近30余年来，中国经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术取得了长足的发展，为了分析我国冠心病介入治疗现状与发展趋势，卫生部在2009年建立了质量控制系统，全国医疗机构所有冠心病介入治疗相关数据上报此系统。2023年4月22日，在第二十六届全国介入心脏病学论坛暨第十二届中国胸痛中心大会（CCIF＆CCPCC 2023）上，大会主席、北京大学第一医院霍勇教授代表国家冠心病介入治疗质控中心公布了2022年中国大陆冠心病介入治疗注册数据。整体而言，2022年中国冠心病介入治疗总病例数稳定增长，死亡率保持在较低水平，直接PCI例数、经桡动脉介入比例以及药物涂层球囊应用增长显著，充分体现出我国冠心病介入的发展态势良好，展示出中国实现从PCI大国到PCI强国跨越的信心。
一全国PCI基本数据
根据国家卫健委数据库统计，2022年中国冠心病介入治疗总例数达到1,293,932例（数据未包含军队医院病例）。在过去的14年里，中国冠心病介入治疗总例数不断增长。
PCI病例数2009-2022
在这个发展过程中间，除2020年受不可抗因素影响外，PCI病例增长率在其他年份基本保持在10%-25%之间的增长速度。
PCI病例数增长率2010-2022
2022年，省/区/直辖市病例数前五名分别为：河南省、山东省、广东省、河北省、浙江省。排名前位由原来的较发达地区向人口大省转移。
各省/区/直辖市病例数2022
注：①来自省级质控中心核实数据；②新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内
2022年全国百万人口PCI病例数920例。北京排在第一位，每百万人口病例数3,618例，这一数据与美国相近，美国PCI每百万人口病例数是3,000。但是从统计数据也可以看到我国各地区发展的不平衡性，这也是接下来工作需要提升的方面。
各省/区/直辖市百万人口病例数2022
注：①来自省级质控中心核实数据；②新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内
对比2022年与2019年各省/区/直辖市病例数增长率，相对欠发达地区增长更快，内蒙古、云南、贵州等省份增长率排在前面，可以看出中国冠心病介入的发展整体是蓬勃向上的。
各省/区/直辖市病例数增长率2022 vs 2019
注：①来自省级质控中心核实数据；②新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内；③总病例数增长率26.2%
二PCI指控指标
2022年我国大陆地区冠心病患者介入治疗质量主要从支架/球囊使用数、药物涂层球囊使用占比、手术入路、死亡率、PCI病例临床诊断、STEMI的PCI例数／直接PCI比例、各省/区/直辖市 NSTE ACS危险分层百分比及漏报率等维度进行评价。
2022年平均支架/药物球囊数为1.47个，从2014年起，我国的冠心病介入平均支架/药物球囊数始终稳定保持在1.5个以下。
平均支架/药物球囊数2009-2022
根据可统计的网报数据745,173例计算
2019-2022年，药物涂层球囊的使用占比分别为6.4%、10.9%、15%和17.6%，呈持续提升态势。
DCB占比情况2019-2022
根据可统计的网报数据745,173例计算
手术入路上，相较于股动脉入路等入路方式，桡动脉入路是近10年来较为主流的入路方式，其中2022年桡动脉入路占比为96.93%，股动脉或者其他途径入路逐年减少。
手术入路2009-2022
根据可统计的网报数据745,173例计算
手术死亡率方面，2022年为0.37%。整体上从2009年起持续保持较低死亡水平。
手术死亡率2009-2022
来自省级质控中心核实数据
PCI病例临床诊断方面，2021-2022年汇总，ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死占较大比例，这个比例远远高于欧美国家；不稳定心绞痛较之前有所减少，从原来的50%降到41.61%；稳定型心绞痛、可疑心绞痛和无症状心肌缺血分别占比15.35%、5.42%、2.54%，这一部分的增加，和我们强调不稳定心绞痛患者进行危险分层有关。霍勇教授同时指出，对于ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、高危型不稳定型心肌梗死强调做“加法”，也就是多做、早做、快做、做好。
PCI病例临床诊断2021-2022
根据可统计的网报数据745,173例计算
做减法：针对稳定型冠心病或低危不稳定型心绞痛，要少做、缓做、仔细判定、精准手术。
各省/区/直辖市NSTE ACS危险分层百分比
根据可统计的网报数据745,173例计算
在有能力做介入治疗的医院里，2022年直接PCI百分比达到74.52%。数据比例趋势变化非常明显，从2009年有数据统计以来，到2014年都持续徘徊在30%左右，2014年开始逐年增加，从2019年开始增加趋势明显。这归结于2019年以后，中国胸痛中心建设迅速发展，1000家胸痛中心全面铺开，ST段抬高型心肌梗死早期冠脉介入的比例快速提升，和前些年比较取得了巨大的成绩。当然，欧美发达国家的数据比例能够达到95%甚至更高，相比我们还有差距，因此，在进一步发展的道路上我们还需努力。
直接PCI百分比 2009-2022
根据可统计的网报数据745,173例计算
三体系建设：中国胸痛中心网络
全国范围胸痛中心建设数量近5500家；32批次累计通过认证2382家；标准版1148家，基层版1234家；胸痛救治单元建设数量8600+家，通过验收1742家。
实现省份100%覆盖，全国314个地市、州、地区至少有一家胸痛中心通过认证，完成334个地市、州、地区94%覆盖，覆盖县域96%。
胸痛中心救治效率显著提高，DTW、DTN时间极大缩短，院内死亡率显著降低，同时胸痛中心致力于将院内救治拓展为院后的慢病管理、院前的筛查和预防，将院内救治扩展为全程管理，进一步改善患者预后。
四多种手段助力冠心病治疗发展重视冠心病二级预防药物治疗
药物治疗对于急性冠脉综合征而言，是一个基础治疗，在这基础上可以分层进行介入治疗，但是对于非急性冠脉综合征，药物治疗可能就是唯一的治疗。
冠脉腔内影像学
对于稳定性冠心病患者，要加大力度推广冠脉腔内影像学，识别易损斑块和罪犯病变，尤其是通过腔内影像IVUS、OCT指导介入治疗的策略。同时优化冠脉介入治疗方案，使介入治疗能够更好地“长上眼睛”。
冠脉血流动力学/功能学评价功能学评价手段将为更加优化稳定型冠心病和低危不稳定心绞痛的介入治疗提供更大帮助。
冠脉介入治疗的器械创新
治疗水平的提高离不开器械的创新，除了常规器械外，新的介入器械也逐渐在临床上普遍应用，如刻痕球囊、冲击波球囊、CTO介入中的导管，这些新器械对于临床治疗的效果改善、成功率提升起着重要的作用。
报告的最后，霍勇教授用四句精炼的话指出中国冠心病介入治疗的未来：从数量到质量全面提升；从技术到体系有效融合；从救治到预防全程管理；从临床到创新不断突破。