1、单项选择题 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响（）
A.栓子大小和数量B.是否同时存在其他心肺疾病C.个体反应的差异D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量
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2、单项选择题 心源性休克最常继发于（）
A.风心病B.高心病C.扩张性心肌病D.心肌炎E.急性心肌梗死
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3、单项选择题 解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确（）
A.过量可抑制ChE活性B.过量可引起癫痫样发作C.对已老化的ChE无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的ChE恢复活性
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4、单项选择题 患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期（）
A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时
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5、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）
A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂
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6、多项选择题 腹部内脏脱出伤员搬运时正确的是（）
A.使伤员仰卧担架上B.使伤员双腿屈曲位C.使伤员腹肌放松D.先将脱出的内脏送回腹腔E.腹部保温
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7、单项选择题 心搏骤停的定义（）
A.意识突然丧失B.触不到大动脉搏动C.呼吸停止D.各种原因致心脏停止有效搏动E.房颤
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8、单项选择题 急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是（）
A.心房颤动B.室性心动过速C.室性期前收缩D.心房扑动E.心室颤动
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9、多项选择题 呼吸困难的临床表现可以有（）
A.黏膜发绀B.端坐呼吸C.三凹征D.呼吸频率、深度和节律变化E.口唇呈樱桃红色
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10、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。首先应考虑的诊断为（）
A.急性有机磷类杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.急性杀虫脒中毒D.急性百草枯中毒E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
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11、单项选择题 急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）
A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯有效D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响
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12、问答题 患者，男性，48岁，因反复间歇抽搐、神志不清2小时入院。患者有酗酒（饮白酒0.5斤／天，或黄酒1．0～2．0斤／天，一日三餐）史20余年，少量吸烟；既往体健，无高血压、糖尿病、卒中、脑外伤病史，近日有"感冒"症状，因轻而未服药。2小时前晚饭时突发反复抽搐，发作时神志不清，每次肢体抽搐持续约2～5分钟，伴发绀、呕吐胃内容物，约半小时再次发作，共发作5次，无发热、腹泻、肢体活动障碍，经当地医院予以"地西泮"镇静解痉无明显效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性脑病？"转院。患者晚餐有饮酒，家人一同进餐，无发病。查体：神志模糊，有胡言乱语，呼出气有酒味，头部无外伤，皮肤完整、干燥，头颈部潮红。BP：160/92mmHg，P：120次／分，R：25次／分，T：36.8℃。心肺（-），腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。颈软，双眼结膜充血，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，发作时四肢肌张力增高，双手有震颤，两侧巴氏征（±）。
作为主管医师，需考虑哪些可能的疾病？依据是什么？为明确诊断，需进行哪些必要的辅助检查？该类患者诊治中的处置要点有哪些？
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13、多项选择题 支气管哮喘发作，常见并发症有（）
A.支气管扩张B.自发性气胸C.肺不张D.纵隔气肿E.阻塞性肺气肿
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14、单项选择题 先天型心血管畸形主要发生在胚胎发育的阶段是（）
A.2～8周B.2～3月C.3～4月D.2～5月E.5～6月
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15、单项选择题 心搏骤停现场抢救的首选方法是（）
A.心前区捶击B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.建立静脉通道E.立即送医院抢救
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16、单项选择题 预激综合征患者最常并发的心律失常是（）
A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.心房扑动D.室上性心动过速E.心房颤动
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17、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）
A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.R-on-T室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速
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18、单项选择题 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。该患者应如何使用激素（）
A.立即静脉注射地塞米松B.立即给予表面激素吸入C.先用支气管舒张剂，无效后再用激素D.因激素有不良反应，不用E.立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注
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19、单项选择题 患者男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。该患者送往医院的途中应做的准备是（）
A.张力性气胸减张处置B.骨折固定C.紧急送往医院D.止血包扎E.抗休克，静脉输液
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20、单项选择题 心脏复苏的首选药物是（）
A.肾上腺素B.利多卡因C.异丙肾上腺素D.阿托品E.胺碘酮
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21、单项选择题 男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）
A.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃
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22、多项选择题 嗜盐杆菌存在于（）
A.食盐中B.咸菜C.咸蛋D.咸肉E.海产品
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23、单项选择题 男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次／分。经治疗血压降至180／105mmHg，两次测得血钾2.5～2.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜（）
A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾动脉超声D.血清醛固酮E.肾脏B超
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24、单项选择题 低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）
A.中性B.碱性C.酸性D.H排出减少E.K排出增多
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25、单项选择题 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是（）
A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损害C.反流性食管炎D.丙型肝炎后肝硬化E.胃癌出血
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26、单项选择题 急性CO中毒时的特征（）
A.杵状指B.口唇发绀C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷
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27、单项选择题 急性肾功能衰竭病人少尿期或多尿期出现水中毒的主要原因是（）
A.体内内生水过多B.抗利尿激素增多C.钠潴留D.酸中毒E.未严格限制水钠的摄入
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28、单项选择题 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）
A.呼吸道感染B.肾功能不全C.钠摄入过多D.精神紧张E.药物负性肌力作用
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29、单项选择题 急性酒精中毒共济失调期血中酒精浓度是（）
A.300～1000mg／LB.500～1500mg／LC.800～2000mg／LD.2000～2500mg／LE.2500～3000mg／L
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30、单项选择题 男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。首先处理下列哪一项（）
A.先抢救腹部脏器脱出B.先抢救股骨开放性骨折C.先抢救休克D.先抢救窒息E.紧急送往医院
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31、单项选择题 一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种（）
A.伤口渗血B.休克C.内脏脱出D.窒息E.骨折
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32、单项选择题 急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）
A.氟马西尼（安易醒）B.乙酰胺C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯
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33、多项选择题 热衰竭的处理原则（）
A.脱离高温环境至阴凉通风处B.口服含盐清凉饮料C.吸氧D.静滴升压药物E.药物降温
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34、单项选择题 遇见下列情况，首先应抢救（）
A.：休克B.昏迷C.脾破裂D.开放性气胸E.开放性骨折
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35、问答题 男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊可载。查体：Bp80/50mmHg，脉搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
