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医学检验科

湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)检验科是湖南师范大学临床检验诊断教研室和住院医师规范化培训专业基地,集医、教、研为一体的国际标准化综合性现代化医学实验室,由检验科一部(天心阁院区)、检验科二部(马王堆院区)、检验科三部(岳麓山院区)和检验科四部(星沙院区)组成。 分设临床基础检验、临床化学、临床微生物、临床免疫、临床分子诊断、门急诊专业组6个专业组。检验科设主任1名,副主任1名,学术主任1名,病区主任3名,病区副主任2名。检验医师22人,积极参与临床会诊、病例讨论和查房。按照“客观公正、准确优质、科学管理、持续改进”的质量方针,根据国家卫健委颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》和CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO15189: 2012, IDT)技术要求建立并运行质量手册、程序文件、用户手册、作业指导书和质量技术记录为架构的质量管理体系,于2015年通过国家合格评定认可委员会组织的专家评审并获得ISO15189认可证书,建立了合理的组织机构和管理制度,确保了质量管理体系长期有效实施。近十余年来承担了国家自然科学基金、湖南省重点研发计划、湖南省自然科学基金、湖南省卫生健康委重点课题和湖南省教育厅科学研究重点项目等多项科研课题;同时承担湖南师范大学、南华大学硕士研究生、本科生等检验专业的教学工作及住院医师、实习生和进修生的培训工作。

检验科目前有在编职工83人,其中主任技师10人、一级主任技师(正高二级岗)1人、副主任技师28人、博士10人、硕士研究生导师8人、湖南省225高层次卫生人才2人、医院131人才4人、检验医师22人,科室人才梯队结构合理。相关技术工作人员均具有临床和检验相关专业背景及相应的临床和检验专业职称,各岗位均经过严格的外部或内部上岗培训及考试,岗位授权明确,职责清晰。科室员工按需考取“全国大型自动生化分析仪上岗证”、“临床基因扩增检验上岗证”, “HIV抗体初筛检测上岗证”、“病原生物实验室生物安全培训合格证”等上岗证和合格证。

检验科目前拥有大型仪器设备200余台,其中包括具有世界先进水平的大型自动生化分析仪、全自动毛细管电泳流水线、血细胞分析流水线、尿液分析流水线、生化免疫流水线、特种蛋白分析仪、自动酶免分析仪、高效液相色谱串联质谱仪、化学发光仪、全自动医用PCR分析仪、自动血培养仪、自动微生物鉴定及药敏检测系统、丝状真菌药敏分析系统、微生物质谱仪、荧光定量PCR仪、流式细胞仪、移植配型设备、基因芯片分析仪、二代测序仪等。

全科开展检验验项目500余项,涵盖了临床检验医学的常见项目和科研项目,可以满足临床、科研及教学的需要,每年不断开展新的检验项目,以满足临床需求。各专业的实验方法学绝大部分达到国内先进水平,微生物实验室在院内感染监测及其耐药机制研究,疑难菌和新菌种的鉴定和感染疾病诊断等方面省内领先。临床分子诊断实验室是2002年经卫生部临床检验中心首批验收合格对外开放检查实验室。艾滋病初筛实验室是省卫健委验收合格的初筛实验室。科室连续多年获省卫计委临检中心室间质评先进单位、湖南省细菌耐药监测网先进单位、全国总工会和省总工会优秀QC小组、抗疫突出贡献奖、医院先进集体等荣誉称号。

检验科是湖南师范大学和南华大学临床检验诊断学硕士点,国家卫健委住院医师规范化培训基地,每年招收硕士研究生,担任省内10多所高等院校医学检验实习和省内进修培训任务。在完成医疗、教学任务的同时,每年举办国家级继续教育培训班多次,同时担负全省基层检验人员培训、对口扶贫等任务,培养了大量检验专业人才。近年来主持国家、省、厅级科研项目60多项,获省医学科技成果奖二等奖、三等奖5项,湖南省预防医学科技奖三等奖1项,主编专著6部,参编专著15部,在各级各类医学期刊发表论文400余篇,其中SCI论文60余篇。

