1. [单选题]淋巴瘤大纵隔的定义是指
A. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比>1/3B. 平卧时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比>1/3C. 平卧时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第9、10胸椎间胸廓横径之比>1/3D. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第9、10胸椎间胸廓横径之比>1/3E. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比>1/2
2. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是()
A. 安全无害的原则B. 痛苦最小的原则C. 耗费最少的原则D. 患者第一的原则E. 疗效最佳的原则
3. [单选题]良性神经源性肿瘤属于()。
A. 恶性神经鞘瘤B. 神经节细胞瘤C. 节神经母细胞瘤D. 神经母细胞瘤E. 神经纤维肉瘤
4. [单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为()。
A. 65%B. 90%C. 50%D. 75%E. 43%
5. [单选题]下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是()。
A. 患者伴有难以忍受的胸部疼痛B. 病变集中一侧胸腔,无远处转移C. 患者相对年轻,能承受手术创伤,预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量D. 弥漫性恶性胸膜间皮瘤E. 反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效
6. [单选题]NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项?()
A. CTRX线片B. 临床体检C. 淋巴结穿刺D. 淋巴结活检E. 以上都不对
7. [单选题]目前国际上规定抗肿瘤新药可在哪期临床试验后上市
A. Ⅰ期临床试验后B. Ⅲ期临床试验后C. 后期临床试验后D. Ⅱ期临床试验后E. Ⅳ期临床试验后
8. [单选题]生活质量的概念性定义是()。
A. 指一个患者将他(她)目前的健康状况与他(她)认为理想的健康状况进行比较后得出评价B. 患者的心理方面或偏爱程度,患者的基本生活或生活状况恢复,或患者的目前现实状况与期望值之间的差距C. 某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态D. 不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验E. 由患者自行评价后确定的生活状态
9. [单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()。
A. 90%B. 40%C. 80%D. 60%E. 90%以上
10. [单选题]Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的首选治疗是
A. 化疗B. 化疗+放疗C. 手术治疗D. 生物治疗E. 单纯治疗
11. [单选题]理疗在截肢术后重要作用有()。
A. 改善残肢局部血运B. 减轻症状和软化瘢痕C. 促进伤口愈合D. 利于假肢的安装E. 以上都是
12. [单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛()。
A. 仅发生于药物渗漏出血管时B. 可能由于引起血管痉挛所致C. 继续注射以减少疼痛发生率D. 勿用止痛药E. 给吗啡预防性止痛治疗
13. [单选题]目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法,因为
A. 一次大剂量照射所需的剂量上不去B. 一次照射正常组织损伤太大C. 分次照射可以用大的总剂量,更好地杀伤肿瘤D. 分次照射可以根据病人具体情况及时调整治疗方案E. 肿瘤细胞的乏氧合有利于正常组织的修复
14. [单选题]直肠癌术后放射治疗适应证不应是
A. 肿瘤已有远处转移B. 溃疡型肿瘤C. 深肌层受累D. 肿瘤侵及直肠周围组织E. 盆腔有淋巴结转移
15. [单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括()。
A. 对疼痛病人进行三阶梯止疼B. 稳定病人情绪,给予有效的心理治疗C. 调节饮食,补充营养D. 保持安静,增加睡眠E. 以上都包括
16. [单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线?()
A. 胸骨角与第四胸椎间盘连线B. 胸骨柄与第三胸椎间盘连线C. 胸骨角与第三胸椎间盘连线D. 胸骨柄与第四胸椎间盘连线E. 胸骨角与第五胸椎间盘连线
17. [单选题]男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()。
A. 行全胃切除术B. 禁忌手术C. 行胃大部切除术D. 行胃癌根治术+横结肠切除术E. 行横结肠切除术
18. [单选题]乳癌脑转移时,常用的放射剂量为
A. 25Gy/5次/1周B. 20Gy/5次/1周C. 10Gy/次D. 50Gy/25次/5周E. 30Gy/10次/2周
19. [单选题]良性与恶性软组织肿瘤之比为()。
A. 5:1B. >100:1C. 10:1D. 50:1E. 1:1
20. [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量()。
A. 20~36GyB. 30~35GyC. 40~45GyD. 50~55GyE. 60Gy
1.正确答案 :A
解析:淋巴瘤大纵隔的定义是指站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比>1/3。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :B
4.正确答案 :B
解析:恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别,其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%,Ⅱ期约为70%,Ⅲ期约为50%,Ⅳ期约为10%。
5.正确答案 :D
解析:恶性胸膜间皮瘤手术适应证是:①病变集中一侧胸腔,无远处转移,或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期);②患者相对年轻,能承受手术创伤,预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量;③患者伴有难以忍受的胸部疼痛,或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。
6.正确答案 :D
解析:淋巴结活检是诊断的金标准。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :C
9.正确答案 :E
10.正确答案 :C
解析:手术治疗5年生存率约40%。
11.正确答案 :E
12.正确答案 :B
解析:静脉给药引起疼痛的可能因素有:药物化学性或渗透性直接刺激血管内膜,或因输入药量大,机械扩张造成刺激,或血管内膜特别敏感,输注速度稍快时接触药物浓度过高。
13.正确答案 :E
解析:目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法,因为肿瘤细胞的乏氧合有利于正常组织的修复。
14.正确答案 :A
解析:已有远处转移的情况下不必术后预防照射。
15.正确答案 :E
16.正确答案 :A
17.正确答案 :D
解析:该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠,如果范围较大,则只行姑息性的手术,但如果范围较局限,仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。
18.正确答案 :D
解析:应考虑疗效和正常组织损伤利弊。剂量过小疗效差,过大正常组织损伤。
19.正确答案 :B
解析:绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100:1。
20.正确答案 :B
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
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