本病例应下何诊断？诊断依据是什么？鉴别诊断？需做哪些进一步检查？采取何种治疗原则？
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36、单项选择题 胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）
A.左锁中线第四肋间B.剑突与胸骨交界处C.胸骨中下1／3交界处D.胸骨左缘第四肋间E.心脏前方的胸壁
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37、多项选择题 女性，17岁，不慎滑入淡水湖中，5分钟后被捞起。体查：口唇发绀，无自主呼吸，颈动脉可扪及搏动。现场应采取的急救措施中正确的是（）
A.迅速清除口鼻腔中异物B.头低俯卧位并拍背引流C.胸外心脏按压D.口对口人工呼吸E.每5分钟检查一次呼吸、循环
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38、单项选择题 氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）
A.维生素KB.二巯丙醇C.纳洛酮D.氟马西尼（安易醒）E.乙酰胺（解氟灵）
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39、单项选择题 急性酒精中毒症状最主要的是（）
A.胃肠道症状B.神经精神症状C.呼吸道症状D.心血管症状E.抽搐
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40、单项选择题 男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者诊断依据是（）
A.明确外伤史B.双瞳孔不等大C.神志不清D.神志丧失，中间清醒期，再度昏迷以及对侧偏瘫E.右侧肢体无自主运动
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41、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用（）
A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kgE.25ml/kg
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42、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征（）
A.肿胀与瘀斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是
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43、单项选择题 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。为明确诊断，哪项体检最有价值（）
A.体温+神经反射B.脉搏+血压C.心率+心律D.呼吸+意识E.尿量+皮肤色泽
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44、单项选择题 （）急性胰腺炎的手术适应证不包括
A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
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45、单项选择题 休克期微循环变化的特征是（）
A.微动脉端收缩，微静脉端收缩B.微动脉端收缩，微静脉端舒张C.微动脉端舒张，微静脉端收缩D.微动脉端舒张，微静脉端舒张E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张
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46、单项选择题 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）
A.纵隔气肿B.气胸C.肺气囊肿D.肺大泡E.间质性肺气肿
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47、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）
A.血红蛋白继续降低B.1周后血BUN仍为7.5mmol/LC.仍有上腹痛D.解不成形黑便E.呕吐咖啡样液体
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48、单项选择题 男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）
A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食管静脉曲张破裂
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49、单项选择题 下列哪种说法是正确的（）
A.精神病患者的精神活动都是正常的B.精神病患者的精神活动都是不正常的C.精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出现的D.精神病患者的精神活动总是偶尔正常的E.以上都不对
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50、单项选择题 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）
A.4次心脏挤压，1次人工呼吸B.5次心脏挤压，1次人工呼吸C.8次心脏挤压，1次人工呼吸D.10次心脏挤压，1次人工呼吸E.15次心脏挤压，1次人工呼吸
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51、多项选择题 禁用于重症肌无力病人的药物是（）
A.卡那霉素B.庆大霉素C.链霉素D.青霉素E.麻黄素
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52、单项选择题 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）
A.疼痛持续时间≤20分钟B.无血中心脏生物学标志物升高C.48小时内有多次心绞痛发作D.疼痛发作有明确的诱因E.在安静状态下发病
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53、单项选择题 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（）
A.200JB.300JC.150JD.360JE.500J
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54、多项选择题 急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）
A.端坐体位B.发绀明显C.X线胸片呈毛玻璃样改变D.PAWP显著提高E.利尿药使用效果较好
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55、单项选择题 一休克病人经治疗后，CVP测定为5cmHO，BP75／60mmHg，下列哪项措施最好（）
A.应用强心药如西地兰B.静点低分子右旋糖酐C.静点多巴胺D.静点阿拉明E.静点多巴酚丁胺
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56、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症（）
A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺水肿E.肺破裂
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57、单项选择题 脑栓塞的栓子最常见的来源是（）
A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓B.脂肪栓子C.空气栓子D.肺静脉血栓E.下肢静脉血栓
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58、单项选择题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）
A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放D.禁食后多在48小时出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖
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59、多项选择题 对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（）
A.老年、儿童低于青、中年成人B.女性常低于男性C.身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者E.对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者
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60、单项选择题 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点（）
A.突然发生，突然终止B.心率通常超过150次／minC.心律十分均齐D.第一心音强度不等E.多不伴有器质性心脏病
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61、单项选择题 患者男性，73岁，咳嗽、咳痰15年，气促8年，2天前受凉后出现白天嗜睡，夜间烦躁不安。体查：BP113/60mmHg，端坐呼吸，皮肤粘膜发绀，双肺散布湿啰音，HR121次/分，律齐，P2＞A2，心尖区SMⅡ/Ⅵ，双下肢凹陷性浮肿。血气分析pH7.28，PaO51mmHg，PaCO82mmHg，BE-6.7mmol/L。下列治疗中不正确的是（）
A.机械通气增加肺泡通气量B.纠正酸碱失衡C.雾化吸入化痰剂稀化痰液D.等待痰培养与药敏结果应用抗生素E.低分子肝素抗凝
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62、单项选择题 对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是（）
A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.血浆D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐
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63、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用（）
A.洋地黄B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁
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64、单项选择题 有关损伤的诊治，下列哪些是错误的（）
A.扭伤是外力作用于四肢关节引起的B.严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C.胸腹部严重挫伤，要注意内部组织器官的损伤D.刺伤是一类较易感染的损伤E.裂伤可行简单缝合术
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65、单项选择题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.PaCOB.BBC.ABD.SBE.BE
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66、单项选择题 一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施为（）
A.立即使伤者脱离高压电区B.立即心肺复苏C.立即拨打120电话D.去叫人一同抢救E.立即进行体检
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67、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）
A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
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68、单项选择题 患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。下列院前处置哪项不妥（）
