脑出血水肿期持续时间与患者病情有关,部分轻症患者可能在1-2周水肿消退,重症脑出血患者水肿消退可能需要1-2个月。
脑水肿是指脑血管发生破裂后,血液破入到脑实质内形成血肿,压迫脑细胞,使脑细胞发生缺血和死亡,从而产生脑水肿。当患者脑内血肿、水肿叠加在一起,可能会出现头疼、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,也会出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍的表现。
脑水肿一般在脑出血后4-5小时发生,在3-4天达到高峰。如果脑出血的量相对比较小,水肿可能在1-2周完全消退。严重的脑水肿可导致脑疝,危及生命,随着血肿慢慢液化、吸收,水肿会逐渐好转,但是要水肿完全消失可能需要1-2个月。这种细胞间或者组织间的脑水肿,完全消除需要时间较长。
治疗脑水肿常用的药物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。在使用甘露醇期间,应注意监测血钾以及心功能、肾功能,有条件时也可选用白蛋白进行治疗。患者应用这些药物时,注意排尿量和控制出入水量,以免发生电解质平衡紊乱。