随着医疗事业的发展,新技术、新方法、新理念将不断进入检验医学领域,检验科将秉承“客观公正、准确优质、科学管理、持续改进”的质量方针,进一步推进实验室管理水平的全面提高,更好的为患者和临床服务。

检验科一部专业组介绍

临床免疫专业组

临床免疫专业组目前是湖南省内规模最大、检测项目最全面的临床免疫诊断实验室之一。具备较为全面的临床免疫检测项目,并以自身免疫性疾病实验诊断为特色,在湖南省内享有较大的影响力。实验室现有专业技术人员7人,其中副主任技师6人,主管技师1人,硕士生导师1人,博士1人,硕士1人。

专业组拥有罗氏Cobas e602、雅培ARCHiTECT—i2000SR、索林LIAISON® XL、沃芬Bio-Flash、科斯迈SMART 3000S/SMART 500S、万泰Cris200、亚辉龙iFlash 3000、泽成CIA600等多个全自动化学发光免疫分析平台;Rayto Biotray866免疫印迹仪,欧蒙EuroBlotMasterⅡ、EUROLineMaster Plus-A、EuroBlotOne全自动免疫印迹仪、Sprinter XL酶联免疫一体机、EUROStar III Plus荧光显微镜以及EuroPattern Microscope全自动荧光免疫核型及滴度判读系统等自身抗体检测平台;AB-4500MD、YS ECACT 9900MD高效液相色谱串联质谱检测系统以及YS ECT 8600MD电感耦合等离子质谱检测系统等小分子代谢产物检测平台;以及西门子BNII特种蛋白分析仪,塞比亚 HYDRASYS 2 scan Focusing免疫固定电泳仪,迈瑞BriCyte E6流式细胞仪,Phadia全自动体外过敏原检测系统等仪器设备30余台(套),价值1000多万元。

专业组为湖南省卫健委验收合格的HIV初筛实验室,目前已开展项目涵盖输血前传染病筛查(HIV、TP、HCV、HBV),肿瘤相关标志物(CEA、PIVKA-Ⅱ、TPSA、FPSA、CA125、HE4、SCC、CYFRA21-1、ProGRP、TK1、VEGF、AMH等),药物浓度监测(环孢霉素、普乐可复、雷帕霉素、激素类药物、抗癫痫药物、抗风湿药物、抗生素、精神类药物、心血管类药物等),炎症指标(IL-6、PCT等),优生优育(TORCH、细胞病毒B19),感染性疾病相关抗原/抗体(甲型/乙型流感病毒、肠道病毒71型、登革热病毒、麻疹病毒、H7型禽流感病毒、汉坦病毒、腺病毒、EB病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、新型冠状病毒、抗结核抗体、结核感染T细胞、呼吸道感染病原体抗原/抗体等),特殊蛋白(RF、ASO、CRP、IgA、IgG、IgM、IgE、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、轻链κ/λ、α1-AAT、CER、脑脊液免疫全套等),肝炎病毒(乙肝五项定量、乙肝三对、甲丙丁戊型肝炎抗体),自身抗体(ANA、dsDNA、ANCA、AMA、ENA、抗-CCP、抗磷脂抗体谱、神经元抗体谱、自身免疫性肝病抗体谱、抗肌炎抗体谱、抗磷脂酶A2受体抗体、神经元抗体谱、抗谷氨酸受体抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、糖尿病免疫抗体),骨髓增殖疾病(血(尿)免疫固定电泳、脑脊液免疫球蛋白G单克隆带电泳),维生素及小分子代谢物(水溶性维生素、脂溶性维生素、儿茶酚胺类激素、神经酰胺、琥珀酰丙酮、氨基酸、肉碱、胆汁酸、同型半胱氨酸等)、贫血三项、肝纤五项、骨代谢、B型脑钠肽前体、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、穿孔素、抑制素B、降钙素、脂蛋白相关磷脂酶A2、幽门螺旋杆菌抗体、壳多糖酶3样蛋白1、金属元素、过敏原、肥达试验、冷凝集试验等150多项检测项目。