A.卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10～20mg缓慢静注，每隔5～10分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低。B.安置心脏临时起搏器。C.用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注。D.向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案。E.平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高15°～30°，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院
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69、单项选择题 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者院前急救最主要是（）
A.快速送往医院B.给予止血药C.止痛对症治疗D.抗休克，两路扩容E.手术准备
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70、单项选择题 脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）
A.平稳搬运患者，以免加重出血B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应C.头位抬高15°～30°D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道
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71、单项选择题 患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是（）
A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊
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72、单项选择题 患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分，脉搏有力。初步诊断应考虑为（）
A.阿-斯综合征B.脑出血C.脑血栓形成D.癔症E.癫痫状态
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73、多项选择题 急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（）
A.敌百虫用2％碳酸氢钠B.甲胺磷用3％碳酸氢钠C.对硫磷（1605）用0.02％高锰酸钾D.乐果用0.05％高锰酸钾E.敌敌畏用2％碳酸氢钠
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74、单项选择题 急性CO中毒时首要的治疗措施是（）
A.氧气疗法，迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染
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75、单项选择题 急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）
A.高血压危象B.高血糖C.腹部手术后2年D.高血脂E.同时伴有2个部位的心肌梗死
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76、单项选择题 癫痫持续状态是指（）
A.小发作连续发生B.大发作频繁发生C.大发作连续发生，间歇期意识清楚D.大发作连续发生，间歇期意识不清E.大发作后的昏睡状态
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77、单项选择题 用于关节部位的绷带包扎方法是（）
A.环形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法D.螺旋反折法E.8字形法
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78、单项选择题 48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）
A.Ⅲ度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速
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79、单项选择题 胸腔闭式引流瓶内水柱的高度一般应在几厘米内波动（）
A.1～2cmB.2～4cmC.4～6cmD.8～10cm
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80、单项选择题 过敏性休克的变应反应为哪项（）
A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型
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81、单项选择题 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为（）
A.低血糖B.急性中毒C.脑炎D.心源性昏厥E.中暑
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82、单项选择题 男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适（）
A.继续用药降颅压B.注意降血压C.鼻饲以保证营养D.使用止血药物E.手术清除血肿
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83、问答题 患者女性，28岁，农民，既往身体健康，突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位，面色苍白，神志萎靡，呼吸急促，四肢厥冷，脉搏细弱不清。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做哪些重点体查？主要有哪些现场处理措施？转送患者中有哪些应特别注意的环节？
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84、单项选择题 患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（）
A.心跳过速B.皮肤干燥C.中度昏迷D.BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg）E.呼吸有烂苹果味
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85、单项选择题 病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是（）
A.癔病B.舞蹈病C.癫癎D.震颤麻痹E.手足搐搦症
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86、单项选择题 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）
A.降温，脱水治疗B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.抗感染治疗E.激素治疗
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87、单项选择题 患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。（）抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的
A.坚持糖尿病饮食B.经胃管间断注入流质C.因患者昏迷可不考虑饮食问题D.计算全天热量，分别经静脉及胃管补充E.静脉营养
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88、单项选择题 中度AOPP，其全血ChE活力值为（）
A.正常人的80%B.正常人的50%～70%C.正常人的30%～50%D.
89、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的（）
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.酸化尿液C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D.大剂量维生素C静脉滴注E.应用二巯基丙磺酸钠
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90、单项选择题 下列哪项符合早期休克表现（）
A.血压12／9.31kPA（90／70mmHg）B.尿量显著减少C.肛温超过皮温1℃D.血小板减少E.脉搏细弱而快
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91、单项选择题 院前急救技术不包括（）
A.止血B.包扎C.固定D.消毒E.搬运
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92、单项选择题 AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）
A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶
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93、单项选择题 急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）
A.感染B.有效血容量不足C.心肌损害D.神经源性E.过敏性
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94、单项选择题 男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）
A.有机磷中毒反跳B.急性氯解磷定中毒C.急性脑血管意外D.中间综合征E.急性阿托品中毒
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95、问答题 男性患者，20岁，翻墙时骑跨墙头，会阴痛2小时，现排尿困难，下腹痛。体检：会阴压痛明显，并可及血肿，尿道外口有少量滴血。作为接诊医生你如何处置？
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96、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是（）
A.皱纹与闭目肌力B.有无复视C.有无感觉障碍D.示齿时有无口角歪斜E.鼓气有无口角漏气
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97、问答题 患者女性，31岁，因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月，加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊，做B超诊断为"胆囊炎"，在外科住院抗感染保守治疗近20天，病情加重自请出院。入院后详问病史：既往有"风心病"病史17年，右上腹胀痛并与劳累密切相关，劳累时出现，休息可减轻；近期未用洋地黄制剂。查体：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉显露；两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音；心脏扩大，心率128次／分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4／6级吹风性杂音；肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及，边缘钝，质中偏硬，有轻微触痛，胆囊触痛征（±），脾未触及；移动性浊音（-），双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。
请问该患者的初步诊断是什么？应采取什么样的治疗措施？分析外科抗感染保守治疗近20天而病情加重的可能原因。
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98、多项选择题 下述那些情况会出现腹膜炎体征（）
A.消化道穿孔B.急性化脓性阑尾炎C.急性单纯性阑尾炎D.重症胆管炎E.肠扭转伴肠段坏死
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99、单项选择题 热射病的特点为（）
A.高温环境中突然发病，体温高达40～42℃B.早期无汗C.不伴有皮肤干燥、灼热D.无意识障碍E.多发于年老体弱者
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100、多项选择题 关于人脑下列说法哪些正确（）
A.占体重的2%B.脑血流量占心排出量的21～30%C.需氧量占全身的20～25%D.葡萄糖消耗占65%E.脑细胞经受4～6分钟的完全缺血缺氧可引起不可逆损伤
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101、单项选择题 患者女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，右髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。该患者送往医院途中应注意的是（）
