广州医科大学附属第三医院 王晓怡
广医三院王晓怡主任让学员们先分组进行课程设计,而后分享与讨论来开展此次工作坊。
她用一例脐带先露的真实案例,简明扼要的总结了 产科特点——危急重症多,可在任何时间、地点发生,因此产科医生不仅需具备外科手术技能、内科临床思维,更重要的是危急重症抢救能力,而危急重症抢救能力只有经过不断训练强化才能达到。
王主任结合临床遇到的各种危急重症案例,再次突出 强调产科做模拟培训的必要性。王主任指明教学设计是为学员策划学习资源和学习活动的过程,是为了促进学员学习和发展而设计的解决教与学的一套系统化程序。
在教学设计阶段,策划人要读懂知识、读懂学员、读懂课堂,即策划人在需做到整体把握知识,直面学员现实,抓住课堂动态生产这三点。
王主任还强调模拟教学目标设定遵循SMART原则,即:具体、可测量、可实现、现实、时限性,并且教学目标设定应从知识目标、方法目标和情感目标这三个层次全方位去思考。
最后,通过产后出血培训课程教案设计王主任详细系统的带领在场学员回顾了本次授课的重点。
工作坊:OSCE考核的设计
广州市第一人民医院 李力
李力教授提供了两份不同的评分表让学员们体验与比较,并不失幽默地对学员们的OSCE认知进行了点评。
李教授带领大家回顾了我国住院医师六大核心胜任力,同时指出胜任力包含的内容应包括知识、技能和态度这三点;评价考核是教学闭环中不可缺少的一部分。考核应围绕临床胜任力来制定学习目标。临床胜任力的评价包括行为能力的评价及认识能力的评价。
李教授着重讲了针对行为能力进行评价——客观结构化临床考试(OSCEs)。教授提出,OSCE过程包括:规划蓝图、考站设计、考试实施、结果分析这几个环节。就将各环节定义,作用,实施原则等问题,李教授和在场学员进行了分享。
最后,李力教授还和在场学员介绍了OSCE考站内容的常见类型,例如含SP的病史采集,医患沟通站、在模特上进行体格检查站等,并通过具体病例对各类型考站所侧重的考核内容进行了区分及讲解,并就各考站中可能会出现的问题及解决方案与现场学员进行了沟通。
带教演练:以住培医师胜任力培养为导向的产科危重症病例团队模拟培训
下午的课程以授课+带教演练的形式展开。首先,来自广州医科大学附属第三医院的黄赟博老师带领在场学员们回顾了ACGME六大核心技能的内容,包括诊治病人、医学专业知识、人际交流和沟通技巧等。
其次黄老师提了本次授课的重点——模拟培训,他指出,模拟培训是利用模拟技术创设出模拟患者和模拟临床场景以代替真实患者进行临床教学和实践的方法,具有案例多样化、无风险、可控性强、可重复性高、可提供反馈这几大优点;模拟培训的过程应包括:理论知识学习—单项技能训练—团队模拟训练这几个步骤;模拟病例的设计应包括病案开发即教案撰写这两部分;同时黄老师强调, 模拟培训是一项系统工程,模拟培训的实施包括六个重要步骤,缺一不可。
黄老师提出,模拟培训中必须要有反馈环节,反馈是模拟培训中最重要的环节,并和学员们分享了Feedback 和 Debriefing的具体含义及区别点。
接下来,陈娟娟主任向学员们展示模拟临床病例,对羊水栓塞、子痫这两类产科危机重症进行了模拟培训.
培训结束后,陈主任和黄老师首先对规培医师们的表现进行了充分的肯定,让学员们一一进行自评后再让在场学员们对今天模拟培训过程中规培学员们的表现进行了评价,整个模拟培训过程紧紧围绕着黄老师今天所授课的内容,重点突出了模拟培训的反馈,最后黄老师也再次强调 反馈是模拟培训中最重要的环节。
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