1、急危重症护理学试题库及答案【完整版】专业：姓名：得分：一、单项选择题（本大题共20小题，每题1. 5分，共30分）.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（）A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色.急救单元的郊区、县的服务半径为（）A. 35kmB. 58kmC.810kmD.1015km E. 1520km.急救运输工具的配备，哪项不正确（）A.原那么上每510万人口配1辆急救车B.车辆应集中停在急救中心，以便于管理C.车辆性能要满足急救需要D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E.定期检查维修，保持完好状态。4.院前急救是指（）A.急危重病人的现场救护A.急危重病人的现场救护B.

2、专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护5. 一般要求，市区的平均反响时间为（A. 8minB. 1015minC. 20min6.以下哪项不属于“生命链”的环节（A.早期通路D.早期心脏除颤D.途中救护5. 一般要求，市区的平均反响时间为（A. 8minB. 1015minC. 20min6.以下哪项不属于“生命链”的环节（A.早期通路D.早期心脏除颤E.现场自救、互救）D. 25minE. 35min）B.早期心肺复苏 C.早期转送E.早期高级生命支持一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是（）一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是（）A. SOAP分诊公式Q

3、RS分诊公式B. PQRST分诊公式C. CRAVS评分法RSTRS评分法8.王某，女，18岁，感冒高热39,急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的选项是（A.协助病人饮水B.指导病人高热饮食C.与病人交谈分散注意力D.用手触摸病人头部，抚慰病人再注射E.注射后告知病人等待退热ICU病房的温度应保持在（）A. 1620 B. 1822 C. 2025D. 2528 E. 2630ICU病人最常见的感染部位是（）A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.伤口感染关于无创血压监测，以下不正确的选项是（A.无创伤性，重复性好B.自动测压，省时省力，易

4、掌握C.能间接判断是否有心律失常D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症.某女士, 45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。 因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU,做了如下处理，哪项不必要进行（）A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测.动脉血二氧化碳分压正常值（）A. 1525mmHgB. 2535mmHgC. 3545nlmHgD. 4555nlmHgE. 3040nmiHg.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的选项是（）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉

5、挛D.高压报警上限设置过高E.自主呼吸与呼吸机对抗.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法.多器官功能障碍综合征：又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器 官衰竭(MOF),是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时 或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先 受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能 障碍。.紫细：指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种 表现.休克：由于急性有效循环血量减少，心搏出量缺乏或周围血流分布失 常，引发的组织器官血液灌注缺乏，普遍性细胞功

6、能受损、重要器官功能 障碍的一种综合征。.止血带止血法：主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而到达止血 的目的.自体血回输：用自己的血，给自己做手术。主要适用于术中出血量大的 病人.基本生命支持：乂称为现场急救，是心肺复苏的初始急救技术，是指专 业或者非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持(干预)技术两个 方面，在开始CPR的A、B、C三个步骤，即开放气道(airway, A)人工 呼吸(breathing, B)和胸外按压(circulation, C)前，BSL的判断阶段 是极其关键的.水中毒：的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16亳 升，一旦摄取水分的速度超过了这个标准，

7、过剩的水分会使细胞膨胀，引 起脱水低钠症，一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等病症, 严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。.体外电除颤：有控制地使一定能量的电流通过心脏，以抑制心室颤抖, 使之转复为窦性心律的治疗方法10多发伤：指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上 解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之即使单独存在创伤也可能 危及生命。.急性中毒：指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进 入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。.急性心力衰竭：指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力 降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循 环

8、阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器 官灌注缺乏和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见.急性重症胆管炎：是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管 内压升高。.急诊分诊：是根据病人主诉、主要病症和体征进行初步判断,分清疾病 的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。.进一步生命支持：主要为在RLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建 立和维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，.建立有效的静脉通 路，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。.心愿性猝死：指急性病症发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的 由心脏原因引起的自然死亡。.心脏骤停：指

