长期以来,中医药作为我国卫生事业的重要组成部分,无论是在疾病治疗还是预防保健方面都具有显著特色和原创优势,发挥着不可替代的作用。而信息化智慧化建设,则是促进中医药传承创新发展的重要内容之一。互联网中医院、中医云诊间、智慧中药房等一系列中医药信息化建设方兴未艾,但是其发展不平衡、不协调、不深入等问题仍然突出,且中医药智慧化水平仍有待进一步提升。
2023年4月22日下午,由浙江省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、江苏省中医院、安徽中医药大学第一附属医院4家标杆医院领衔,健康界联合多家机构发起的“提升中医医院服务智慧化(长三角)项目启动会暨第一次工作会议”在杭州成功召开。作为长三角医院联盟高峰论坛的重要组成部分,本次会议由医疗健康管理专业委员会、长三角医院联盟提供学术指导,迈瑞医疗支持。
提升中医医院服务智慧化(长三角)项目启动会暨第一次工作会议现场
2022年下半年以来,为推动全国医院在管理和临床领域的能力提升,健康界联合顶尖学术平台和国内外头部标杆医院,推出“中国医院高质量发展专业促进工程”。2023年,首批发布了十个专业促进项目,包括手术室精益管理、提升CMI值、多院区的管理等。本次启动的“提升中医医院服务智慧化(长三角)项目”,即是今年的十大主题之一。
本次会议上,与会专家围绕中医医院服务智慧化(长三角),从各家医院实践经验出发进行了深入研讨交流,同时对“中医医院服务智慧化(长三角)项目”的落地实施、框架内容、专家分工以及未来发展趋势等方面进行了充分沟通与深度交流,并达成了一定的共识。
据悉,后续这一专业促进项目还将通过编写共识和实施指引等多种形式,推动中医医院服务智慧化理念和实践的复制与推广,更切实有效地赋能广大中医院高质量发展。
共研、共创、共享、共促
本次会议由健康界副总裁王娜主持。在致辞环节,浙江省中医药管理局传承创新处处长朱炜表示,中医院的发展有其自己的特点。作为一家现代化的医院,要做数字化服务,作为一家中医院,更需要数字化服务,理由如下:
第一,传统的中医和现代医学结合,要为老百姓提供更加便捷的基于传统中医的中西医结合的服务,因此必须要采用数字化服务;第二,数字化给传统的中医药诊疗方式带来了变革;第三,数字化赋能能够真正让中医和中药融合在一起。
朱炜表示,在提升中医院的服务智慧化方面,要做的事情还有很多,希望通过本次会议,中医院能够协同起来,更好地引领未来创新。
浙江省中医药管理局传承创新处处长朱炜
健康界创始人、总裁赵红在致辞时表示,健康界不仅是一个思想经验的交流平台,更致力于打造涵盖专业内容共创、专业项目共建、医管临床共学、解决方案共选和医疗决策人或者管理者共享的一站式中国医疗智享平台。
今年,健康界正式启动“中国医院高质量发展专业促进工程”,基于国考和医院发展,健康界将专业促进项目分成四大类:专科专病管理类、医院运营效率类、医疗质量与患者安全类、医院持续发展类。本次启动的“提升中医医院服务智慧化(长三角)项目”就属于医院持续发展类。
健康界创始人、总裁赵红
赵红表示,中医药的发展本身就面临着巨大挑战,而智慧化中医发展,则是挑战中的挑战。希望通过本次专业促进项目,实现共研、共创、共享、共促,把中医的智慧化服务做好,促进智慧医疗和智慧管理。
迈瑞集团KA客户部总经理陈志光在致辞时表示,中医药作为中华文明的瑰宝,一直在维护全民健康上发挥着至关重要作用。当前,互联网、智慧化的浪潮奔涌而至,为各行各业带来了颠覆性的变革,公立医院作为人民健康的重要“守门人”,也已经在智慧化道路上“行至千里”。在此过程中,中医医院作为我国医疗行业的坚实力量,既需要把先辈留给我们的中医药瑰宝传承好,也需要顺应时代潮流推动中医药智慧化创新,如何实现这一目标,这也正是此次项目的核心意义所在。