A.四人抬到车上B.单人背到车上C.将患者用俯卧平托法搬至救护车上D.双人坐位抬到车上E.搀扶患者走到车上
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102、单项选择题 镇静催眠药物中毒的主要途径是（）
A.口服B.肌注C.静脉D.皮肤吸收E.呼吸道吸收
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103、单项选择题 自发性气胸的体征不包括下列哪项（）
A.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失
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104、单项选择题 女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）
A.震颤麻痹B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.直立性低血压E.以上都不是
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105、单项选择题 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案（）
A.中等剂量胰岛素治疗B.小剂量胰岛素静脉滴注方案C.皮下间断注射胰岛素方案D.睡前注射胰岛素方案E.单独低渗氯化钠溶液静脉滴注
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106、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃（）
A.敌敌畏中毒B.氯化钡中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒
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107、单项选择题 闭合性腹部外伤行脾切除手术的切口为（）
A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.一期愈合E.二期愈合
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108、单项选择题 以高热、无汗和意识障碍为表现的中暑类型是（）
A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑
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109、单项选择题 应用止血带时错误的方法是（）
A.止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口B.前臂和小腿不适于扎止血带C.上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经D.止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤E.上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察
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110、单项选择题 感染性休克的最常见病因是（）
A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌
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111、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿（）
A.有机磷类杀虫药B.氨基甲酸酯类杀虫药C.百草枯D.拟除虫菊酯类杀虫药E.有机氮类杀虫药
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112、单项选择题 下列哪项不属于外科急腹症（）
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性肠梗阻
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113、单项选择题 热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）
A.背阔肌B.咀嚼肌C.腹直肌D.腓肠肌E.胸大肌
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114、多项选择题 重度酒精（乙醇）中毒处理要点（）
A.催吐、洗胃、导泻B.静脉注射高渗糖、维生素B等C.肌注或静注纳洛酮D.可行血透E.躁动严重者可大量应用镇静药物
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115、单项选择题 现场急救的目的（）
A.治病为主B.使病人迅速清醒C.抢救和维持生命，减少伤员痛苦和并发症D.快速联系医院E.快速呼叫他人
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116、单项选择题 患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次／分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。首先要做到（）
A.立即更换输液器，保持静脉输液通道B.平卧位，保持呼吸道通畅C.血管活性药物的应用D.吸氧，心电监护E.气管插管
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117、单项选择题 AOPP诊断，有确诊意义的是（）
A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效
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118、单项选择题 急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的（）
A.心肌缺血症状B.心电图病理性Q波形成C.心肌肌钙蛋白阳性D.心电图ST段抬高E.心脏超声心动图示有节段性运动异常
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119、多项选择题 高血钾症的处理原则为（）
A.防治心律失常B.降低血清钾浓度C.停止钾盐摄入D.Ｄ.改善肾功能E.使用利尿剂
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120、多项选择题 呼吸支持包括（）
A.吸氧B.气管插管C.呼吸机人工呼吸D.呼吸兴奋剂使用E.血氧监测
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121、单项选择题 夏季预防中暑的措施，不正确的是（）
A.喝低盐清凉饮料B.穿深色衣服C.采取降温措施D.保持通风E.擦防晒霜
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122、单项选择题 消化性大出血是指数小时内出血量多于（）
A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml
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123、单项选择题 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）
A.左冠脉前降支B.右冠脉C.左冠脉回旋支D.左冠脉主干E.以上都不是
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124、多项选择题 代谢性酸中毒的主要原因（）
A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾D.酸性物质过多E.肾功能不全
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125、单项选择题 不属于外科急腹症范畴的是（）
A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.化脓性胆管炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻
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126、单项选择题 华法林中毒时主要解毒剂是（）
A.维生素K。B.维生素BC.维生素CD.维生素EE.维生素K
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127、单项选择题 达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）
A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上
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128、单项选择题 心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）
A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急进性高血压E.病毒性心肌炎
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129、多项选择题 心搏骤停诊断的主要条件（）
A.意识突然丧失B.颈动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.发绀
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130、单项选择题 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施（）
A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡C
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131、单项选择题 男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）
A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝普钠D.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因
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132、单项选择题 身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为（）
A.骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经B.脂肪>肌腱>骨骼>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经C.肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤>肌腱>神经D.神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉E.肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤
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133、单项选择题 男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是（）
A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒
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134、单项选择题 车祸伤致右足皮肤撕脱，伤口于术后4天出现红肿，经换药等治疗后愈合（）
A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.一期愈合E.二期愈合
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135、多项选择题 中度休克表现正确选项是（）
A.BP＜60mmHgB.尿量＞20ml／hC.意识清醒，反应迟钝D.表浅静脉萎陷E.面色青灰，皮肤花斑
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136、单项选择题 致伤物沿体表切线方向擦过所致的损伤（）
A.闭合伤B.贯通伤C.非贯通伤D.切线伤E.反跳伤
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137、单项选择题 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）
A.中心静脉压B.尿比重和尿渗透压C.血钾，钠及尿素氮D.阴离子间隙E.血钾、钠
