顾 问：
孙君茂 国家食物与营养咨询委员会
主 任：
徐海泉 农业农村部食物与营养发展研究所
高海伟 中国副食流通协会
委 员：
李榛晔 中国副食流通协会食品安全与信息追溯分会
赵红梅 中国副食流通协会食品安全与信息追溯分会
兰 闽 中国副食流通协会
刘非凡 中国副食流通协会食品安全与信息追溯分会
蔡少伦 农业农村部食物与营养发展研究所
缐孟瑶 农业农村部食物与营养发展研究所
李夏清 农业农村部食物与营养发展研究所
王秀丽 农业农村部食物与营养发展研究所
报告内容
一、中国儿童青少年营养状况
二、中国儿童青少年膳食营养摄入情况
三、中国儿童青少年所面临的食物消费问题
（一）饮料消费问题
（二）零食消费问题
四、中国儿童青少年食物营养改善建议
（一）发展植物肉替代动物肉，优化膳食结构
（二）推广营养强化农产品解决儿童微量营养素缺乏
（三）以税收抑制含糖饮料过度消费
（四）优化食物售卖环境减少过多能量摄入
（五）规范儿童食品广告播放
（六）推动儿童零食产业升级
（七）加强面向儿童青少年的食育推广
一、中国儿童青少年营养状况
营养是儿童生长发育和健康成长的基础，良好的营养状况可以保障和促进儿童体格和大脑的发育，而营养不良给儿童带来的危害往往是不可逆转的，这不仅会造成体格、智力发育迟缓，身体素质下降，也会大大增加成年后罹患心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险。营养不良包括营养不足、微量营养素缺乏症和超重肥胖三种形式。生长迟缓、低体重、消瘦是儿童营养不足的主要表现。
近年来，随着我国经济社会的发展和重点地区儿童营养改善项目的实施，儿童营养不良的问题持续改善。最新的中国居民营养与健康状况监测数据表明，我国儿童青少年生长发育水平持续改善。与以往相比，我国城乡6-17岁儿童青少年各年龄组身高均有增长（表1、表２），男、女生身高较2012年分别增加1.6 cm和1.0 cm。城市和农村男童均为12-13岁增长幅度最高，城市女童为８-9岁增长幅度最高，农村女童为９-10岁增长幅度最高。与以往相比，我国城乡6-17岁儿童青少年各年龄组体重均有增长（表３、表4）。与2012年相比，6-17岁的男童和女童各年龄组体重平均分别增加了1.4kg和 0.6kg。与以往相比，中国城乡6-12岁儿童青少年各个年龄组BMI均有较大幅度增长（表5、表6）。与2012年相比，2016-2017年城市12-17岁男童和女童BMI均有一定程度增长， 农村15-16岁男童和女童BMI有一定程度增长。
目前，我国6岁以下儿童生长迟缓率降至7%以下，低体重率降至5%以下，均已实现2020年国家规划目标。农村儿童生长迟缓问题已经得到根本改善，农村6岁以下儿童生长迟缓率从2015年发布的11.3%降低至5.8%，6-17岁儿童青少年从4.7%降至2.2%。我国6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。
贫血是反映人群营养状况的重要指标，属于营养不良中的微量营养素缺乏症问题。贫血会导致机体体力不足、抵抗力下降，并增加罹患其他疾病的风险。儿童期贫血会导致儿童认知能力下降，智商降低。随着我国居民生活水平的提高和妇幼保健、营养干预等工作的推进，我国儿童青少年贫血状况持续改善，6-17岁儿童青少年贫血率为6.1%，比2015年下降0.5％。
表1 中国6～ 17 岁城市儿童青少年身高变化（cm）
年龄（岁）
城市
男童
女童
1992年
2002年
2012年
2016-2017年
1992年
2002年
2012年
2016-2017年
6～
113.5
118.4
122.1
122.2
112.6
117
120.6
121.4
7～
120.8
124
126
126.9
118.7
122.6
124.4
125.6
8～
125.7
129
131.4
132.1
124.9
128.3
130.5
131
9～
130.7
134.4
136.1
138.2
130.7
133.5
136
137.8
10～
136.5
139.6
141.7
143.2
135.7
139.9
141.4
144.3
11～
141.3
144.9
147.5
149.9
