E.有无腹水
【答C
【解颈静脉是否充盈是鉴别右心衰竭与肝硬化的主要特点。颈静脉充盈或怒张是右心衰时的主要析】体征。
4.理论上鉴别支气管哮喘和心源性哮喘的辅助检查是（）。
A.X线检查
B.超声心动图
C.BNP
D.心-肺运动试验
E.心电图
【答C
【解心力衰竭与支气管哮喘鉴别要点：①支气管哮喘多见青少年有过敏史；②发作时双肺可闻及析】典型哮鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解；③血浆脑钠肽（BNP）水平对鉴别心源性和支气管性哮喘有重要参考价值，心衰时血浆BNP升高，支气管哮喘时BNP不升高。
5.鉴别快速性心律失常是否为阵发性室上速，可按摩颈动脉窦，如出现以下哪种情况可诊断？
（）
A.心率突然慢。
B.心率无改变
C.血压突然下降
D.血压无改变
E.心率减慢、血压下降
【答E
【解阵发性室上性心动过速发作时按摩颈动脉窦，可以刺激迷走神经使心率减慢，终止室上速。且颈动脉窦是压力感受器，按摩时会反馈性引起血压下降。因此答案选E。
6.利多卡因属于哪类抗心律失常药？（）
A.IA类。
B.IB类
C.IⅡ类β受体拮抗药
D.IⅢ类延长动作电位时程药
E.IV类钙通道阻滞药
【答B
【解IB类抗心律失常药可轻度阻滞钠通道，轻度降低动作电位0相上升速率，降低自律性，促进析】K+外流，缩短或不累影响动作电位时程，相对延长有效不应期。本类药有利多卡因、苯妥英钠。
心血管内科题库二：
7.缩短动作电位时程的抗心律失常药是（）。
A.利多卡因。
B.多非利特
C.胺碘酮
D.普萘洛尔。
E.普罗帕酮
【答A
【解目前临床常用的抗心律失常药物分类是Vaughan Williams分类法，该法将药物抗心律失常作析】用的电生理效应作为分类依据，分为四大类，其中I类再分为三个亚类：①IA类药物减慢动作电位0相上升速度（Vmax），延长动作电位时程，奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等属此类；②IB类药物不减慢Vmax，缩短动作电位时程，美西律、苯妥英钠与利多卡因等属此类；③IC类药物减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程，氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮等属此类。I类药阻断β肾上腺素能受体，美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等属此类，是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。II类药阻滞钾通道与延长复极，胺碘酮、决奈达隆、索他洛尔、多非利特等属此类。IV类药阻滞慢钙通道，维拉帕米和地尔硫草属此类。因此答案选A。
8.室性早搏属于哪类心律失常？（）
A.冲动快速传导。
B.冲动缓慢传导
C.被动性异位心律。
D.主动性异位心律
E.折返性心律
【答D
【解心律失常中冲动形成异常包括：①窦性心律失常；②异位心律：被动性异位心律：逸搏及逸析】搏心律；主动性异位心律：期前收缩（如室性早搏）、阵发性心动过速与非阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。因此答案选D。
9.哪项不是自律性房性心动过速的病因？（）
A.大量饮酒
B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死
D.洋地黄中毒
E.高血压
【答E
【解自律性房性心动过速（AAT）是指心房内异位起搏点自律性强度中度增高，发放激动的频率析】加快所引起的房性心动过速。自律性房性心动过速可发生于任何年龄组，但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作，如心肌梗死、慢性肺部疾病、洋地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍等。心外科手术或射频消融术后的手术痕也可引起房性心动过速。因此答案选E。
10.治疗房性心动过速无效的药物是（）。
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因。
E.美托洛尔
【答D
【解洋地黄制剂、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂（如美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道阻滞析】剂均可用于治疗室上性心动过速。D项，利多卡因主要用于室性心律失常。因此答案选D。
11.与B型预激综合征相比，A型预激综合征心电图特点是（）。
A.PR间期缩短
B.P波在QRS波之前
C.V1导联QRS主波向上
D.V1导联T破导致
E.6波
【答C
【解房室旁路典型预激综合征心电图特点：①实性心搏PR间期短于0.12秒；②某些导联的QRS波析】群超过0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称波），终末部分正常；③ST-T皮呈继发性改变，与QRS波群主波方向相反。根据心前区导联QRS波群的形态，以往将预激综合征分成两型，A型在V1导联上QRS主波均向上，预激发生在左室或右室后底部；B型在V1导联QRS波群主波向下，V5、V6导联向上，预激发生在右室前侧壁。