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138、多项选择题 心脏复跳后，首要的处理是（）
A.维护和支持呼吸与循环功能B.控制全身抽搐C.防止脑水肿D.防止急性肾功能衰竭
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139、问答题 患者，女性，71岁，农民。发现"糖尿病"5年余，间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死"，住院期间诊断为"高血压"，未行正规治疗。发病前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咳痰，畏寒发热，乏力，食欲缺乏，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应，无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。
作为急诊接诊医生，怎样分析昏迷原因？应进一步做什么检查协助诊断？目前采取哪些治疗措施？
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140、单项选择题 急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施（）
A.吸氧B.吗啡皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.地西泮肌肉注射E.端坐位，双腿下垂
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141、单项选择题 心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑（）
A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.第一度窦房阻滞D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞E.第二度Ⅱ型窦房阻滞
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142、单项选择题 治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）
A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗
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143、单项选择题 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应紧急采取哪项处理（）
A.硝酸甘油静脉滴注B.多巴酚丁胺静脉滴注C.毛花苷C静脉推注+D.呋塞米静脉推注E.地高辛口服
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144、单项选择题 火器伤既有人口又有出口的损伤（）
A.闭合伤B.贯通伤C.非贯通伤D.切线伤E.反跳伤
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145、单项选择题 抢救癫癎持续状态的病人，首选（）
A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌肉注射E.苯巴比妥钠肌肉注射
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146、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示（）
A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液
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147、单项选择题 现场救治中首先应（）
A.呼吸支持B.伤员分类C.循环支持D.判断伤情E.镇痛
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148、多项选择题 心搏骤停时心电图可表现为（）
A.直线B.房颤C.室颤D.慢而无效的室性自搏心律E.只有心房波
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149、单项选择题 患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断（）
A.血糖、血酮B.尿糖、尿酮C.血气分析D.微量血糖测定E.尿常规
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150、单项选择题 解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法（）
A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术
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151、问答题 患者，男性，25岁，工人，于10分钟前施工时不慎被焊枪电流击中，大叫一声，意识丧失，呼之不应，呼吸随即停止，工友立即进行胸外按压术并呼叫"120"，约8分钟后急救车赶到。作为工友现场该怎么做？作为“120”急救队员该如何处理？入院后续治疗如何？
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152、单项选择题 张力性气胸急救原则中首选应是（）
A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.剖胸探查D.气管切开E.气管内插管辅助通气
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153、单项选择题 某山区一农民，头部损伤后昏迷，因当地缺乏医疗条件，需紧急转送至15km外医院救治，为使途中保持呼吸道畅通，最简单、有效的方法为（）
A.伤员头部侧向一边B.将伤员的下颌骨向前上方托起C.预防性气管切开D.用安全别针穿过舌尖，固定在口外E.必要时气管内插管
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154、多项选择题 必需行胸腔闭式引流的气胸是（）
A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.自发性血气胸E.双侧气胸·
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155、单项选择题 AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）
A.肌力减退B.呕吐、腹痛、腹泻C.多汗D.瞳孔针尖样缩小E.心率减慢
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156、单项选择题 急性冠脉综合征包括（）
A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死
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157、单项选择题 硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指标（）
A.瞳孔较前缩小B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失
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158、单项选择题 下述哪项情况不宜做气管切开（）
A.喉头水肿的呼吸困难B.急性喉炎的呼吸困难C.颅脑损伤后的呼吸困难D.张力性气胸的呼吸困难E.喉异物梗阻所致呼吸困难
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159、多项选择题 呼吸机与患者连接方式有（）
A.面罩B.鼻导管C.气管切开D.气管插管
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160、单项选择题 消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）
A.腹式呼吸消失B.肠鸣音亢进C.移动性浊音（+）D.上腹压痛E.肝浊音界消失
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161、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）
A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害
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162、单项选择题 火器伤伤口（）
A.伤后6小时以内可立即缝合B.伤后1～2天缝合C.伤后3～5天缝合D.伤后7天缝合E.感染后再次清创
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163、问答题 患者女性，76岁，与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难，症状进行性加重，家人发现患者出现意识模糊后，急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何现场进行处理？
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164、单项选择题 车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者再现呼吸困难，首先应该采用（）
A.手指掏出口腔内阻塞物B.抬起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开
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165、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）
A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.颅内压升高
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166、单项选择题 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险（）
A.使高渗状态进一步加重B.加重低氧C.可能出现脑水肿D.加重心衰E.加重肾负担
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167、单项选择题 男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）
A.肺栓塞B.心功能不全C.心包积液D.心肌炎E.纤维蛋白性心包炎
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168、单项选择题 男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）
A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌
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169、多项选择题 抢救有机磷中毒，阿托品的作用是（）
A.对抗M样作用B.对抗N样作用C.消除神经、肌肉的传导阻滞D.恢复胆碱酯酶活性E.改善中枢神经症状
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170、单项选择题 关于张力性气胸，哪项错误（）
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B.胸腔压力超过大气压C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D.必须紧急抽气减压E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升
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171、问答题 患者男性，28岁，乘车在高速公路行进中两车相撞，被抛出车外，伤及胸腹等部位，伤后20分钟被送到医院，检查意识清楚，表情淡漠，血压70/30mmHg，脉搏120次／分。右胸部压痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛，轻度反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。
（1）对伤情作出初步分析。（2）怎样紧急处理？（3）提出诊断治疗方案。
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172、单项选择题 下列各项中不属于癫痫发作病因的是（）
A.低血糖症B.高血糖症C.停用抗癫痫药D.高钙血症E.低钙血症
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173、单项选择题 重度AOPP，其全血ChE活力值为（）
A.正常人的80%B.正常人的50%～70%C.正常人的30%～50%D.