专业组每年承担研究生、住培生培养以及进修生和实习生临床教学工作任务,承办国家级继教项目《临床免疫学检验新进展培训班》、湖南省检验专业委员会《临床免疫学检验学术研讨会》以及《湖南省医学检验适宜技术基层推广》项目在全省范围内推广规范传统免疫学检验项目提高检验质量,推广临床免疫学检验新技术新项目,对促进我省基层医疗机构临床免疫学检验能力的提高起到了积极的作用。发表本专业学术论文50余篇,申请立项湖南省自然科学基金项目、湖南省科技计划、湖南省卫健委科研项目、湖南省教育厅科研项目10余项,申请医院新技术项目数十项,获得湖南省医学科技奖二等奖、湖南省预防医学科技奖三等、湖南省人民医院仁术科研成果三等奖各1项。

临床免疫专业组以自身免疫性疾病实验诊断和小分子代谢物质谱检测为特色。充分发挥临床免疫学检验实验自身免疫疾病诊断专业的优势,与国际接轨,引进最新的自身免疫性疾病诊断的仪器设备和先进高效液相色谱串联质谱、电感耦合等离子质谱检测平台,打造省内标杆的自动化、规范化、标准化的自身抗体和小分子代谢产物检测实验室。实验室以高端的检测平台、全面的检测项目、优质的检测服务,践行全心全意“服务临床,服务患者”的理念,为患者的健康保驾护航。

临床微生物专业组

根据临床需求,临床微生物专业组目前有6个专业小组,分别是:接种组、涂片染色组、无菌体液组、呼吸道组、血培养组和血清分子院感组。专业组共有6名副主任技师,主要工作内容包括细菌检测、真菌检测、分枝杆菌检测、形态学检查、血清特殊感染检测、核酸检测和院感检测等。

为了给临床提供精准快速的诊疗帮助,微生物实验室引进了基质辅助激光解析串联飞行时间质谱( matrix assisted laser desorption ionization/time of flight mass spectrometry,MALDI-TOFMS )、全自动血培养仪BACT/ALERT VIRTUO、BACT/ALERT 3D 自动化微生物检测系统、VITEK 2 Compact自动化鉴定药敏仪、GeneXpert全自动医用PCR仪、全自动细菌接种仪、液基夹层杯抗酸染色、十三种呼吸道病原菌快速核酸检测等先进技术及仪器,在感染性疾病诊断过程中,临床微生物专业组起到了关键作用。除了担负临床工作以外,微生物实验室还承担全国细菌耐药监测网、湖南省细菌耐药监测网和全国真菌病监测网上报工作,在院内发布每个季度《湖南省人民医院季度病原菌分布及药物敏感性分析》和协助院感科发布年度《湖南省人民医院年度病原菌分布及药物敏感性分析》手册,从病原种类、标本类型、科室等多个角度对数据进行详细地分析,并在全院范围进行交流。

除此之外,本专业组每年承担研究生、住培生培养,本科生实习和进修生学习,举办国家级继续教育培训《临床微生物学诊断与前沿学习班》。微生物专业组申报开展了多项细菌耐药机制检测和毒力研究相关课题,发表SCI论文和高质量的中文论文近60篇,培养研究生7名,建立了较为完整的菌种库,掌握了丰富的流行病学数据,具备对病原耐药机制、分子分型及毒力检测能力,长期深入临床工作,具备了发现新菌种的能力。本专业组于2015年1月通过ISO15189 认可,并先后2次通过监督评审及复评审,获得业界广泛认可。专业组利用现代管理方法,以客观、量化的标准、程序化的文件及有效的监督运行机制管理实验室,通过不同方式有效识别不符合项并通过规划、执行、查核与行动( plan-do-check-action,PDCA) 循环管理方式推进科室质量的持续改进,通过细化管理,全面提升质量。