迈瑞集团KA客户部总经理陈志光
陈志光表示,未来,新的形势下,国家对于推动中医医院智慧化重视程度仍在进一步加强,迈瑞集团也将继续贡献力量,积极与各方合作,以实际行动助力广大公立医院智慧化建设。
在“中医医院服务智慧化(长三角)项目”启动仪式环节,专家组组长、副组长上台,携手宣告中医医院服务智慧化(长三角)项目正式启动,同时公布了项目组织构架及专家组名单,并为专家组成员颁发聘书。
“中医医院服务智慧化(长三角)项目”启动仪式
专家组成员获颁聘书
组织架构
学术指导单位:
医疗健康管理专业委员会
长三角医院联盟
主办单位:
浙江省中医院
上海中医药大学附属龙华医院
江苏省中医院
安徽中医药大学第一附属医院
健康界
参与单位(按首字母排序):
亳州市华佗中医院
滁州市中西医结合医院
阜阳市中医院
海安市中医院
杭州市中医院
嘉兴市中医医院
江苏省溧阳市中医医院
江阴市中医院
昆山市中医医院
连云港市中医院
南通市海门区中医院
南通市通州区中医院
宁波市中医院
上海市青浦区中医医院
台州市中医院
温州市中西医结合医院
无锡市中医医院
扬州市中医院
张家港市中医医院
浙江省金华市中医医院
镇江市中西医结合医院
支持单位:
迈瑞医疗
专家组成员名单
组长:
何 强 浙江省中医院党委书记
聂久胜 安徽中医药大学第一附属医院党委书记
陈跃来 上海中医药大学附属龙华医院院长
吴文忠 江苏省中医院副院长
副组长:
娄海芳 浙江省中医院院长助理
董 亮 上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任
寇建秋 江苏省中医院信息数据中心主任
汪 瀚 安徽中医药大学第一附属医院副院长
汪 涛 安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任
赵 红 健康界创始人、总裁,医疗健康管理专业委员会秘书长
委员:
曹亦军 南通市通州区中医院党委书记
陈跃梅 滁州市中西医结合医院院长
戴海强 南通市海门区中医院党委书记
花海兵 江阴市中医院副院长
金利民 嘉兴市中医医院院长
李成伟 浙江省金华市中医医院院长
刘家祥 滁州市中西医结合医院副院长
刘晓峰 海安市中医院院长
宁南义 阜阳市中医院党委书记
彭志坚 昆山市中医医院党委书记
强 胜 张家港市中医医院党委书记
冉文涛 亳州市华佗中医院东区副院长
孙卫东 扬州市中医院副院长
王臣缘 杭州市中医院副院长
王 珩 连云港市中医院副院长
王俊军 上海市青浦区中医医院副院长
严 峥 江阴市中医院党委书记
严雪峰 无锡市中医医院党委书记
殷向志 江苏省溧阳市中医医院副院长
袁 玥 无锡市中医医院副院长
张日初 台州市中医院院长
张文东 镇江市中西医结合医院党委副书记、副院长
钟光辉 宁波市中医院院长
朱文宗 温州市中西医结合医院党委书记
诸靖宇 杭州市中医院丁桥院区党委书记
蔡 剑 迈瑞医疗全球公共市场部总监、中国医学装备协会绩效与管理分会常委
工作组:
娄海芳 浙江省中医院院长助理
董 亮 上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任
寇建秋 江苏省中医院信息数据中心主任
汪 涛 安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任
王 娜 健康界副总裁
陈美娜 健康界研究院主任
孙 浩 健康界项目总监