174、单项选择题 吸气性呼吸困难主要病变部位在（）
A.大气道B.肺实质C.大气道和肺实质D.细支气管E.肺和细支气气管
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175、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率（）
A.100次／分B.80次／分C.80～100次／分D.60～80次／分E.120次／分
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176、单项选择题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）
A.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
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177、单项选择题 休克治疗的目的（）
A.升血压B.扩容C.增加尿量D.扩张周围毛细血管E.恢复组织的灌注
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178、单项选择题 患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。考虑的诊断（）
A.脑出血B.上呼吸道感染C.蛛网膜下腔出血D.流行性脑脊髓膜炎E.内耳眩晕症
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179、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）
A.通气不足B.通气／血流比例失调C.肺动-静脉样分流D.弥散功能障碍E.氧耗量增加
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180、单项选择题 癫癎持续状态必须是（）
A.全面强直一阵挛发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时或数日D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
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181、单项选择题 控制热射病高热首选药物是（）
A.阿尼利定（安痛定）B.柴胡C.糖皮质激素D.氯丙嗪E.以上均不对
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182、单项选择题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）
A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律失常D.血pH
184、单项选择题 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔是（）
A.5分钟B.3分钟C.10分钟D.2分钟E.1分钟
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185、单项选择题 患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是（）
A.避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。B.安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。C.平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。D.立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。E.与转入医院联系尽快做颅脑CT。
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186、单项选择题 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）
A.动脉血气分析B.过敏原皮肤试验C.血清IgE测定D.痰细菌培养E.血电解质测定
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187、单项选择题 影响创伤愈合因素中，最常见的全身因素（）
A.伤口感染B.局部血液循环障碍C.营养不良D.免疫功能低下E.全身严重并发症
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188、单项选择题 女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次／分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用（）
A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射
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189、单项选择题 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）
A.癔病痉挛发作B.杰克逊（Jackson）癫癎C.去大脑强直D.癫癎全面-强直阵挛发作E.震颤麻痹
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190、单项选择题 治疗高血钾引起的心跳停止（）
A.阿托品B.肾上腺素C.溴苄胺D.氯化钙E.氯化钾
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191、单项选择题 上下肢骨折固定时应保持的位置是（）
A.上下肢都处于伸直位B.上肢屈肘位，下肢伸直位C.上肢伸直位，下肢屈膝位D.上下肢屈曲位E.以上均不对
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192、问答题 休克的治疗原则是什么？
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193、单项选择题 癫痫持续状态的治疗首选（）
A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.苯妥英钠E.卡马西平
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194、问答题 患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：
①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？③需与哪些疾病相鉴别？④治疗原则是什么？
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195、单项选择题 癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）
A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4～5年B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害C.如有肝功能损害，则应立即停药D.避免诱发因素E.用药期间应每月做一次血常规检查
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196、单项选择题 淹溺者心脏骤停的原因（）
A.高钾血症B.胸部刺激C.肺水肿D.低蛋白血症E.高游离血红蛋白血症
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197、单项选择题 男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）
A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒
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198、问答题 患者男性，57岁，有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地，呼之不应，呼吸尚可，有尿失禁。
（1）患者大动脉搏动摸不到，作为现场人员最好该如何处理？（2）120急救车到场后，ECG发现患者为室颤，最好应该如何处理？（3）该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复，40分钟后意识恢复；自诉发病前有心慌胸闷等不适，近期有活动后胸骨后压榨感，休息后可缓解，则该患者最可能的诊断是什么？（4）应该做哪些检查予以明确？（5）患者进一步可给予哪些治疗？
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199、单项选择题 （）中暑分级为
A.一级、二级、三级B.轻度、中度、重度C.中暑先兆、轻度中暑、重度中暑D.甲级、乙级、丙级E.以上均不对
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200、单项选择题 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。采取下面哪项措施不恰当（）
A.放置在阴凉处B.环境降温C.冰水浸浴D.冰水擦拭E.氧气吸入
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201、单项选择题 患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为（）
A.急性心肌梗死B.急性心衰C.心源性休克D.肺源性心脏病E.心绞痛
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202、单项选择题 患者颌面部损伤，送至急诊科，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施（）
A.手指掏出口腔内阻塞物B.抬起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开
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203、单项选择题 下述哪项最能明确气胸诊断（）
A.呼吸困难、发绀B.叩诊呈鼓音C.胸穿抽出气体D.呼吸音减弱或消失E.气管偏移
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204、单项选择题 口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）
A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆
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205、单项选择题 百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）
A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血
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206、单项选择题 （）慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.尘肺
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207、单项选择题 淹溺的救治原则，下列选项错误的是（）
A.迅速将淹溺者救离出水B.立即恢复有效通气C.心肺复苏术D.根据病情作出救治处理E.首先考虑电击除颤
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208、单项选择题 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）
A.输液B.解痉、止痛C.禁食D.抑制或减少胰液分泌E.手术解除胆管梗阻
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209、单项选择题 患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）
A.原发性高血压B.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾炎E.嗜铬细胞瘤
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210、多项选择题 关于热衰竭正确的是（）
A.多见于老年人、婴儿及体弱者B.体温不高或稍高C.高热D.表现头晕、心慌、多汗、恶心等E.实验室检查见高血钠
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211、单项选择题 急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是（）
A.心源性休克B.心律失常C.心脏破裂D.乳头肌断裂E.心衰
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212、单项选择题 休克病人的体位一般采取（）
A.：头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15度E.侧卧位
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213、单项选择题 固定的作用除外（）
A.减轻患者疼痛B.压迫止血C.避免骨折断端刺伤神经血管D.避免骨折断端刺破皮肤E.便于患者转送
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214、单项选择题 急性重度酒精中毒的死因（）
A.心血管并发症B.肺炎C.肝损害D.肾损害E.呼吸麻痹
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215、单项选择题 患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者最能的诊断是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌出血C.食管贲门撕裂综合征D.十二指肠溃疡并发出血E.反流性食管炎
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216、单项选择题 女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）
A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉推注呋塞米C.吸氧D.静脉滴注硝酸甘油E.毛花苷C静脉推注
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217、单项选择题 临床上最常见的急性脑血管病是（）
A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血
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218、单项选择题 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）
A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症