12.心肌梗死24小时内合并心力衰竭、频发室性期前收缩，用药首选以下哪项？（）
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因。
E.美托洛尔
【答D
【解急性心肌梗死，一旦发现室性期前收缩或室速，立即用利多卡因50~100mg静脉注射，每5析】~10分钟重复1次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持（100mg加入5%葡萄糖液100ml，滴注1~3mg/min）。如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。
13.IⅡ度I型AVB心电图特点（）。
A.PR间期恒定。
B.P波规律脱漏
C.RR间期逐渐延长
D.包含受阻P波在内的RR间期大于正常窦性PP间期的两倍
E.PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室
【答E
【解Ⅱ度I型AVB心电图特点：①PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。②相邻析】RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室。③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
心血管内科题库三：
14.以下哪种心律失常提示急性心肌梗死？（）
A.频发室早、室速。
B.频发房早、房速
C.预激综合征合并房颜
D.新发的完全性右束支阻滞。
E.新发的完全性左束支阻带
【答E
【解心肌梗死诊断标准：血清心肌标志物（主要是肌钙蛋白）升高并至少伴有以下一项临床指析】标：①缺血症状；②新发的缺血性心电图改变（新的ST-T改变或新的完全性左束支阻滞）；
③心电图病理性Q波形成；④影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常；⑤冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓。
15.成人单人心肺复苏的按压通气比例是（）。
A.30：2。
B.15：2。
C.60：2。
D.30：1。
E.15：1
【答A
【解无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30：2，交替进行。与成人心脏骤析】停不同，儿童和婴儿心脏骤停多由各种意外（特别是窒息）导致，因此施救更重视人工通气的重要性，对于儿童与婴儿CPR时，若有2名以上施救者在场，按压和通气比例应为15：2。
16.急性心包炎的心电图特点是（）。
A.ST段呈弓背向上型抬高。
B.ST段呈弓背向下型抬高。
C.ST段呈弓背水平型抬高。
D.ST段呈弓背向上型压低。
E.ST段呈弓背向下型压低
【答B
【解急性心包炎的心电图特点：①除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下析】型抬高，aVR及V1导联ST段压低，这些改变可于数小时至数日后恢复。②数日后，随着ST段回到基线，逐渐出现皮低平及倒置，此改变可于数周至数个月后恢复正常，也可长期存在。③常有窦性心动过速。积液量较大的情况可以出现QRS电交替。
17.室缺的最常见类型是（）。
A.漏斗部
B.肌部。
C.膜部
D.干下型
E.内型
【答C
【解室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成。根据缺损的部位，室间隔缺损可分为：①膜部缺析】损，最常见；②漏斗部缺损，又可分为干下型和内型；③肌部缺损。
18.引起成人主动脉瓣狭窄最常见的原因是（）。
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.老年性主动脉瓣钙化
D.感染性心内膜炎
E.病毒性心肌炎
【答C
【解主动脉瓣狭窄的病因包括：①风湿性心脏病；②先天性畸形如二叶瓣畸形（为最常见的先天析】性主动脉瓣狭窄的病因）、三叶瓣畸形；③老年性主动脉瓣钙化：目前与年龄相关的退行性主动脉瓣狭窄已成为成人最常见的主动脉瓣狭窄的原因。因此答案选C。
19.临界高血压的临床表现是（）。
A.心、脑、肾有器质性损害
B.不易进展为高血压
C.不需要重视
D.收缩压在140~149mmHg，舒张压在90~95mmHg
E.血压为正常高值
【答D
【解收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~95mmHg者称为临界高血压。临界高血压的症状析】特点是血压稍偏高，各重要器官无器质性损害，但易发展成高血压病。因此答案选D。
20.以下高血压的分级正确的是（）。
A.145/95mmHg属于1级高血压。
B.145/95mmHg属于2级高血压
C.145/95mmHg属于正常血压
D.145/95mmHg属于正常高值血压
E.145/95mmHg属于3级高血压
【答A
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