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规培制度实施十年,优秀医师如何养成?哪些方面需要优化?

8月19日是第七个中国医师节。截至去年底,我国医师总数已经达到478.2万人,比2022年增加超过30万人。

为了提高基层医院的医师水平,让病人得到更好的诊疗服务,从2013年开始,我国建立了住院医师规范化培训制度,也就是新进医疗岗位的临床医师,都必须在城市大医院接受为期三年的规范化培训,再到各自岗位参加临床工作。作为理论和实践之间的“桥梁”,10年来,规培制度为医疗领域输送了大批优秀的年轻医学人才,累计培训医师120多万人,占到全国医师总数的四分之一。

我国已规范化培训医师120多万人

范阅去年从北京协和医学院八年制医学专业博士毕业后,进入北京协和医院进行为期三年的住院医师规范化培训,其间她将至少轮转12个科室。

北京协和医院规培生 范阅:我也感觉到这半年的规培,包括问诊查体这些方面的考核,我觉得自己的各项水平有一定的提升。

北京协和医院全科医学科副主任 黄晓明:从医学院毕业之后,他只是具备了医学知识和一定临床技能的医学生,而不是一个真正能够独立行医的医生,中间还需要有临床技能的不断提高,临床经验的不断积累,还有一些规范的临床习惯的养成,这些都是医生成长过程中必不可少的一个环节。

在全国首批住院医师规范化培训基地西南医科大学附属医院,来自四川古蔺县人民医院的眼科医生杨骁正在这里接受规范化培训。他说,虽然已经工作7年了,成了科室的骨干医生,但在处理复杂疑难眼科疾病方面还比较欠缺,一些患者往往需要转到160公里远的泸州去治疗。去年县医院选派他到西南医科大学附属医院学习。

西南医科大学附属医院规培生 杨骁:对疑难复杂病例的话,经过这几年的学习,至少初步处理、急诊处理,我是完全没有问题了。

西南医科大学党委书记 廖斌:我们现在已经规范化培养了6000多名毕业生,也包括了1600多名儿科、麻醉、精神这些紧缺专业的规培生,他们都去到了基层医疗机构,让老百姓在基层能够放心就医。

截至目前,全国已有120多万临床医学生参加住院医师规范化培训。中央财政提供专项资金支持,补助标准为每人每年3万元,1万元用于补助基地和师资,2万元用于补助参加培训的住院医师。

中国毕业后医学教育专家委员会常务副主任 齐学进:作为在新的制度上成长起来的新一代的青年临床医师,受到了各级医疗单位的广泛的欢迎和好评。特别是为基层培养了全科医生近40万人,为提高基层医疗单位的诊疗水平,落实分级诊疗制度发挥了很重要的作用。

规培制度实施十年 优秀医师是如何养成的?

一个合格的住院医师是怎样培养的?实施十年来,规培制度效果怎么样?这些年,也有一些规培医生“压力大、薪酬低”的声音,有哪些方面需要优化?

规培的全称是住院医师规范化培训。2013年底,原国家卫生计生委等七部门联合印发意见,明确所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师都要接受住院医师规范化培训。2014年开始这项制度在全国推行。由此,规培也成为医学生走向合格临床医生的必经之路。也就是从2014年起,5年本科毕业后的医学生,要参加3年规培。通过二级学科(如内科、外科、麻醉科、放射科等)培训后,通过过程考核和结业考核的规培生会得到由省级卫生部门颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

为什么要建立这个制度?四川大学华西医院麻醉手术中心学科主任,也是住院医师规培制度的发起者之一刘进认为,就是希望

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