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《中国医院协会临床药师师资培训大纲

（2023年版）》解读

游蠡1，王卓2，丁楠2，杨云云2，徐彦贵3，任海霞3，黄品芳4，吴朝晖4，卞婧5，刘静6，陆进6，7，甄健存5，6

（1.华东师范大学教育学部；2.上海长海医院药学部；3.天津第一中心医院药学部；4.福建医科大学附属第一医院药学部；5.首都医科大学附属北京积水潭医院药学部；6.中国医院协会药事专业委员会；7.中日友好医院药学部）

摘要 目的解读2023年新版《中国医院协会临床药师师资培训大纲》（简称“新大纲”），为推动新大纲落地与执行，实现中国医院协会临床药师师资培训项目改革的质量提升初衷提供参考和指导。方法从管理方的角度，基于设计者的立场，从编订与发布背景、编订过程及特征、方案改进要点及后续执行过程中的注意事项四方面解读新大纲。结果与结论新大纲的编订与发布为中国医院协会临床药师师资培训项目过程改革提供了“施工蓝图”。整个编订过程呈现出理论引领、目标导向、研究立基及优势协同四方面基本特征。相较于之前大纲，除文本结构方面的调整外，新大纲在培训目标上，更为完整、清晰地呈现了临床带教胜任力方面的能力要求；在培训内容上，进一步结构化任务项目群，关注到项目间的顺序规划和时间安排问题，并对各项具体培训任务提出了数量和质量两方面的细化要求；在培训方法上，强调讲授、示范、指导环环相扣，见习、实习、反思层层递进，意在引导师资学员“在带教中学会带教”。在新大纲后续落地执行过程中，需要师资培训基地高度重视培训条件保障和过程质量管理，组织师资带教队伍在进一步做好“临床药师培训”和“临床药师师资培训”两大培训项目贯通衔接工作的基础上，持续深入探索以临床带教胜任力为导向的临床药师师资培训的科学模式。

2023年5月，中国医院协会（以下简称“协会”）正式发布《中国医院协会临床药师师资培训大纲（2023年版）》（以下简称“新大纲”）。新大纲的编订与发布是协会“临床药师师资培训体系优化探索与实践”项目（以下简称“师资培训改革项目”）第二阶段——培训过程改革工作的重中之重，为对于整个师资培训改革而言最为核心的培训过程的改革提供了基础性“施工蓝图”。为顺利推动新大纲落地，实现项目改革的质量提升初衷，项目组认为有必要从项目管理方——中国医院协会药事专业委员会（以下简称“专委会”）的角度，基于方案设计者的立场，对新大纲进行解读，以供师资培训基地及师资带教老师们理解新大纲精神、把握新大纲内涵之用。

1 新大纲的编订与发布背景

在持续推进健康中国战略背景下，我国医院药学迈入了历史发展的新时期，工作重心逐步从“以保障药品供应为中心”转向“以病人为中心，以合理用药为核心”；再伴随着医院药学高质量发展的要求，医院药学进一步向“提供药学专业技术服务、参与临床用药为中心”发展。一段时期以来，药学门诊、药物重整、药学监护、居家药学服务等新兴药学服务项目不断涌现，医院药师越来越多地参与到临床药物治疗决策与管理和患者用药安全守护的工作中去，临床药学的专业价值也随之受到了来自医疗机构内部乃至整个社会越来越多的认可与肯定。医院药学的转型发展必然对药学人才的素质结构和培养体制提出新的要求，从院校教育到毕业后教育、继续教育，药学专业教育体系发展面临着新的发展机遇与挑战。

2005年开始，专委会受原卫生部委托开展临床药师培训试点工作。截至2022年，全国共建立了284家临床药师培训基地，培养了24 443名临床药师，构建出一套完整的临床药师岗前培训体系，较大程度地满足了新时期医院药学高质量转型发展的人才需求，为我国临床药学事业的发展做出了突出贡献。2019年3月，财政部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发文将临床药师培训纳入国家紧缺人才培训体系；2021年8月，国家卫生健康委员会科教司正式印发《关于委托开展临床药师培训项目的函》，将专委会开展了17年的临床药师培训纳入国家紧缺人才培训项目，培训费用由国家财政托底。自此，我国临床药师培训开启了新的篇章。

