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作者：

刘莹，荣晅n，周艳秋，乌兰娜，刘志红，李鹃，王纯，吴瑞芳

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摘要：

目的]研究轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)的自然转归,人乳头瘤病毒(HPV)的自然清除率及两者之间的关系.[方法]对2003年5月到2006年4月期间,在北京大学深圳医院经阴道镜下活检病理诊断为CINⅠ的548名患者,定期随访4～6年.以宫颈液基细胞学检查(LCT)联合高危型HPV(HR-HPV)DNA检测(HC-Ⅱ)作为随访的监测方法,每6～12月随访一次.对于随访中细胞学为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变,及/或HR-HPV阳性者行阴道镜下多点活检,病理诊断.[结果]随访48个月时共失访27人,剔除34人,继续随访487人,累积未完全随访率为11.13%.随访6个月,12个月,24个月,36个月,48个月时进展为高度宫颈上皮内瘤变的百分率分别为0.55%,1.65%,3.10%,4.05%,4.11%;病变持续存在的百分率分别为70.25%,45.77%,23.79%,11.54%,7.19%;病变逆转为正常的百分率分别为29.20%,52.57%,73.11%,84.41%,88.71%.随访48个月时,35岁以上组和35岁以下组的病变进展率和逆转率均无显著性差异.随访开始时HR-HPV阳性的患者462例,随访6个月,12个月,24个月,36个月,48个月时病毒自然清除率分别为24.26%,48.69%,70.05%,81.54%,86.36%,HPV清除与CINⅠ病变逆转趋势一致.24个月内HPV持续阳性的患者,在48个月内进展为高度宫颈上皮内瘤变的比率为18.9%,显著高于HPV阴转组和HPV持续阴性组.[结论]2年内超过2/3的CINⅠ病变会自然逆转,HPV也会自然清除,但对于HPV持续阳性的患者应警惕其进展为高度宫颈上皮内瘤变.

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关键词：

宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒随访疾病转归

DOI：

CNKI:SUN:ZHLU.0.2010-06-006

被引量：

55

年份：

2010