9、心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器 官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。.氧疗：指各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因外，均可给予吸氧治 疗。.缺血性脑卒中：指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑 供血缺乏导致的脑组织坏死的总称。三、简答题简述院前救护的含义。院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达 医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。2简述气管内插管的目的。气管内插管临床多用于全身麻醉手术及呼吸衰竭、心脏骤停的复苏抢救.简述低钾的临床表现。.四肢软弱无力，软摊，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。2

10、.神志淡 漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。4.心悸，心 律失常。.何谓急救护理学？整个护熊工作的重要组成局部，同时也是开展非常快的一门学科.急诊科设置与布局的原那么是什么？（1）方便急诊病人的就诊，以快捷、简单、平安为原那么。（2）要有利于预防和控制医院感染。.如何鉴别呕血和咯血。咯血，是呼吸系统的出血，咯血般会伴随痰一起咯出，就是痰中带血。呕血 是消化系统的出血，出血量较大时才会有呕血，消化系统出血较少时会出现黑 便.急性呼吸衰竭的诊断标准。急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克；慢性的多继发于慢 性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血

11、气分析有助于诊 断。.烧伤严重度的分类。轻度烧伤：II度烧伤面积在9% （小儿在5%）以下。中度烧伤：II度烧伤 面积在10%29% （小儿6%15%）；或III度烧伤面积在10% （小儿5%）以下。 重度烧伤：总面积在30%49%；集整理或m度烧伤面积在10%19% （小儿 总面积在16%25%或HI度烧伤在6%10%） ； II度、III度烧伤面积虽达不到上 述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。特重烧伤：总面积在50%以上；或HI度烧伤面积在20%以上（小儿总面 积25%以上或HI度烧伤面积在10%以上）；或已有严重并发症者。.现场急救多发伤病人时转运的原

12、那么是什么？.创伤经包扎、止血、骨折固定方可转送。2.途中继续给氧，确保静脉通 道通畅。3.必要时心电监护。4.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。 5.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态，不要把血压升到 正常作为复苏目标,以收缩压80mmHg,平均压50-60mmHg,心率120次 /分,Sa0296%.休克的诊断要点。a.神志异常。b.脉细数100次/min,或不能触及。c.四肢湿冷、 胸骨部位皮肤指压试验阳性（压后再充盈时间2s）、皮肤发花粘膜苍白或 发绢。d.尿量30ml/h,或尿闭。e.收缩压10. 7kPa（80mmHg）。f.脉压 2. 7kPa（20mmIIg）g

13、.原有高血压病者,收缩压较原水平下降30%以上。 11.如何对休克病人进行心理护理？休克病人的意识是清醒的，对突然的病情变化产生不同的心理效应，如害 怕、恐惧、焦虑等，这些反响与休克之间会形成负反响的恶性循环。但是， 由于病人是清醒，也就有可能接受护士给予的良好心理影响。护土耍选择 适当的语言来抚慰病人，耐心解释有关病情变化，以稳定病人情绪，减轻 病人痛苦。护士在实施抢救中，说话要细声而谨慎，举止要轻巧而文雅, 工作要稳重而有秩序，以影响病人心理，使其镇定并增强信心。.简述高压氧治疗的适应症。1. C0中毒及其它中毒性脑病2、突发性耳聋3、缺血性脑血管病（脑动脉 硬化症、TIA、脑血栓形成、脑

14、梗死）4、颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、 颅内血肿清除术后、脑干损伤）5、脑出血恢复期6、骨折及骨折后骨愈 合不良7、中心性浆液性脉络膜视网膜炎8、植物状态9、高原适应不全 症10、周围神经损伤11、颅内良性肿瘤术后12、牙周病13、病毒性脑炎 14、面神经炎15、骨髓炎16、无菌性骨坏死17、脑瘫18、胎儿宫内发育 缓慢19、病毒性脑炎20、糖尿病和糖尿病足21、冠状动脉粥样硬化性心 脏病（心绞痛、心肌梗塞）22、快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速） 23、心肌炎 四、论述题1.论述急性肾衰的临床表现。急性肾小管坏死（ATN）是肾性ARF最常见的类型，以ATN为例简述ARF 的临床表现，FI