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219、单项选择题 在急诊处理中最常用的止血方法（）
A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.手术止血
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220、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱（）
A.小动脉B.冠状动脉C.小静脉D.毛细血管括约肌
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221、单项选择题 某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽、咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH值7．19，PaCO59mmHg，HCO41mmol／L，按此血气应诊断（）
A.慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代偿期）D.失代偿性代酸E.此血气可能有错误，应复查
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222、单项选择题 患者男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。该患者首先要处理的是（）
A.张力性气胸减张处置，止血包扎B.骨折固定C.紧急送往医院D.抗休克E.输血输液
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223、单项选择题 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时最重要的治疗是（）
A.加压包扎，并建立静脉通道B.迅速补足胶体液C.监测生命体征的变化D.保持呼吸道的通畅E.心理抚慰
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224、单项选择题 氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）
A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酚味E.苦杏仁味
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225、单项选择题 女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是（）
A.既往史B.月经史及婚育史C.手术及外伤史D.伴随症状E.腹痛的性质
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226、单项选择题 患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是（）
A.脑血栓形成B.脑出血C.高血压脑病D.内耳眩晕症E.脑栓塞
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227、单项选择题 心肺复苏初期成功后转诊过程中，病人体位应（）
A.坐位B.头部、足部均抬高30°C.头低位D.病人头部与车前进方向相反E.病人头部与车前进方向相同
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228、多项选择题 呼吸机的作用（）
A.人为产生呼吸动作B.改善通气C.改善换气D.减少呼吸做工E.纠正病理性呼吸动作
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229、单项选择题 下肢止血带应缚在（）
A.大腿上1／3处B.大腿中下1／3处C.小腿上1／3处D.小腿中1／3处E.小腿下1／3处
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230、单项选择题 心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）
A.室性心动过速B.心房颤动C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.期前收缩
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231、单项选择题 患者除具有轻症中暑表现外，伴有心动过速、多汗的中暑类型是（）
A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑
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232、单项选择题 有关包扎的叙述，错误的是（）
A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端E.包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上
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233、单项选择题 心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在（）
A.60～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～130mmHgE.＞130mmHg
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234、单项选择题 哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适（）
A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法D.改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.应用糖皮质激素E.应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
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235、问答题
男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？
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236、单项选择题 病人15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。病人叔父有与病人相同的病史，该病人应诊为何病（）
A.癔病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全身强直-阵挛发作E.症状性全身强直-阵挛发作
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237、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）
A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.10小时内E.4小时内
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238、多项选择题 正常胸部叩诊音可有（）
A.清音B.浊音或实音C.过清音D.鼓音E.震水音
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239、单项选择题 女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是（）
A.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.应用纳洛酮D.高压氧治疗E.呼吸兴奋剂使用
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240、问答题 急腹症的辅助检查有哪些？
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241、单项选择题 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是（）
A.铅中毒B.汞中毒C.钡中毒D.苯中毒E.四氯化碳中毒
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242、单项选择题 患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔B.胆管结石并感染C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎
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243、单项选择题 女性患者，56岁，既往"冠心病"史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）
A.快速大量的补液B.酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C.纠正水电解质及酸碱平衡失调D.合理应用利尿剂E.治疗原发心脏病
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244、多项选择题 呼吸困难者下列哪项需转诊（）
A.伴发烧者B.伴胸痛者C.产妇破水后突然发生呼吸困难者D.长骨骨折后突发呼吸困难者E.小儿气管异物现场急救，顺利取出异物，患儿神志清楚，呼吸平稳
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245、单项选择题 心脏骤停最常见的心电图形为（）
A.室速B.室颤C.房速D.房颤E.直线
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246、单项选择题 患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现：血压150/90mmHg，神志清楚，对答正确，额纹存在、右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌右偏。应诊断为（）
A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.以上均不是
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247、问答题 多发伤含骨折时早期内固定具有的优点。
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248、多项选择题 脑复苏的治疗须包括（）
A.维持动脉血压B.维持机体正常体温C.降低颅内压D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E.减轻脑组织的再灌注损伤
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249、多项选择题 Grey-Turner征见于（）
A.重症急性胰腺炎B.轻症急性胰腺炎C.胰腺外伤D.腹膜后血肿E.急性化脓性梗阻性胆管炎
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250、单项选择题 男性患者，右大腿刀刺伤6小时，伤口无红肿，无渗出液，最恰当的处理方法是（）
A.清创缝合B.延期缝合C.理疗D.留置引流E.局部固定
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251、单项选择题 患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）
A.腹水B.明显的低钙血症C.高血糖D.ARDSE.氮质血症
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252、单项选择题 癫癎病人服药，最不应（）
A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药
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253、单项选择题 男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）
A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackson）癫癎E.部位性感觉性癫癎
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254、单项选择题 下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）
A.肺栓塞B.急进型高血压C.房间隔缺损D.急性心包积液E.肺动脉瓣狭窄
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255、单项选择题 常用的止血方式不包括（）
A.指压止血法B.加压包扎止血法C.加垫屈肢止血法D.截肢法E.止血带止血法
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256、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。不正确的治疗措施是（）
A.应用亚甲蓝1～2mg/kgB.应用二巯丙磺钠（Na-DMPS）C.应用大量维生素CD.大量输液以促进毒物排出E.彻底洗胃、导泻
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257、单项选择题 危害最大的电流是（）
A.高频交流电B.低频交流电C.高频直流电D.低频直流电E.以上均等
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258、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁静脉曲张D.蜘蛛痣E.移动性浊音阳性
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259、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）
A.应用20%甘露醇脱水B.应用糖皮质激素C.输液、吸氧D.高压氧治疗E.应用促进脑细胞代谢剂
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260、单项选择题 适于行X线钡餐造影检查的疾病有（）
A.胃穿孔B.肠穿孔C.肠梗阻D.2周内有肠道大出血者E.以上都不是
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261、单项选择题 重度有机磷中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）
A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定
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262、多项选择题 癫癎持续状态的常见并发症有（）
A.四肢瘫痪B.缺氧C.低钾D.高热E.脑水肿
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263、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）