141.9
145.8
148.5
150.5
12～
146.1
149.5
153.3
156.1
147.9
150.5
152.8
155.6
13～
154.3
156.6
160
163.5
152
154.5
156.6
158.7
14～
158.7
162
165.6
166.3
154.9
157.2
158.6
158.3
15～
164.1
167.6
167.7
171.3
156.5
158.3
158.8
160.2
16～
166.6
168.4
170.1
172.3
156.7
158.8
159.6
160.3
17～
167.6
170.2
171
173.2
157.2
158.6
159.3
160.1
表２ 中国6～ 17 岁农村儿童青少年身高变化（cm）
年龄（岁）
农村
男童
女童
1992年
2002年
2012年
2016-2017年
1992年
2002年
2012年
2016-2017年
6～
110.2
113.1
118.4
120.8
109.6
112.9
117.5
119.5
7～
116.1
119.6
123.9
124.1
114.7
118.2
122.6
122.8
8～
121.3
124.6
128.7
130.1
120.1
123.8
128
128.4
9～
126
129.1
133.3
134.1
125.5
128.8
133.1
133.5
10～
130.9
134.2
138.4
138.7
130.3
134.3
139.2
140.1
11～
135.1
139.2
144
144.1
135.5
140
144.4
146.4
12～
140.4
144.5
149.6
150.5
141.3
145.4
149.8
151.4
13～
147.6
149.9
155.9
157.6
146.7
150.1
153.5
153.5
14～
152.9
157.2
161.3
162.9
150.6
153.2
156
155.9
15～
158.1
161.4
165.2
168.6
151.9
154.8
156.9
158
16～
161.4
165.2
166.8
170.4
154.4
156
157.5
158.5
17～
163.4
166.3
168.3
170.3
154.5
157
158.1
157.9
表３ 中国6～ 17岁城市儿童青少年体重变化(kg)
年龄（岁）
城市
男童
女童
1992年
2002年
2012年
2016-2017年
1992年
2002年
2012年
2016-2017年
6～
20.7
22.2
24.6
24.2
20
21.1
23.3
22.9
7～
23.1
24.8
26.2
26.8
22
23.2
24.5
24.9
8～
26
27.2
29.7
30.1
24.9
26
28
28.3
9～
29.3
30.4
33.1
34
28.3
28.6
31.4
31.8
10～
31.5
33.8
37.3
37.7
31
32.8
34.5
36.2
11～
34.8
37.4
41.8
43.4
34.2
36.7
40.1
41.4
12～
38
40.5
45.2
48
40.5
40.5
43.9
46.2
13～
44.1
44.9
50.6
55.7
43.2
44.5
47.5
49.1
14～
49.3
49.4
56.2
56.7
46.4
47.2
50.5
50.8
15～
52.8
55.2
57.7
63
48.3
50.8
51.5
54.1
16～
54.8
57.2
60.4
64.6
49.8
52.2
52.9
54.3
17～
56.1
58.7
61.7
64.7
50.1
51.9
52.7
52.8
表4 中国 6～17岁农村儿童青少年体重变化(kg)
年龄（岁）
农村
男童
女童
1992年
2002年
2012年
2016-2017年
1992年
2002年
2012年
2016-2017年
6～
19.1
19.4
22.4
23.1
18.4
18.7
21.6
21.7
7～
21.1
21.7
24.9
24.6
20.2
