Quick-Wert einfach erkl盲rt Der Quick-Wert, auch bekannt als Prothrombinzeit (PT, siehe auch Prothrombin), ist ein Blutwert, der die Menge der aktiven Blutgerinnungsfaktoren im Blutplasma anzeigt. Damit wird die Funktionsf盲higkeit des extrinsischen Gerinnungswegs gemessen, einer von zwei Hauptwegen, die zur Bildung von Fibrin f眉hren. Das Protein Fibrin wiederum ist f眉r die Blutgerinnung sehr wichtig.
Der Quick-Wert wird zum einen verwendet, um die therapeutische Blutverd眉nnung (z.B. mit dem Medikamenten-Wirkstoff Cumarin) zu 眉berwachen. Medikamente zur Blutverd眉nnung werden eingesetzt, um die Gerinnungsf盲higkeit des Blutes zu reduzieren. Das kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.
Da die Gerinnungsfaktoren in der Leber hergestellt (synthetisiert) werden, wird der Quick-Wert zum anderen auch als Leberwert herangezogen, um ihre Funktionsf盲higkeit zu 眉berpr眉fen. Dar眉ber hinaus ist er vor allem wichtig, um die therapeutische Blutverd眉nnung (z.B. mit Medikamenten-Wirkstoff Cumarin) zu 眉berwachen.
Da die Messung des Quick-Wertes von Vorgaben des Labors abh盲ngt, sind Werte aus verschiedenen Laboren schwer vergleichbar. Aus diesem Grund wurde eine international anerkannte Alternative eingef眉hrt, der sog. INR-Wert (International Normalized Ratio). Allerdings wird heute nach wie vor in vielen Laborbefunden der Quick-Wert angegeben.
Quick-Normalwerte (Tabelle)Ein normaler Quick-Wert liegt in der Regel zwischen 70% und 120%. Ein Quick-Wert von 100% bedeutet, dass die Blutgerinnung normal ist. Wenn der Quick-Wert niedriger als normal ist, bedeutet dies, dass die Blutgerinnung verlangsamt ist und das Blut anf盲lliger f眉r Blutgerinnsel ist. Wenn der Quick-Wert zu hoch ist, kann dies darauf hindeuten, dass das Blut zu d眉nn ist und das Risiko von Blutungen steigt.
Die folgende Tabelle zeigt die Quick und INR-Normalwerte an. Da eine Behandlung mit Cumarinen h盲ufig vorkommt (um das Risiko eines Blutgerinnsels, Thrombus) zu verringern), wird auch f眉r diesen Fall ein Referenzbereich angegeben:
Quick-Wert / INR Normalwerte Laborwert Frauen M盲nner Quick-Wert 70 - 120% 70 - 120% INR 0,85 - 1,15 0,85 - 1,15 bei einer Behandlung mit Cumarinen (z.B. Marcumar): Quick-Wert 15 - 36% 15 - 26% INR 2 - 3,5 2 - 3,5Es ist wichtig zu betonen, dass der Quick-Wert immer in Verbindung mit anderen Gerinnungstests und klinischen Informationen interpretiert werden sollte, um ein vollst盲ndiges Bild der Blutgerinnungsf盲higkeit zu erhalten. Wenn Sie Fragen zu Ihrem Quick-Wert oder zu Antikoagulanzien haben, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der Ihnen die Ergebnisse erkl盲ren und weitere Anleitungen geben kann.
Wie wird ein Quick-Test gemacht?
Quick Wert und Thromboplastinzeit (TPZ) Das englische "quick" bedeutet zwar "schnell", aber der Name des Quick-Wertes stammt von seinem Erfinder, dem amerikanischen Arzt Armand James Quick. Er wollte kl盲ren, wie viele Gerinnungsfaktoren in einer Blutprobe aktiv sind. Er mischte das Blutplasma von vielen gesunden Probanten und erstellt daraus ein "Norm-Plasma".
Dieses Norm-Plasma wird dann in verschiedenen Stufen verd眉nnt. Jede Stufe hat eine andere Thromboplastinzeit (Zeit, in der das Blut gerinnt, siehe folgender Abschnitt).
Das bedeutet (in diesem Beispiel):
das Normplasma gerinnt nach 14 Sekunden - Der Quick-Wert ist 100% (1).die 1:1 Mischung (1 Anteil Normplasma, 1 Anteil Wasser) gerinnt nach 21 Sekunden. Der Quickwert ist 50% (1/2).(50% Quick bedeuten also nicht (!) doppelt so lange Zeit.)
Was ist die Thromboplastinzeit (TPZ)?
Blutplasma Gewinnung aus Citratblut Die Blutgerinnung ist ein sehr komplexer Prozess, bei der zahlreiche Substanzen und Faktoren eine wichtige Rolle spielen, z.B. Calcium.