由于病原体的多样化和复杂化,以及病原体的地域性、宿主原性的界线已经不太清楚,给临床和感染控制带来很大挑战,当前环境下要求微生物室不仅能够做好病原微生物快速检测和鉴定工作,而且能够及时报告检验结果并进行正确解释。未来微生物学科分组分为技术组和诊断组,技术组包括标本处理组、形态学检测组、药物敏感性检测组、蛋白质检测组、核酸检测组、一代或二代测序(mNGS)组等,诊断组包括血液系统感染病原学诊断组、中枢神经系统感染病原学诊断组、呼吸系统感染病原学诊断组、消化系统或盆腹腔感染病原学诊断组、泌尿生殖感染病原学诊断组、骨关节感染病原学诊断组等,对微生物室的建设提出了更高要求,通过与临床科室进行有效的沟通和配合,为感染性疾病精准的治疗提供更有效、准确、快速的诊断。

临床基础检验专业组

临床基础检验专业组分为临床血常规室和体液室两部分。现有工作人员5人,副主任技师3人,主管技师1人,初级技师1人,博士1人,硕士2人。主要负责血常规、外周血细胞形态、尿液有形成分、大便常规、特殊体液等分析,参与本科院校本科生、研究生、进修生,理论教学、实习及毕业论文指导工作。本实验室于2015年省内率先通过ISO15189实验室认证,并在国家临检中心、湖南省临检中心室间质评活动中得到充分认可,获得一致性好评。科研主攻方向多发性骨髓瘤,负责并参与国家、省级课题项目,发表SCI及中文期刊多篇,参编著作数本。

本实验室拥有的临床检验设备在省内处于领先水平。包括西门子 AVIDA 2120全自动五分类血细胞分析仪、日本希森美康流水线XN-9000、希森美康推片机SP-10、希森美康阅片机DM 90、普门超敏C反应蛋白检测仪器PA-990、迈瑞全血细胞分析仪。尿液全自动分析仪UN-9000流水线、希森美康全自动分析仪XN-1000、日本爱克莱AX系列全自动尿液分析仪、美国西门子CL系列半自动尿液分析仪、ELECTA LAB MONITOR100自动血沉分析仪、北京乐普CFMS系列血栓弹力图分析仪、欧杰Aucher系列全自动大便定量分析仪等检测仪器。

本实验室检验项目包括:血细胞常规分析、尿液常规、粪便常规、隐血试验、血沉、血栓弹力图、含铁血黄素试验、乳糜试验、胸腹水常规、脑脊液常规、分泌物常规镜检等各种特殊体液分析。本着“服务临床、沟通临床”理念,建立良好的沟通体系,为临床提供准确、可靠的检验结果保驾护航。

临床基因诊断专业组

临床基因诊断专业组是湖南省首批获国家卫生健康委批准认可的PCR实验室,也是呼吸道感染性疾病核酸检测能力建设“百千万工程”项目培训中心基地之一。现有技术人员6人,其中主任技师1名,副主任技师1名,主管技师2名,初级技师2名,博士1名,硕士2名,在读博士1名。实验室拥有二代基因测序仪BioelectronSeq 4000、多功能高通量流式点阵仪3D LabScan、实时荧光定量PCR仪ABI Q5/ABI 7500/SLAN 96P/MA6000、流式细胞仪BriCyte E6及BioRad电泳及其凝胶成像系统等设备平台。另外,实验室内设有独立的P2+新冠核酸检测实验室,具备日检1万的检测能力。