20.6
23.7
23.3
8～
23.1
23.9
27.4
28.1
22.3
22.9
26.6
26.3
9～
25.3
26.1
30.8
30.8
24.6
25.4
29
29
10～
27.6
28.6
34
33.5
27.1
28.2
33.1
33.3
11～
30.1
31.9
37.8
37.3
30
31.8
36.3
37.8
12～
33.2
35.4
41.8
42
34.1
35.8
41
42.1
13～
38.7
39.3
46.3
47.2
39.1
40.5
44.8
45.3
14～
42.4
45.1
50.7
51.6
43.2
44.1
47.7
47.5
15～
47.5
48.6
54
57.7
45.2
46.7
50
51.5
16～
51.3
53
56.3
60.1
48.6
49.2
50.8
51.8
17～
52.9
54.9
58
59.7
49.3
51.2
51.6
52.1
表5 中国6～17城市儿童青少年BMI变化(kg/m2)
年龄（岁）
城市
男童
女童
1992年
2012年
2016-2017年
1992年
2012年
2016-2017年
６～
15.8
16.4
16.2
15.3
15.9
15.4
７～
16
16.4
16.5
15.4
15.8
15.7
８～
16.2
17.1
17.1
15.7
16.3
16.4
９～
16.7
17.8
17.7
16
16.9
16.6
10～
17.2
18.4
18.2
16.6
17.1
17.2
11～
17.7
19
19.1
17.1
18
18.1
12～
17.9
19
19.5
17.8
18.7
19
13～
18.1
19.5
20.6
18.5
19.3
19.5
14～
18.7
20.3
20.3
19
20
20.2
15～
19.6
20.4
21.4
20.2
20.4
21
16～
20.1
20.8
21.7
20.7
20.7
21.1
17～
20.2
21.1
21.5
20.6
20.7
20.6
表6 中国6～17农村儿童青少年BMI变化(kg/m2)
年龄（岁）
农村
男童
女童
1992年
2012年
2016-2017年
1992年
2012年
2016-2017年
６～
15.1
15.8
15.8
14.6
15.5
15.2
７～
15.1
16.1
15.9
14.7
15.7
15.4
８～
15.3
16.4
16.4
14.8
16.1
15.8
９～
15.6
17.4
17
15.2
16.2
16.2
10～
15.8
17.6
17.3
15.6
16.9
16.8
11～
16.3
18
17.8
16.1
17.3
17.4
12～
16.8
18.5
18.3
16.8
18.2
18.2
13～
17.4
18.8
18.8
17.9
18.9
19.1
14～
18.1
19.4
19.3
18.7
19.6
19.5
15～
18.6
19.7
20.2
19.5
20.3
20.6
16～
19.3
20.1
20.7
20.2
20.5
20.6
17～
19.8
20.4
20.6
20.7
20.6
20.9
二、中国儿童青少年膳食营养摄入情况
最新中国居民营养与健康状况监测结果表明，我国12～17岁儿童青少年平均每人日膳食能量摄入量为1995.0kcal,碳水化合物摄入量为253.8g,脂肪摄入量为84.5g,蛋白质摄入量为61.4g。儿童青少年碳水化合物供能比为50.6%,脂肪供能比为37.1%,蛋白质供能比为12.3%。与中国儿童膳食供能营养素推荐量相比，碳水化合物达到推荐量的比例为41.7%，脂肪达到推荐量的比例为20.3%,蛋白质达到推荐量的比例为75.4%,其中12～14岁为75.1%、15～17岁为75.8%。儿童青少年脂肪来源于食用油、动物性食物和植物性食物的比例分别为43.9%、36.6%、19.6%。