Einer Blutprobe wird daher zun盲chst Citrat hinzugef眉gt, um Calcium zu binden (sog. Citratblut). Dadurch wird verhindert, dass die Blutgerinnung sofort startet. Das Blut wird nun zentrifugiert, um die Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) herauszufiltern.
Anschlie脽end wird dem Blutplasma (mit den Gerinnungsfaktoren) bei 37掳 Celsius wieder Calcium hinzugef眉gt. Die extrinsische (exogene) Blutgerinnung wird damit aktiviert.
Thromboplastinzeit (TPZ): Dauer bis zur Verfestigung des BlutesDie Probe in einem kleinen Becher enth盲lt eine kleine Metallkugel. Da der Becher schr盲g steht und gleichzeitig rotiert, bewegt sich die Kugel in der zun盲chst fl眉ssigen Probe stets so, dass sie am tiefsten Punkt liegt.
Durch das hinzugef眉gte Calcium beginnt die Blutprobe zu gerinnen. Es bilden sich immer mehr feine Fibrinf盲den - bis die Fl眉ssigkeit irgendwann so dickfl眉ssig wird, dass sich die Kugel nicht mehr durch die Fl眉ssigkeit bewegt, sondern h盲ngen bleibt und mit rotiert. Genau dieser Moment wird per Lichtschranke erfasst. Die Zeit, die vom Zeitpunkt der Calcium-Zugabe bis zum Mitdrehen der Kugel verstrichen ist, nennt man Thromboplastinzeit (TPZ). Das dauert normalerweise etwa 12 bis 16 Sekunden, je nachdem, wie das Labor genau misst.
Was zeigt der Quick-Test an? Warum eine Prozentangabe?Der Quickwert zeigt nun jedoch nicht diese Zeit an, sondern einen Prozentwert. Denn die Zeit ist abh盲ngig von der Menge der Gerinnungsfaktoren im Blut. Je mehr davon im Blutplasma schwimmen, um so schneller die Thromboplastinzeit.
Die Thromboplastinzeit eines Patienten wird mit den Zeiten der Verd眉nnungen des oben beschriebenen Norm-Plasmas verglichen.
Quick-Wert und Thromboplastinzeit (TPZ) Das bedeutet:
ein Quick-Wert von 100% bedeutet, dass die Thromboplastinzeit exakt der TPZ des Norm-Plasmas entspricht.ein Quick-Wert von mehr als 100% (z.B. 120%) bedeutet, dass die Thromboplastinzeit unter der normalen Zeit liegt. Das hei脽t, das Blut gerinnt schneller. Siehe dazu: Quick-Wert erh枚ht / zu hochein Quick-Wert von weniger als 100% (z.B. 70%) bedeutet, dass die Thromboplastinzeit 眉ber der normalen Zeit liegt. Das hei脽t, das Blut gerinnt langsamer. Unterschied zum INR WertDer Quick-Wert wird nach wie vor h盲ufig angegeben, obwohl eigentlich inzwischen die Alternative INR (International Normalized Ratio) benutzt werden sollte. Der Wert besagt im Prinzip das gleiche. Lediglich die Messmethode basiert nicht auf laborinternen Vergleichswerten, sondern auf standardisierten Normwerten, die normalerweise jedem Labor vorliegen. Aus diesen Werten kann das Labor dann eine Umrechnungstabelle erstellen - die aber eben leider nicht verallgemeinerbar ist.
In den meisten Laborbefunden ist daher neben dem Quick auch der INR-Wert angegeben. Die INR-Werte sind umgekehrt proportional zu den Quick-Werten:
niedriger Quick = h枚herer INR = langsame Blutgerinnungh枚herer Quick = niedriger INR = schnelle Gerinnung100% Quick entspricht genau INR von 1. Unterschied extrinsisch (exogen) und intrinsisch (endogen)Bei der Messung des Quick-Wertes muss man beachten, dass es sich um die Messung der Blutgerinnung eines extrinsischen (exogenen) Systems handelt, also entnommenes Blut, das unter Laborbedingungen behandelt und untersucht wird. Dieser Wert erlaubt noch keine Aussagen dar眉ber, wie gut die Blutgerinnung tats盲chlich innerhalb des K枚rpers, in den Blutgef盲脽en, funktioniert.
intrinsisch (endogen): im K枚rper (im lebenden Organismus)extrinsisch (exogen): im Labor (in einer behandelten Blutprobe)Diese Unterscheidung ist wichtig, um die Aussagekraft des Quick-Wertes besser zu verstehen. So haben zum Beispiel Menschen mit der Bluterkrankheit (H盲mophilie) einen normalen Quick-Wert, obwohl ihre Blutgerinnung in Wirklichkeit nicht funktioniert. Um Aussagen 眉ber das intrinsische System der Blutgerinnung zu bekommen, sind andere Blutwerte hilfreich, z.B. :
aPTT: die partielle ThromboplastinzeitPTZ: die Plasmathrombinzeit Weitere Leberwerte / Laborwerte als TabelleWelche Blutwerte geh枚ren zu den Leberwerten bzw. welche erlauben R眉ckschl眉sse 眉ber die Leber? Die folgende Tabelle zeigt die Normalwerte f眉r Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren k枚nnen abweichen). Die Einheit "U/l" steht f眉r "Units pro Liter (Blut); "kU/l" steht f眉r "Kilo-Units pro Liter (Blut); "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".