目前已开展的项目主要涉及病原体感染性疾病、移植配型、肿瘤、单基因遗传病、自身免疫性疾病、药物代谢及耐药基因等领域的分子生物学检测。其中感染性疾病的病原体核酸定性、定量、基因分型及耐药基因检测项目达35项,有乙型肝炎病毒DNA测定、EB病毒DNA测定及肺炎支原体DNA测定等常规单一病原体检测项目,也有三项呼吸道病毒核酸检测、六项呼吸道病原体核酸检测、9种细菌鉴定及13种呼吸道病毒/病原体检测等多联检项目。器官移植配型采用先进的3D多功能高通量流式点阵仪平台,可对HLA-A/B/C/DR/DQ等位点进行中、高分辨基因分型,可检测群体反应性抗体及HLA-Ⅰ/Ⅱ类特异性抗体等。肿瘤相关项目的开展涉及EGFR/B-raf/K-ras突变基因检测、肺癌基因甲基化检测、Septing9基因甲基化检测及小panel 人类8基因突变联合检测等。胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)检测的高通量测序无创产前基因检测项目也已落地。后续将筹建开展病原微生物宏基因组测序、肿瘤及遗传等领域的高通量测序项目。所应用的分子生物学检测技术较全面,囊括反向斑点杂交技术、荧光PCR法、实时荧光定量PCR技术、多重PCR技术、逆转录PCR技术、双扩增技术(即T7核酸扩增和生物素信号放大技术)、恒温扩增技术、基因芯片技术、高通量基因测序技术及流式细胞技术等。实验室连续多年参与国家卫生健康委临床检验中心室间质评,成绩优秀,是省内开展项目较多、技术较雄厚的实验室之一。先后承担参与省市院级课题多项、临床实验研究项目10余项,在国内外期刊杂志发表文章30余篇(第一作者或通讯作者),主编、参编专著多部。

临床生化专业组

临床生化专业组于2015年通过ISO15189实验室认可,严格按照体系运行。现有专业技术人员6人,其中主任技师2人,副主任技师3人,主管技师1人,硕士生导师1人,硕士4人。

专业组目前拥有HITACHI最新型LST TS+LST008AS10000速生化分析仪,本套流水线采用的样品前处理单元,包含的主要功能模块:进样模块、离心模块、开盖模块、移载模块、回收模块,生化分析仪采用了2套日立目前最新的LABOSPECT 008AS全自动生化分析仪。通过高效的样本处理系统和分析系统,加上智能化的日立中间体系统及自动审核等功能,将助力科室实现更高质量、更高效率的发展目标。拥有全自动毛细管电泳流水线Capillarys 3 TERA MC2,实现蛋白电泳分析的快速化、自动化、智能化,提高M蛋白筛查敏感性。其余还有BECMAN-CULTER全自动生化分析仪AU5821,强生全自动生化免疫分析仪VITROS5600、VITROS3600,HELENA血清蛋白电泳分析仪、Epson电泳扫描仪Epson V700,AKRAY全自动糖化血红蛋白分析仪,科斯迈胃蛋白酶原分析仪Smart3000,Siemens血气分析仪RAPIDPOINT500等。开展常规检验及特殊检验项目100多项,每年不断开展新的检验项目,可以满足临床、科研及教学的需要。实验室拥有完善的质量管理体系,使用专业的质控软件及质控物,是最早开展6∑质量管理的实验室之一。积极参加国家临检中心、湖南省临检中心室间质评活动并取得优异成绩。

专业组坚持医教研齐发展。每年培养研究生、规培生、进修生若干名,实习生几十名。严格完成临床药物试验的相关检测。培养出一批在省内外具有影响力的优秀专家,ISO15189评审专家一名,累计包括国自然在内的科研项目30多项,SCI论文20余篇,主持和参与的项目多次获湖南省医学科技成果奖,主编、参编专著若干部。

门急诊专业组

门急诊专业组现有技术人员11人,其中副高级职称1人,中级职称4人,初级职称6人,其中博士2人,硕士7人。门急诊检验组分为门诊血常规组、体液组、急诊组,主要负责门急诊病人血常规、外周血细胞形态、尿液有形成分、大便常规、特殊体液等分析。