与2010-2012年中国居民营养与健康状况监测结果相比，我国儿童青少年膳食能量摄入量变化不大;碳水化合物摄入量，12～14岁儿童青少年下降近10%,15～17岁摄入量则相近;脂肪摄入量明显增长,蛋白质摄入量略有增长。与欧美、日本等发达国家相比，我国儿童能量和碳水化合物摄入量相近，但脂肪摄入量偏高，蛋白质摄入量偏低，提示我国12～17岁儿童青少年每人日膳食能量摄入量基本满足，但脂肪摄入量较高。目前，我国12～17岁儿童青少年的脂肪供能比高达37.1%,且有72.9%的儿童青少年脂肪供能比已经高于推荐值30%,脂肪主要来源于食用油(43.9%)，48.0%的儿童青少年碳水化合物供能比低于推荐值50%，22.6%的儿童青少年蛋白质供能比低于推荐值10%。与欧美国、日本等发达国家相比，我国儿童青少年脂肪供能比偏高,蛋白质供能比偏低,碳水化合物供能比相近。与2010-2013年中国居民营养与健康状况监测结果相比，我国儿童碳水化合物供能比持续降低，脂肪供能比持续增长，蛋白质供能比变化不大。由此可见，我国12～17岁儿童青少年三大供能营养素供能比不合理，脂肪供能比较高，脂肪来源于食用油的比例较高。从年龄上看，12～17岁儿童青少年平均每人日膳食能量、碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量均随年龄的增长而增加,12～14岁儿童青少年脂肪供能比、脂肪摄入来源于动物性食物的比例均明显高于15～17岁儿童青少年的相应比例。从性别上看,12～17岁儿童青少年男生平均每人日膳食能量、碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量均高于女生，男生脂肪供能比、脂肪供能比过高的比例、脂肪来源于动物性食物的比例均明显高于女生。膳食营养状况和经济状况相关,经济水平高则人群营养状况较好。城市儿童青少年平均每人日膳食能量、脂肪和蛋白质的摄入量高于农村。城市儿童青少年的蛋白质供能比、供能比达到推荐量的比例均高于农村,而碳水化合物供能比、供能比达到推荐量的比例则为农村高于城市。城市和农村儿童青少年的脂肪供能比均为37.1%,高于推荐值30%,脂肪供能比过高的比例分别为73.8%和72.1%,城乡儿童青少年脂肪供能比均较高。与1992年和2010-2012年营养调查/监测结果相比,农村儿童青少年脂肪供能比增幅过快。综上所述，中国12～17岁儿童青少年每人日膳食能量基本满足标准水平,脂肪摄入量较高，三大供能营养素供能比不合理，脂肪供能比较高，脂肪来源于食用油的比例较高。农村儿童脂肪供能比增幅过快。碳水化合物、脂肪和蛋白质三大供能营养素供能失衡与居民的糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病等慢性病的发生和发展相关，膳食脂肪的供能比过高与超重肥胖等相关慢性病的发病风险呈正相关。建议在中国12～17岁儿童青少年中，依据《中国学龄儿童膳食指南》，加强宣教教育和分类干预，适度减少脂肪的摄入，尤其是食用油的摄入，提高碳水化合物摄入；农村儿童青少年则适量增加蛋白质摄入。
表7 中国儿童青少年膳食能量及供能营养素摄入（人日）
特征
能量(kcal)
碳水化合物(g)
脂肪(g)
蛋白质(g)
年龄
12-14岁
1885.3
237.6
80.5
58.5
15-17岁
2115.6
271.6
88.8
64.5
性别
男生
2114.9
266.4
90.5
65.4
女生
1876.1
241.3
78.5
57.4
城乡
城市
2007.9
251.7
84.6
66.3
农村
1983.9
255.7
84.4
57.1
合计
1995.0
253.8
84.5
61.4
表8 中国儿童青少年供能营养素供能比(%)
特征
碳水化合物供能比
脂肪供能比
蛋白质供能比
年龄
12-14岁
50.1
37.5
12.4
15-17岁
50.1
36.7
12.2
性别
男生
50.1
37.5
12.4
女生
51.0
36.7
12.2
城乡
城市
49.7
37.1
13.2
农村
51.3
37.1
11.6
合计
50.6
37.1
12.3
表9 中国儿童青少年供能营养素供能比分布（%）
特征
碳水化合物供能比
脂肪供能比
蛋白质供能比
＜50%
50%-65%
＞65%
＜20%
20%-30%
＞30%
＜10%
10%-20%
＞20%
年龄
12-14岁
49.4