质量始终是临床药师培训的首要追求。作为毕业后临床药学教育的“母机”，优秀带教师资的培养一直是专委会不断提升临床药学人才质量的重要抓手之一。2010年，专委会正式启动带教师资培训试点，以解决彼时临床药师培训面临的带教师资匮乏问题。经过12年的发展，全国共建立17家师资培训基地，培育了2 777名临床药师培训带教师资，基本满足了各临床药师培训基地的带教师资需求。但与此同时，师资培训过程中的一些新问题也逐步显露出来，如师资培训出科作业通过率低，整体考核制度无法有效检验培训目标的完成情况；招生环节缺乏必要的筛选，导致参培师资学员水平参差不齐，给后续师资培训带来困难；培训时间较为紧张，临床带教实习开展情况欠佳，培训质量均质化程度不够理想等。为此，2021年4月，专委会启动师资培训改革项目，并设立项目组，尝试以课题研究的形式推进协会临床药师师资培训项目的优化与升级工作。

整个师资培训改革项目为期3年，分为3个阶段。第一阶段，即2021年，该阶段聚焦于师资培训招生与考核体系改革，于当年9月由协会正式发布了新版师资培训招生与考核方案（以下简称“新方案”）。经2022年春、秋两季师资培训的招生与考核实施，新方案顺利落地。在新方案指导下，2022年协会临床药师师资培训共计招收150名师资学员，经春、秋两期培训，首次出科率达90.3%，经补考后最终出科率为96.0%。师资培训出科率较先前显著提升，符合了师资培训考核作为合格性考核的考试类型定位。新出科的带教师资对整个师资培训的满意度高达96.4%，师资培训基地和师资带教老师对新方案也普遍表示欢迎和支持，这些都为第二阶段培训过程的改革奠定了良好的基础。

2022年，师资培训改革项目正式进入第二阶段。该阶段聚焦于整个师资培训最为核心的培训过程，希望通过体制机制的优化、培训模式的探索、培训资源的建设等途径与手段进一步规范、优化协会临床药师师资培训过程，提升师资培训质量和成效。作为培训过程的“施工蓝图”，培训大纲的编订自然成为第二阶段过程改革的重要抓手。在之前大纲（以下简称“老大纲”）的基础上，项目组围绕厘清培训目标、调整培训内容、优化培训方法、整合培训资源等关键问题，通过基地调研、科学测算及专家论证等方法，展开了新大纲的编订工作，以指导新时期临床药师师资培训工作。在专委会的领导及师资基地、行业专家、教育专家等多方共同努力下，2023年5月5日，新大纲正式发布，在2023年新一轮师资培训正式展开前，为培训提供了及时、关键的指导。

2 新大纲的编订过程及其特征

新大纲的编订工作于2022年7月正式启动，历经基地调研、政策调整、文本编撰、专家审议、签报审批等流程，2023年5月通过中国医院协会审批，正式挂网发布。回顾整个编订过程，新大纲编订工作呈现出理论引领、目标导向、研究立基及优势协同四大特征。

2.1 理论引领

理论引领对于大纲编订工作的重要性不言而喻。长久以来，包括医学在内的行业领域的师资培训往往多凭经验进行设计和组织，临床带教也基本处于“我的带教老师如何带我，我便如何带我的学员”的阶段。师资培训也好，带教实操也罢，均缺乏来自学习科学、教育理论的必要指导与镜鉴。在新大纲编订过程中，如何让培训摆脱凭经验做事的状态，如何让面向身为成年人，且具备一定临床药学专业资历的师资学员的整个培训和带教学习过程更加符合成人学习、专业学习的规律和特点，成为摆在项目组面前的一项重要课题。

为此，在临床药师师资培训模式的构建过程中，项目组引入了专委会近年来与北京大学教育学院多次合办的临床药师师资培训班所生发的相关理念和培训工具，以建构主义学习理论为圭臬，重视师资学员已有的专业知识与教学经历在学习过程中的“接入”与“铺垫”（如“先做学员、再做师资”的教学顺序安排），强调整个培训和学习过程的问题解决取向与实用主义取向（如基于临床带教真实情境的系统化带教学习项目设计），并有意识地引导带教学习过程中“实践-反思”机制的发生（如在培训手册中，明确要求师资学员填写、登载各项目学习的收获和体会，形成类似“反思笔记”的文字记录），因为“经验+反思”早已是国际流行、业内公认的专业发展重要机制。正是在上述先进理念、科学理论的指引下，新大纲所勾勒的师资培训模式才具备了学习规律上的可行性与培训实践中的有效性。

2.2 目标导向

如上所述，新大纲的编订意在为整个临床药师师资培训的过程改革提供施工蓝图，故编订工作伊始，在前述理论引领下，项目组进一步明确了大纲设计的目标与方向。目标具体分为两个层次，基线目标是持续规范临床药师师资培训过程，让整个培训有章可循、有规可依，由此实现培训质量的同质化；卓越目标则是尝试通过体制机制设计，进一步将整个培训导向“做中学”所要求的扎实的临床带教实操，从而不断提升未来带教师资的带教水平，培养