健康界副总裁王娜表示,中医药传承与创新发展是国家战略,提升中医医院服务智慧化专业促进项目,契合了行业发展、政策要求以及医院需求。今年项目的重点任务是标准共识的编纂。2023年2-3月,工作组已就标准共识的框架进行了初步搭建和意见征集,标准共识的框架暂定拟由范围、规范性引用文件、术语和定义、建设目标、主要任务、基础设施、安全体系7大部分构成。计划在5-9月份,进行标准共识的具体编纂工作;10月份进行初稿论证;12月份进行初稿的修订和补充,争取在明年春天完成发布。
健康界副总裁王娜
智慧中医院建设,且看长三角
在主题分享环节,浙江省中医院党委书记何强首先分享了《数字化智慧中医院建设实践》。他表示,智慧医院建设、互联网+中医药健康服务是健康中国的重要组成内容,也是数字化医院建设中必须努力践行的工作。
浙江省中医院党委书记何强
浙江省中医院现有湖滨、钱塘、西溪、富阳四大院区,3家全面托管分院及多家医联体成员单位,涉及多院区管理,因此在推进信息化建设过程中,从顶层设计上,医院以集团管理一体化和核心业务一体化为抓手,打造智慧医院新标杆,全方位助力国家区域医疗中心建设。
何强随后从智慧医疗、智慧服务、智慧管理三个方面介绍了浙江省中医院的建设实践经验,并对未来医院建设进行了展望。他表示,浙江省中医院将全面实施“三步走”发展战略,奋力建设中医优势明显、综合能力突出、教学科研并进、管理服务智治的一流现代化综合性中医院,在此过程中,智慧医院和数字化建设将起到重要的推动作用。
上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮在分享《智慧诊疗助力中医临床高质量发展》时表示,中医临床高质量服务诉求涉及患者、医生两方面。一方面,从患者的角度而言,要形成院内、院外,涵盖诊前、诊中和诊后,针对不同疾病的服务体系;另一方面,从医生的角度而言,怎样将庞大的门诊量化量为质,需要思考与探索。
上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮
“怎么形成中医特色电子病历,可能是每家中医院在信息化建设当中都要去考虑的问题。”对此,董亮提出可从以下三点着手,来保证中医临床高质量服务:舌脉量化数据;随访数据,形成全生命周期的电子数据;中医病机、证型。
据他介绍,上海中医药大学附属龙华医院通过医工结合,服务临床、为中医的横断面研究、病例对照研究、队列研究、真实世界研究提供高质量的数据支撑。下一步,医院将重点推进以下三方面的工作:推广舌脉体质“千人千面”预问诊、病案AI回传、诊后随访模板,患者舌脉检测、随访数据全面整合科研平台,专病库建设形成范式。
江苏省中医院信息数据中心主任寇建秋带来了《中医互联网医院的应用与实践》分享。她表示,江苏省中医院在启动互联网医院建设之前,用了近一年时间调研,试图解答为什么要做互联网医院,互联网医院要解决什么问题,梳理出来以下三个矛盾和难点:门诊服务量大VS服务能力相对不足;优质医疗资源不足VS需求不断增加;大健康管理模式VS医疗模式。
江苏省中医院信息数据中心主任寇建秋
针对以上问题,江苏省中医院确定建设互联网医院来解决这些问题的路径,即线下流程互联网化—就诊服务互联网化—健康管理互联网化。整个项目在2017年5月启动,依托5G网络,融入AI、大数据、云计算、物联网、移动互联网、高清视频会议等先进技术,提供智能导诊、分时预约挂号、在线支付、在线云诊室、远程会诊、报告查询、健康档案、慢病管理、健康资讯、健康商城等服务,改变传统就医模式。
目前,互联网医院已成为江苏省中医院不可或缺的业务平台,截至2022年底,用户总数突破270万,网络渠道预约量每天7000人次以上,APP下载量突破190万,微信公众号关注量突破150万,整个2022年云诊室的就诊量超过16万人次。