A.地西泮镇静控制抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿
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264、单项选择题 女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为（）
A.肺动脉栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.急性支气管肺炎
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265、单项选择题 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态如此患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是（）
A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反应性高血糖症D.脑水肿E.稀释性低钠血症
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266、单项选择题 颅高压治疗中错误的用药方式为（）
A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4～8小时一次B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每12～24小时一次C.呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每8～12小时一次D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100～200ml，每天静脉滴注1～2次E.地塞米松10～20mg静脉推注或滴注，每天一次
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267、单项选择题 病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断（）
A.支气管哮喘B.支气管炎C.心源性哮喘D.肺栓塞E.肺炎
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268、单项选择题 腹部X线可见气液平面见于（）
A.消化道穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎E.胆结石
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269、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）
A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.短绌脉
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270、单项选择题 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）
A.急性下壁心肌梗死低血压状态B.急性下壁心肌梗死并心源性休克C.心性下壁、正后壁心肌梗死D.急性下壁、右室心肌梗死E.急性肺动脉栓塞
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271、单项选择题 锁骨骨折常用的治疗方法是（）
A.切开复位，内固定B.手法复位，横8字绷带固定C.牵引治疗D.手法复位，夹板固定E.手法复位，石膏外固定
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272、单项选择题 患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。对异物的正确处理（）
A.异物必须全部取出B.异物可不作处理C.异物大于0.5cm有必要取出D.异物若影响关节功能则必须取出E.异物在大血管附近，如无血可不必取出
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273、单项选择题 AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）
A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮
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274、多项选择题 胸外心脏按压正确的是（）
A.胸外心脏按压位置为胸骨中下1/3交界处B.胸外按压频率为100次/分C.按压深度为成人4～5cmD.按压时肘部垂直用力向下E.手指需压在胸壁上
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275、单项选择题 男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是（）
A.磷化锌中毒B.敌鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠强中毒E.毒鼠磷中毒
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276、单项选择题 敌敌畏中毒的解毒药物是（）
A.美蓝B.纳洛酮C.乙酰胺D.碳酸氢钠E.解磷定
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277、单项选择题 成人血糖低是指（）
A.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）真糖法B.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）真糖法C.血糖低于2.8mmol／L（50mg/dl）真糖法D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）真糖法E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）真糖法
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278、单项选择题 目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃（）
A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时
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279、单项选择题 男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）
A.肠梗阻B.急性心肌梗死C.感染性休克D.弥漫性腹膜炎E.窦性心动过速
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280、单项选择题 患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）
A.心绞痛发作B.低血糖反应C.长主动脉瘤D.糖尿病酮症酸中毒E.急性非ST段抬高型心肌梗死
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281、单项选择题 男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散布少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）
A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大疱
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282、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院（）
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B.腹部明显膨隆且有压痛C.手部有活动出血D.双侧股骨骨折E.骨盆不稳定
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283、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）
A.上腹痛B.脐周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.转移性右下腹痛
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284、问答题
患者，男性，18岁，5米高处坠落撞击致头胸部外伤，当即出现一过性昏迷，持续时间不详。被人发觉时已醒转。无法回忆受伤时情况。拨打120后急诊送入我院急诊室。急诊抢救室内查体：P120次/分钟，R26次/分钟，BP90/55mmHg，意识尚清楚，问答尚切题；双侧瞳孔直径等大，双侧3mm，光反射存在，口唇苍白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸对称，右侧腋后线近第3-6肋骨处触及骨擦感，左肺听诊呼吸音减低。心率120次/分钟，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左上腹腹部皮肤未见淤血，略膨隆，肝脾肋下触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0--1次/分钟。骨盆挤压时患者有轻微的痛苦反应，触及骨擦感，右臀部见一直径0.5cm皮肤裂伤，有血液流出。双下肢无畸形。 根据以上病例，请回答下列问题：
休克的分类？根据病史，你认为该患者是否有休克？患者入急诊抢救室后，如果你是首诊医师，应该采取何种急救措施？为进一步明确诊断，你认为应该选择哪些辅助检查方法？为什么？患者B超示有脾破裂。请简诉脾破裂的分型及治疗原则？
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285、单项选择题 患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）
A.抑制胰酶分泌B.补充血容量C.镇痛、解痉D.抗感染E.抑制胰酶活性
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286、单项选择题 危重伤员的伤员标记卡为（）
A.黑色B.黄色C.红色D.绿色
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287、单项选择题 对电击伤者现场抢救首选应该（）
A.行人工呼吸B.行胸外心脏按压C.吸氧D.使触电者脱离电源E.静脉注射肾上腺素
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288、单项选择题 清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确（）
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗
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289、单项选择题 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。通常使直肠温度降至38℃的时间是（）
A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时
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290、单项选择题 对于特发性功能性低血糖症，下列哪项是错误的（）
A.多见于女性B.是餐后低血糖症的常见类型C.可自行缓解D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围E.病程较长，可呈进行性发展
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291、单项选择题 胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为（）
A.肺炎B.支气管炎C.肺梗塞D.肺脓肿E.支气管扩张
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292、单项选择题 支气管哮喘时，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是（）
A.阻塞性肺气肿B.肺泡间质水肿C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄D.支气管平滑肌痉挛E.支气管内大量黏稠分泌物积存
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293、多项选择题 在张力性气胸的病理生理改变中，有关的是（）
A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔扑动C.严重呼吸循环障碍D.严重皮下气肿形成E.患侧和健侧肺均被严重挤压
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294、单项选择题 支气管哮喘发作期禁用（）
A.糖皮质激素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵
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295、单项选择题 最常用的包扎材料不包括什么（）
A.绷带B.三角巾C.四头巾D.消毒纸巾E.就便使用毛巾，手帕等
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296、单项选择题 毛细血管出血的表现是（）
A.血色鲜红，血液像喷泉样射出B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出C.血色暗红，血液从创面渗出D.血色鲜红，血液从创面渗出E.以上都有可能
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297、单项选择题 葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用（）
A.海产品B.咸蛋、咸肉C.熟肉或内脏熟制品D.奶制品E.臭豆腐
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298、多项选择题 下列说法正确的是（）
A.咳嗽伴发热常见于胸膜炎B.咳嗽伴胸痛可见于肺炎C.咳嗽伴呼吸困难常见于自发性气胸D.咳嗽伴杵状指可见于支气管哮喘E.咳嗽伴哮鸣音可见于肺结核
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299、多项选择题 抽搐发作前剧烈头痛可见于（）
A.颅脑外伤B.颅内占位病变C.蛛网膜下腔出血D.尿毒症E.癔病
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300、单项选择题 关于中暑患者的处理，不正确的是（）
A.昏迷者，口服清凉含盐饮料B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮C.肌肉痉挛时采取局部按摩D.室内温度应控制在20～25℃E.高热患者可在大血管处放置冰袋
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