Leberwerte Abk. Bezeichnung Normwerte M盲nner Normwerte Frauen Siehe auch ALAT (=GPT) Alanin-Aminotransferase bis 50 U/l bis 35 U/l zu hoch zu niedrig ASAT (=GOT) Aspartat-Aminotransferase bis 50 U/l bis 35 U/l zu hoch zu niedrigAP Alkalische Phosphatase 40 - 129 U/l 35 - 104 U/l zu hoch zu niedrig GLDH Glutamat-dehydrogenase bis 7,0 U/l bis 5,0 U/l zu hoch zu niedrig GGT, 纬-GT Gamma-Glutamyl-Transferase bis 60 U/l bis 42 U/l zu hoch zu niedrig tBil Gesamt-Bilirubin bis 1,2 mg/dl(20,5 碌mol/l) bis 1,2 mg/dl(20,5 碌mol/l) zu hoch zu niedrig dBil Direktes (konjugiertes) Bilirubin bis 0,2 mg/dl(3,4 碌mol/l) bis 0,2 mg/dl(3,4 碌mol/l) zu hoch zu niedrig iBil Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin bis 1,0 mg/dl(17,1 碌mol/l) bis 1,0 mg/dl(17,1 碌mol/l) zu hoch zu niedrig ChE Cholinesterase 5,3 - 12,9 kU/l 4,3 - 11,3 kU/l zu hoch zu niedrig QUICK Quick-Wert 70 - 120% 70 - 120% zu hoch zu niedrigLeberwerte Abk. Beschreibung Normwerte M盲nner Normwerte FrauenALAT (=GPT) Alanin-Aminotransferase < 50 U/l < 35 U/l ASAT (=GOT) Aspartat-Aminotransferase < 50 U/l < 35 U/l AP Alkalische Phosphatase 40 - 129 U/l 35 - 104 U/lGLDH Glutamat-dehydrogenase < 7,0 U/l < 5,0 U/l GGT, 纬-GT Gamma-Glutamyl-Transferase < 60 U/l < 42 U/ltBil Gesamt-Bilirubin < 1,2 mg/dl(20,5 碌mol/l) < 1,2 mg/dl(20,5 碌mol/l) dBil Direktes (konjugiertes) Bilirubin < 0,2 mg/dl(3,4 碌mol/l) < 0,2 mg/dl(3,4 碌mol/l) iBil Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin < 1,0 mg/dl(17,1 碌mol/l) < 1,0 mg/dl(17,1 碌mol/l) ChE Cholinesterase 5,3 - 12,9 kU/l 4,3 - 11,3 kU/lQUICK Quick-Wert 70 - 120% 70 - 120%Abk眉rzungen: U/l = Unit pro Liter; kU = KiloUnit = 1000 Units; 碌mol = Mikromol; dl = Deziliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
Weiterf眉hrende Links amboss.com: Blutstillung und BlutgerinnungWikipedia: Quick-WertDeutsches 脛rzteblatt: Basiswissen Gerinnungslabor Weitere interessante Artikel Quick-Wert erhöht / zu hoch
https://www.blutwert.net/quick/zu-hoch.php
Ein Quick-Wert von mehr als 100% (z.B. 110%) bedeutet, dass im Blut relativ viele Gerinnungsfaktoren vorhanden sind. Die sog. Thromboplastinzeit liegt unter der normalen Zeit, dass heißt, das Blutplasma im Labor gerinnt schneller als
Blutgerinnsel (Thrombus)
https://www.blutwert.net/thrombose/thrombus.php
Ein Thrombus, zu deutsch auch Blutgerinnsel, ist ein durch Blutgerinnung entstandener Blutpfropf. Wenn ein Blutgefäß verletzt wird (innerlich oder äußerlich), wird ein komplizierter Mechanismus in Gang gesetzt, um die
Was sind Leberenzyme? (Normalwerte)
https://www.blutwert.net/leberwerte/leberenzyme.php
In der Leber, dem zentralen Organ des Stoffwechsels, werden besonders viele Enzyme benötigt. Sie befinden sich in der Zellwand oder im Zellinneren (Cytoplasma) der Leberzellen. Enzyme sind Bio-Katalysatoren, die bio-chemische Prozesse
Speedpainting TUTORIAL - digital malen
https://www.martin-missfeldt.de/speedpainting.php
Ein " Speedpainting" (auch " speed painting", "schnelle Malerei") ist ein schnell gemaltes Bild, das in relativ kurzer Zeit erstellt wird. Es handelt sich um eine Technik, bei der der Fokus auf Geschwindigkeit