一、咨访关系概述
咨访关系是指咨询师和来访者之间围绕改变来访者所表现的心理行为问题或者症状而形成的一种特殊关系。它是心理咨询的基础。
（一）咨访关系的本质
良好的咨访关系应该是咨询双方相互信任、理解、接纳、卷入的关系。只有在咨询师与来访者之间形成这样一种理想的咨访关系，才能达到咨询目标。不同理论对此有不同的理解：
1．行为主义
认为咨访关系是控制与执行的关系。华生、斯金纳、沃尔普认为咨询师在咨询过程中起指导作用，来访者是一个被动服从的、对咨询师的各种操纵机械执行的人。行为理论取向的心理咨询师倾向于认为咨询是对人类外在行为的矫正、调试，咨询师在咨访关系中处于指导者、命令者、控制者的地位。
2．人本主义
罗杰斯认为咨访关系应是一种协助关系，强调来访者自我成长的动机、能力和选择的自由。咨询师应当是非指导性的，在咨询中应使来访者和自己更有能力去发挥个人潜能，从而促进自我完善，达到咨询目的。
3．精神分析
阻抗和移情是精神分析对咨访关系进行描述的两大支柱。精神分析的咨访关系强调咨询师隐匿的角色，以使来访者能将他们的情感投射到咨询师身上，双方要相互信任，又要保持一定的距离，以保持咨询所必需的客观性，避免来访者产生某种形式的抗拒。
4．综合评价
存在人本主义对咨访关系的描述是美好的，实现起来却有困难；行为主义者的做法也许会违背良心和道德，但也可能会受到来访者的支持。咨访关系在形式上应是多元化的因此不应把咨访关系看做是静止的、固定的模式。
（二）咨访关系的特征
1．特殊的关系
帕特森（Patterson）指出：
（1）咨访关系是因为来访者需要解决自己或者其他人际关系不能解决的问题而形成和持续的；
（2）咨访关系比较正式，有特殊的时间安排；
（3）咨访关系只存在于咨询时；
（4）咨访关系是一种更亲密、更深入的关系。
咨询师与来访者之间的影响相互依存、相互联系，同时咨访关系受多重专业的限制，常见的限制包括职责的限度与时间的限制。
2．保密性的关系
保密性是咨访双方产生信任关系的前提。保密既是职业道德要求，也是咨询工作的需要。保密性保证了来访者自我暴露和自我探索的进行，否则关系就会复杂化。
3．以求助动机为前提
咨访关系的建立和发展是以来访者的求助动机为前提的。咨询的根本目标是助人自助，自助的前提是来访者能意识到自己的问题并积极寻求帮助。没有求助动机，就没有咨询效果。
4．动态的关系
咨访关系是咨询师与来访者的互动关系，它是根据咨询需要而不断变化的，是动态的、非固定的。
（三）咨访关系的作用机制
1．来访者中心理论
罗杰斯认为咨访关系的作用主要在于它促进了来访者的自我探索，进而促进了来访者的一致性。心理咨询的基本目标是促进来访者由不一致向一致的转化。罗杰斯认为良好的咨访关系是促进来访者一致性的唯一途径，是有效心理咨询的充分必要条件。
2．社会影响理论
从社会影响观点出发，社会影响理论把心理咨询看成一个说服和态度改变的过程，关注咨询过程中导致态度改变的因素，咨访关系是其中之一。Strong提出的两阶段咨询模型：
（1）第一阶段
咨询师要设法使自己在来访者心中成为一个有影响力的动因，即显得富有专业技能、有个人魅力等。
（2）第二阶段
这一阶段主要是咨询师利用自己作为一个有力的影响源，造成来访者态度、信念和行为的改变。
3．依恋理论
（1）咨访关系角度
①角度一
把来访者的依恋模式与咨询双方的移情关系联系起来。婴儿跟母亲或照料者之间早期的互动经验会演变为一种工作模型，这种无意识的工作模型包含着孩子对自己和他人，以及对自己与他人关系的知觉方式和反应倾向。移情关系可以看作来访者早期依恋关系的投射。
②角度二
是从依恋理论来看咨访关系，把咨访关系看成是来访者依恋需要的满足。来访者把咨询师看成一个提供心理上的安全保障的依恋对象，把咨访关系看成是一种特殊的依恋关系。
（2）咨访关系作用
①作用一
使来访者早期的依恋情况及来访者的内部工作模型在咨询中显现，从而为咨询提供依据并指示方向。
②作用二
咨访关系中的依恋成分为来访者提供安全感的体验，可以增进对咨询师的信赖，并由此引起或促进不同方面的改变。
4．小结
（1）来访者中心观点
该理论认为咨访关系的作用在于提供一种安全温暖的氛围，并借以降低来访者的防卫。咨询师的同感理解还有助于来访者对威胁性经验的意识。
（2）社会影响观点
该理论认为咨访关系的作用在于增强咨询师在来访者心中的可信性，进而来访者的态度被咨询师所给出的说服性信息所改变。咨访关系本身不具有治疗效力，它是其他改变因素的载体。
（3）心理动力学观点
心理动力学理论把移情关系看成一个媒介，一个投射的银幕。认为咨访关系是必要条件而非充分条件，它为分析治疗提供依据并指示方向，咨询师的洞察力和分析技能是至关重要的。
二、良好咨访关系的建立
（一）如何建立良好的咨访关系
良好咨访关系的确立有赖于咨询双方的努力。咨询师的态度、品格和技术应当起着主导作用，咨询师的态度是建立良好咨访关系的关键。