安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任汪涛分享了《以电子病历为中心的智慧中医院建设体会》。回顾医院信息化建设近30年的历程,他总结出三大发展特点:空间上,从线下到线上再到互联网+,从部门到全院到多院区再到区域医疗;业务上,从收费,到电子医嘱、临床信息、就诊服务、医院管理、数据集成,最后到数据利用;智慧/决策支持上,从基本的逻辑校验,到合理用药知识库、检验结果的质控、临床决策支持(医疗决策知识库)、统一检查预约(算法),再到肺结节(人工智能、算法)等。
安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任汪涛
他指出,电子病历为中心的信息化建设的内涵,一是实现诊疗服务环节全覆盖,二是发挥临床诊疗决策支持功能,三是推进系统整合和互联互通;而电子病历为中心的信息化建设的作用则包括:加强诊疗行为监管,加强诊疗权限管理,加强质量控制和评价。
汪涛提出,以电子病历评价、DRG、三级公立医院绩效考核为抓手来推进电子病历为中心的信息化建设。
迈瑞集团KA客户部市场经理孔昊在分享《智慧互联助推中医药服务提质增效》时表示,迈瑞医疗一直在思考,如何通过利用5G、AI等技术,帮助医护工作者更好地开展临床诊疗。因此,基于大量的患者数据和专家共识,以及通过每年超过营销收入10%的研发投入,迈瑞医疗开发出了一系列针对不同科室级别的智慧医疗方案。
迈瑞集团KA客户部市场经理孔昊
基于智慧医疗方案,迈瑞医疗还向上拓展到了形成全院级的统筹智慧医疗方案。在国家大力推行紧密型城市医疗集团建设,包括医联体和医共体建设背景下,迈瑞将智慧方案再进一步拓展到了跨院区的均质化管理方案。
“迈瑞以设备物联为基础,为医院提供科室级、全院级乃至区域级的整体智慧医院方案,核心目的在于帮助医院提升优质诊疗能力,为医院带来更高效的运营能力。”孔昊表示。
合力提升中医医院服务智慧化
在赵红的主持下,会议进入闭门研讨环节,与会专家围绕怎样提升中医医院服务智慧化,如何让长三角地区中医医院智慧服务团体标准/专家共识更好地落地,对于长三角地区中医医院智慧服务未来的发展趋势研判与预测三个话题,进行了深入探讨。
浙江省金华市中医医院院长李成伟认为,除了智能问诊、诊疗预约、智慧转诊以外,智慧医院建设还需要增加两个功能:智能导航和智慧停车。
温州市中西医结合医院党委书记朱文宗表示,目前在诊前服务方面,智慧化主要涉及预约、签到、导诊三个方面,但仅此还不够,仍需进一步加强。
阜阳市中医院党委书记宁南义认为,以智慧化来提升中医的诊疗服务,关键是提高疗效。信息化做得再好,如果没有好的疗效,患者是不会欢迎的。
无锡市中医医院党委书记严雪峰表示,无锡市中医医院今年推出了移动诊室的创新举措,医生在进到社区、工厂、学校开展义诊活动的时候,可以带着移动诊室设备下去,直接在移动端开药,之后直接邮寄到患者家里,为当地各个层次、各个方面的老百姓提供了便利。嘉兴市中医医院院长金利民表示,加强诊后管理对提升病人的粘合度有非常大的帮助,如何将诊后管理和慢病管理或者互联网医院结合起来,是医院的探索方向。
江苏省溧阳市中医医院副院长殷向志表示,通过思想解放、加大资金投入,目前医院在提升服务智慧化方面颇有成效,未来将聚焦慢病管理,进一步提升智慧化。
海安市中医院院长刘晓峰认为,智慧服务涉及院前、院中、院后,需要将病人需求融入到所在的场景中,来进一步细化、提升。
镇江市中西医结合医院信息中心主任陈春光认为,全程服务是贯穿整个医疗流程的服务,重点要做好线上和线下的融合,提供针对患者的精准服务。如果有停车和就餐等服务项目,可以放在全程医疗服务管理里考虑。
上海市青浦区中医医院副院长王俊军认为,诊前系统一定要实现标准化、智能化,同时保证信息安全,以此提升患者的就医体验。