15、前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期 2.论述急诊分诊的程序。根据病人的主诉及主要病症和体征，进行初步考虑，分清疾病的轻重缓急 及所属科室,安排救治程序,分配专科就诊，使病人得到迅速有效的救治。 3.论述MODS与MOF的诊断标准。器官功能障碍综合征（MODS）又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器 官衰竭（MOF）,是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相 继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次 为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官 功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。.论述休克的诊断要

16、点和治疗原那么。心原性休克的鉴别诊断：心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心 电图发现和血心肌酶的检查结果，确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急 性心肌梗塞所致的心原性休克时需与以下情况鉴别：急性大块肺动脉栓塞（鉴别要点参见心肌梗塞）。急性心包填塞。为心包腔内短期内出现大量 炎症渗液、脓液或血液，压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外 伤或手术操作创伤等情况。此时脉搏细弱或有奇脉，心界增大但心尖搏动不明 显，心音遥远，颈静脉充盈。X线示心影增大面搏动微弱，心电图示低电压或 兼ST段弓背向上抬高和T波倒置，超声心动图、X线CT或MRI显示心包腔内 液体可以确诊。主动脉夹层别离（

17、参见心肌梗塞）。快速性心律失常。 包括心房扑动、颤抖，阵发生室上性或室性心动过速，尤其伴有器质性心脏病 者，心电图检查有助于判别。急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。由感染性心 内膜炎、心脏创伤、乳头肌功能不全等所致。此时有急性左心衰竭，有关瓣膜 区有返流性杂音，超声心动图和多普勒超声检查可确诊。.论述院前急救护士的基本要求。1、掌握基础和高级生命急救的基本理论及操作技术。2、掌握常用急救药物 的作用机理，应用剂量及观察要求。3、掌握院前急救中病人常见急诊的病因， 病理，病症和使用，能熟练配合医生完成现场救治工作。4、掌握救护车内所 有设备的使用技术。5、在执行抢救任务中，必须服从统一命令，不得擅自

18、脱 离岗位，随时解决病人的需要。.论述人工心肺复苏的操作步骤。A：患者的意识判断和翻开气道。B：人工呼吸。C：人工循环。.论述急性有机磷农药中毒的抢救措施。1.迅速清除毒物2.应用特效解毒剂3.对症治疗.瘫痪病人应如何做好基础护理？瘫痪病人由于长期卧床，护理问题较多的，要勤翻身，警惕褥疮的可能，经常 擦拭身子，保持皮肤的干燥卫生，瘫痪的肢体常做按摩，促进局部血液循环， 预防肢体萎缩.试述昏迷病人的院内救护措施。（1）对症护理：对昏迷病人取合适体位，给氧、吸痰、保持气道通畅，必要 时气管内插管或气管切开，人工辅助呼吸。根据病情需要，进行高压氧治疗、 护理。（2）观察病情：密切观察生命体征、意识状

19、态、瞳孔大小及对光反射、 角膜反射，准确记录出入液量。（3）迅速建立静脉通道：维持水、电解质及酸碱 平衡，绸轴压技就给了药嫌疗，姚笛醐、懒氤降温、解毒、促进脑细胞代谢 和功能恢复的药物等，以降低颅内压、控制脑水肿。（4）积极进行原发病治疗与护 理（5）实施监护：如体温、颅内压、血压、动脉血气分析、心 电监护等。（6）加强基础护理：如口腔、皮肤、眼睛、饮食护理等。（7） 各种W理力擒备帽管（嫡尿S等）及各f忖流管（如胸腔闭式引流管、脑室 引流管等）的观察，监测引流液的量、性状及引流是否通畅等，并进行护 理。（8） B防镂除0防H物丽控制医院感染的发生。（9）标本采集：对 于中毒者，应采集血标本、