1．具备良好的咨询态度
对来访者的态度直接影响到来访者对咨询师的信任。热情友好的态度可以给人亲切感，能拉近双方距离，降低来访者的焦虑。如真诚、尊重、积极关注和共情。咨询师还应具备关注、倾听等相应的咨询技能。
2．注意初次会谈的技巧
初次会谈时可向来访者做简单介绍，之后可允许短暂沉默。在初次会谈时，咨询师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方做出解释，减少其困惑，调整他对咨询效果的期望，同时说明保密性原则；并对其隐私等问题作出保密承诺。
3．保持与来访者之间的界线
如何创造和保持咨询双方的界线是开始建立咨访关系的有效方法之一。在心理咨询情境下，可以根据不同维度的关系来确定界线，如时间、物理空间、社会角色等。界限可以是严格固定的，也可以是有渗透性的。
4．自我觉察
心理咨询师需要具备正确和敏锐的自我觉察能力。包括：
（1）对来访者的觉察
自我觉察可以帮助心理咨询师更好地从来访者的角度进行思考，能够更真实地体验来访者的内心世界，把来访者现在的应对方式和早年的创伤经历连接起来，揭示其心理动力，从而能够更好的帮助来访者解决困扰他们的问题。
（2）对咨询师自身的觉察
心理咨询师应敏锐地对自身出现的想法、冲动和感受有所觉察，并探究其与自身内在心理结构及过往经历之间的关系，探究其来源。只有这样认清自己，才能更好地把握来访者的内心世界。
（3）对咨访关系的觉察
咨询师需要觉察咨访关系内在的心理动力模式，这一模式是咨询双方过去生活的重现
5．理解咨询过程
咨询师需要建立一个理解自己的所作所为的理论框架。作为一名咨询师，关键之处在于使用一致的、有意义的和有助于与来访者进行沟通的概念和观点。作为咨询师自身需要具有能够掌控现实的安全感。
6．实践经验
实践经验有三种类型：
（1）第一种
与他人共享自己的个人经验和聆听他人的经验；
（2）第二种
与学习同伴一起练习咨询和助人技巧；
（3）第三种
扮演真正的咨询角色，面对带着问题前来寻求帮助的人。
7．接受督导与自我成长
作为咨询师，需要在接受专业训练和开展助人实践的过程中不断寻求机会，进行自我反省，接受专业督导，促进自我成长。
（二）咨访关系的影响因素
1．来访者因素
来访者的认知动机性因素、人际关系的好与坏影响了咨访关系的建立以及咨访关系水平的高低，在治疗中积极主动的来访者更容易与咨询师建立牢固的咨访关系。咨访关系与来访者愿意承担的责任有关。
2．咨询师因素
这是咨访关系的决定性因素。咨询师在咨访关系中起主导作用。其专业水平、值得信赖感、吸引力以及咨询师与来访者组合的融洽与咨访关系有中等程度的正相关。咨询师的温暖、理解、胜任感和对来访者的尊重会提高咨访关系的水平。
（三）良好咨访关系的意义
心理咨询中的相互关系比心理咨询技术更为重要，在来访者眼中，心理咨询过程中他们与咨询师之间的相互关系起了决定性的作用。
1．咨访关系是当代心理咨询理论与实践的重要主题
咨访关系是影响咨询效果的重要因素。这是因为心理咨询是一个人帮助人、人影响人的活动，来访者是否接受咨询师的影响与帮助在很大程度上是由咨访关系决定的。
2．良好咨访关系是心理咨询有效性的前提条件和基础
良好咨访关系是心理咨询过程的第一步，是心理咨询取得良好效果的基础。Bob Bertolino在《问题青少年的咨询》一书中，提出了咨询要取得效果必须具备四个要素：
（1）认识来访者的长处（40%的作用）；
（2）良好的咨访关系（30%的作用）
（3）咨询技巧（5%的作用）
（4）对咨询的期望（5%的作用）
3．良好咨访关系能够减少来访者的防御
良好的咨访关系可以解除来访者的防御心理，主动寻求帮助，并提供真实、全面的信息，咨询师才能作出准确的评价，咨询才能取得良好的效果。
4．良好咨访关系是来访者发生改变的催化剂
只有建立良好的咨访关系，来访者才能获得安全感、信任与支持，以接纳的态度对待咨询师，相信咨询师并且愿意积极配合，找出问题原因，学习和尝试新的行为方式，使改变成为可能。
三、咨询师的基本态度
（一）共情
1．共情概述
（1）概念
共情又称为同理心、神入、同感、感情移入、共感，是指从来访者角度，而不是咨询师自己的参考框架去理解来访者的能力。以共情的方式对来访者作出反应，尝试与来访者一起思考，而不是代替其思考。
（2）意义
共情是心理咨询中影响咨访关系建立和发展的首要因素，是心理咨询的基本特质。其重要意义在于：
①咨询师能设身处地地理解来访者，从而能更准确地掌握有关信息；
②来访者会感到自已被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨访关系会有积极的影响；
③促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到