孔,并发腹膜刺激征或者脾损伤出血,从而引起腹腔穿刺抽出不凝血。