如何在50分钟内拿下技能40分?参加2023年中医医师实践技能考试的同学如何才能顺利拿下中医技能第一站?技能第一站病案分析共两道题,大家做题要从辨病+辩证两步入手,争取做到不丢分!医学教育网小编为大家整理了病案分析“水痘”练习题,提前先来练练手:
病例题目张某,男,8岁。2022年3月12日就诊。
患儿2天前出现鼻塞流涕,咳嗽,今晨发现皮肤出疹,分布稀疏,躯干部较多,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,此起彼伏,舌苔薄白,脉浮数。
(本题满分20分)
参考答案参考答题要点:
中医疾病诊断:水痘
中医证型诊断:邪伤肺卫证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患儿以鼻塞流涕、咳嗽、躯干部疱疹为主症,诊断为水痘。
患儿皮疹分布稀疏,躯干部较多,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,此起彼伏,舌苔薄白,脉浮数,辨证为邪伤肺卫证。
本病因感受水痘时邪,伤于肺卫,时邪夹湿,透于肌表所致。
中医治法:疏风清热,利湿解毒。
方剂名称:银翘散加减。
药物组成、剂量及煎服法:
金银花15g、连翘15g、竹叶6g、薄荷(后下)6g
荆芥6g、牛蒡子6g、桔梗6g、芦根6g
车前子(包煎)6g
三剂,水煎服。一日一剂,早晚分服。
【该题针对“水痘”知识点进行考核】
病案分析-答题技巧考试项目答题技巧中医疾病诊断必须把各个疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错)中医证候诊断必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名)中医辨病辨证依据(含病因病机分析)此项目需要写3个方面的内容: 1.辨病依据:把本病的概念写上就可得分。 2.辨证根据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。3.病因病机分析:病因+病位+脏腑出现的问题。中医治法一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:咳嗽的风热犯肺证,治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。方剂名称准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。药物组成、剂量及煎服方法1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分)3.煎服法:都写“三剂,水煎服,一日一剂,早晚分服”。