台州市中医院副院长王明标认为,目前市场上的一些信息服务软件,理念很新颖,但成熟度还处在发育当中,缺少标准化及知识库方面的内容。另外,如何在医护两端建立高效的激励机制,促进互联网医院的使用,也是需要努力的方向。
温州市中西医结合医院党委书记朱文宗表示,如果联盟内各个成员单位都能够发挥自己的智慧,大家成果共享,很快就可以把中医系统的智慧水平推高。
杭州市中医院丁桥院区副院长王臣缘认为,中医医院服务智慧化的范围,不应该局限于中医中药,还可以进一步拓展。
昆山市中医医院党委书记彭志坚认为,诊中服务的内容很多,但目前在团体标准里,只涉及信息推送、标识导航、患者服务三个方面,这部分内容可以再进一步丰富。
滁州市中西医结合医院副院长刘家祥表示,目前国家还没有正式出台三级智慧医院标准,只有电子病历等级、互联互通等级、等保等级,所以项目组在制定服务智慧化标准的时候,要考虑之后与智慧医院的国家标准对接。
江阴市中医院副院长花海兵认为,智慧知识库包含样本库和数据的再利用,而信息的不健全直接影响了数据的再利用,另外,还有一些无效的垃圾数据产生,这些都是信息化建设需要去面对的问题。
宁波市中医院副院长蔡旭东表示,宁波市政府投资建设了云医院体系,将市级医院、县级医院、乡镇卫生院的网络打通,实现了检查检验共享、远程会诊等功能,在诊后服务方面,患者也可以在云医院上通过选择居家模式来接受服务。
亳州市华佗中医院副院长邓子龙认为,中医疗效显现较为缓慢,因此定期随访很重要,一方面可以加强患者对中医的选择,另外医生也能根据患者的恢复情况,对中医药方进行微调,从而达到更好的治疗效果。
连云港市中医院副院长王珩针对智慧化医院诊后疾病与健康管理,提出了三点建议:一是增加诊后管理的服务模块;二是优化流程,增加医患的使用意愿;三是引入第三方机制,更好地为诊后健康管理服务。
张家港市中医医院党委书记强胜表示,目前在长三角地区的智慧服务标准中,中医互联网医院是作为一个小的节点放在传承服务里,但互联网医院本身是一个比较大的建设规范,建议可以把中医互联网医院单独拿出来作为一个议题。
南通市通州区中医院党委书记曹亦军认为,要想在智慧医院建设标准规范形成中有所创新,应当结合两个方面:一是要紧紧围绕中医智慧医院建设,真正达到“智慧医院+”的效果;二是紧紧围绕国家的政策标准,比如国考指标,这种标准、共识、规范才具有长久性、前瞻性。
南通市海门区中医院党委书记戴海强认为,在患者的全程服务中,患者的信息监测以及传输是非常重要的,尤其现在进入老龄化社会,老年人的健康监测,对于疾病早发现、早治疗,具有重要意义。
上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮认为,诊前系统建设要和智慧医疗办公室或门诊诊疗办公室相结合。因为很多时候预问诊数据可以直接提高门诊电子病历的质量,但在实际效果中,门诊病人的病历质量和住院病人的病历质量往往是不能比的,因为住院病历有一套完整的质控体系,而门诊的质控体系相对并没有那么好。
无锡市中医医院党委书记严雪峰认为,在智慧医院、智慧医疗、智慧管理方面,云计算、大数据、人工智能、物联网、5G等这些最新的技术,可以深入医疗核心,在临床、科研、建设、管理方面产生深远的影响。
安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任汪涛认为,需要对诊中服务、全程服务的标准范围进行界定。
宁波市中医院副院长蔡旭东认为,如果能在诊疗效果方面,对大数据进行深度挖掘,诊后系统的价值会更大。
江苏省中医院信息数据中心主任寇建秋认为,就智慧服务而言,健康养生是中医药的特色,医院应该予以关注;就服务对象而言,要关注老年人;就服务方式而言,需要关注与各级医院,包括社区医院以及第三方平台的合作。