41.2
9.4
6.5
19.5
74.0
22.5
75.1
2.3
15-17岁
46.5
42.3
11.2
7.3
21.2
71.6
22.6
75.8
1.6
性别
男生
50.9
39.2
10.0
6.6
19.1
74.2
22.5
75.6
2.0
女生
45.2
44.2
10.6
7.1
21.4
71.5
22.7
75.3
2.0
城乡
城市
51.6
39.5
8.9
6.9
19.4
73.8
14.8
82.1
3.1
农村
44.9
43.6
11.5
6.9
21.1
72.1
29.3
69.6
1.0
合计
48.0
41.7
10.3
6.9
20.3
72.9
22.6
75.4
2.0
表10 中国儿童青少年膳食脂肪来源分布(%)
特征
动物性食物
植物性食物
食用油
年龄
12-14岁
37.1
18.5
44.4
15-17岁
36.0
20.7
43.3
性别
男生
37.2
18.8
44.0
女生
36.0
20.3
43.7
城乡
城市
40.4
19.2
40.3
农村
33.3
19.8
46.9
合计
36.6
19.6
43.9
三、中国儿童青少年所面临的食物消费问题
（一）饮料消费问题
我国儿童青少年经常饮用含糖饮料问题已经凸显。18.9%的中小学生经常饮用含糖饮料，应重视其对儿童健康的影响。2016-2017年儿童青少年的饮料消费率高达72.8%，男生高于女生，城市略高于农村，且随地区经济水平增长，呈现升高的趋势。碳酸饮料、茶饮料和非100%果蔬汁饮料是儿童青少年消费率最高的饮料（表11），分别达到39.8%、31.2%、26.0%。
在消费饮料的儿童中，29.9%的儿童每天至少消费1次饮料，18.5%的儿童每周消费4-6次饮料，40%的儿童每周消费1-3次饮料，11.6%的儿童每周消费次数小于1次，男生消费频率明显高于女生，城市儿童消费频率明显高于农村儿童（表12）。
儿童饮料每日平均消费量达到267.6g，男生消费量高达300g（表13）。根据WHO建议的游离糖摄入量，饮料供能已接近游离糖的上限。我国儿童饮料消费在范围、频率、消费量三个方面都达到了较高水平，其中城市儿童消费水平最高。鉴于过多饮用含糖饮料会增加龋齿、肥胖和糖尿病等慢性疾病发生的风险，儿童青少年高水平的饮料消费需引起重视。
表11 2016-2017年中国中学生不同类型饮料消费率（%）
饮料类型
性别
城乡
四类地区
合计
男
女
城市
农村
大城市
中小城市
普通农村
贫困农村
100%果蔬汁
12.9
13.6
19.7
7.4
25.4
18.1
8.1
5.7
13.3
非100%果蔬汁
25.8
26.2
29.6
22.8
30.2
29.5
24.3
19.2
26.0
碳酸饮料
47.3
32.5
41.5
38.3
42.1
41.4
38.9
37.0
39.8
茶饮料
34.5
27.9
35.5
27.2
35.8
35.4
28.5
24.5
31.2
含乳饮料
20.9
28.8
25.3
24.5
25.1
25.3
25.5
22.3
24.9
植物蛋白和谷物饮料
15.5
18.0
18.9
14.8
19.6
18.6
15.9
12.7
16.8
功能饮料
19.1
10.2
17.6
12.0
18.1
17.4
12.0
12.0
14.6
咖啡
10.9
11.8
15.8
7.2
20.2
14.6
7.8
5.8
11.3
其他含糖饮料
7.9
9.9
9.8
8.0
9.8
9.8
7.6
9.2
8.9
合计
75.3
70.3
76.9
69.1
77.2
76.8
71.3
64.3
72.8
表12 2016-2017年消费饮料的中学生消费频率分布（%）
消费频次
性别
城乡
四类地区
合计
男
女
城市
农村
大城市
中小城市
普通农村
贫困农村
31次/天
32.0
27.7
32.5
27.3
35.4
31.7
27.8
25.8
29.9
4~6次/周
19.3
17.7
19.2
17.9
18.6
19.5
18.3
16.8
18.5
1~3次/周
38.4
41.7
37.6
42.4
35.8
38.2
41.7
44.0
40.0