门急诊专业组拥有全自动模块式血液体液分析仪SYSMEX XN-9000、自动血涂片制备仪SYSMEX SP-10、普门超敏C反应蛋白检测仪器PA-990、迈瑞全血细胞分析仪BC5390、全自动血沉仪Roller-20、全自动特定蛋白即时检测分析仪Ottoman-1000、尿液有形成分分析仪AVE-766、全自动尿液干化学分析仪AVE-752 、尿液干化学分析仪H-500、迪瑞尿液分析仪等检查仪器和平台。已开展主要检验项目包括:血细胞常规分析、尿液常规、粪便常规、隐血试验、血沉、血清淀粉样蛋白、C反应蛋白、前列腺液常规、阴道分泌物常规、淋球菌检测等。

门急诊专业组主要服务门急诊病人,直接与病人对接,着重于急、快以及提升服务质量。日常工作严格按照ISO15189的要求执行,所有标本的检测与发送都在30分钟内完成,报告及时率达到99.9%。精准快速高效的理念根植于每一位门急诊组员的心底。同时,急诊组作为我院急救中心、胸痛中心、卒中中心、出血中心有力的支撑,可为急重症患者提供全天候的检验诊断保障。门急诊专业组力求打造门急诊常规检验、门急诊生化检验及急危重症患者检验三位一体的门急诊诊断中心,更快更好地服务于临床与患者。

积极参与国家、省、市项目申报,承担了国家级课题的1项,省级课题1项,市级课题2项,发表中英文论文数篇,参编专著2部,登记软件著作权1部。此外还参与本科生、研究生的理论教学及毕业论文指导工作。

检验科二部介绍

检验科二部是集医疗、教学、科研为一体的以临床诊断为目的的综合医技学科,部内在编专业技术人员24人,其中正高职称3人,副高职称6人;博士2人,硕士12人,科室人才梯队结构合理。下设临床检验、生化、免疫、微生物、血液病、分子诊断和个体化检验等实验诊断室,曾先后被省直机关工委和省卫生健康委员会、省精神文明建设委员会和省直机关工会授予“先进基层党组织”、“文明窗口单位“芙蓉标兵岗”荣誉称号,是科技部国家重点研发计划老年病相关生化诊断试剂质量评价临床研究实验室。

检验科二部现拥有拥有一大批进口高精尖设备,引进了基因扩增、荧光定量、电化学发光、免疫印迹、荧光免疫、基因芯片等先进实验室检测技术,能够开展多种特殊检验等400余项,参加国家临床检验中心室间质评220项优秀,并且在老年和康复的实验室诊断具有特色,完成十多项省自然科技基金等省厅级课题,连续多年举办老年实验室诊断技术的国家级、省级继续教育培训班,参编著作1部,发表学术论文30多篇,其中SCI论文4篇。

检验科二部爱岗敬业、团结进取、具有凝聚力、战斗力的团队。平时注重人文文化管理,在工作牢记“为患者服务,为临床服务”的宗旨,以“微笑、效率、专业、技巧”服务理念,将会进一步推进实验室管理水平的全面提高,更好的为患者和临床服务。

检验科三部介绍

湖南省人民医院岳麓山院区检验科三部是按照ISO15189医学实验室管理体系构建的集医、教、研为一体的综合实验室。科室现有专业技术人员8人,其中博士1人,硕士研究生7人,专业学组包括血库、化学免疫检验、血液细胞分析、凝血因子检测、体液检验等。检验科三部拥有希森美康血液分析流水线、强生奥森多全自动血型分析仪、德国美创全自动血凝分析仪等国际一流的先进仪器设备,秉承精益求精,服务至上的理念,围绕岳麓山院区紧急医学救援、创伤急救中心院区特色,开展常规生化、血栓弹力图、输血前四项、凝血功能检测,血型正反定型,不规则抗体筛查等检验项目,旨在为临床提供最准确的结果,为患者提供最周到的服务。

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