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伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者临床差异的meta分析

PD是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等运动症状[1],此外还可伴有大量非运动症状,例如嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍、认知功能障碍等[2]。Schenk等[3]在1986年首次提出快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD),其表现为在快速眼动睡眠期(rapid eye movement sleep, REM)正常的肌肉弛缓现象消失,并出现与梦境内容相关的暴力行为[4]。RBD发病机制尚不明确,Iranzo等[5]研究认为,RBD是由调节快速眼动期睡眠的脑干相关核团(蓝斑下核、脑桥被盖外侧部、背外侧核下部等)及其投射通路受损引起的。根据“Braak假说”[6],RBD可能是PD的前驱症状,PD患者伴发RBD与许多因素有关。目前有多项研究通过比较PD患者中伴与不伴RBD患者临床特征,然而各研究结果并不一致,分析原因可能是因为单个研究的样本量小及研究因素不同。

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