20、呕吐物及排泄物送检，协助确诊和提供法律依 据。.试述气管切开术后的护理。1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21C,湿 度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用加 湿器，定时以紫外线消毒室内空气。2、手术之初患者一般取侧卧位，以 利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各局部呼吸 运动不致停滞。3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管 套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和 饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备 齐，并妥为存放，以备急需。4、谨防气管导管引起阻塞5、及时吸

21、痰6、 充分湿化7、预防局部感染8、关心体贴病人，给予精神抚慰.试述担架转运途中的护理。1、合理安排车辆，病人乘坐的车辆，应由医护人员统一安排，危重病人 在途中应根据病情给予输液、吸氧，并随时准备抢救。2、转送途中有生 命危险的病人，如出血未止住，休克尚未纠正，体温、脉搏、血压等生命 体征尚不缓定者，暂缓长途转送。3、一般病人取平卧位，胸部伤呼吸困 难者，取半卧位并给予吸氧；颅脑损伤和呕吐病人头应偏向一侧，以防止 发生窒息；骨折的病人应将伤肢放在合适位置，背部及两侧用棉垫垫好, 固定牢靠，防止行进中颠簸撞击产生疼痛及再次损伤血管神经，并注意观 察肢体远端血供情况。4、严密观察病情，转运途中护士

22、应加强责任心， 勤问勤查，监护病人，注意病人面色、表情、呼吸深浅、均匀度、呕吐和 分泌物引流液颜色，病人伤口敷料浸染程度等情况，发现异常情况及时处 理.试述心脏电复律术的考前须知。1在电复律治疗时，去处病人身上所有金属物品。任何人不能接触病人及 床沿，施术者不要接触盐水纱布或将导电糊涂在电极板以外的区域，以 免遭电击。患者如原吸氧者，应停止吸氧。 2除颤前应将电极板涂满 导电糊，尤其注意电极板的边缘，尽量使电极板与皮肤接触良好，并用 力按紧，这样可减少电极板与皮肤之间的接触阻抗，以免局部皮肤损伤。 在放电结束前不能松动电极板，此有利于复苏成功。 3电复律时应保 持呼吸道通畅，呼吸心跳停止者应持

23、续人工呼吸和胸外按压，除颤停止 时，时间不超过5s。4胸外电复律需要能量较高，可自150J-200J开始，一次未成功时可加大能量再次进行电复律，或用肾上腺素0.5Img静推，使心室颤抖由细颤变为粗颤后再次进行电复律。最大能量可用至 360Jo 5.除颤完毕，应消除电极板上的导电糊，以防止其干涸后造成电极板面 不平，导致下次除颤时引起病人皮肤损伤。13试论述颅脑外伤的救护原那么和具体措施。颅脑外伤后有一段昏迷时间，有的在受伤后即有意识丧失，神志不清，有两种 情况：一是昏迷时间很短，在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡；有的无 昏迷但对受伤前的事件记忆丧失，医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要绝对

24、卧床，并严密观察，因为少数伤员在这一清醒期后有颅内血肿压迫脑组织再度 昏迷时，需要急诊抢救。至于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛病症的可给脱 水剂治疗，轻微头痛病症有时会维持一二个月，不必紧张，以后会逐步消失。 二是昏迷一直不醒，说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤，要送医院 治疗。急救措施送医院前让病人平卧，去掉枕头、头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致富息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人，这 样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富，破裂后易出血，看来很狼狈, 但只要用一块纱布用手指压住即可。D.加强基础护理E.治疗原发疾病16.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）A. 口

25、唇紫纠是否改善B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（）A.哮喘发作B.自发性气胸 C.气管异物 D.肺水肿 E.心衰.重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注西地兰.气管插管时间不宜超过（）A. 6hB. 12h C. 24h D. 36h E. 72h.绷带包扎顺序原那么上应为（）A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端从下向上、从右向左、从远心端向近心端C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端D.从下向上

26、、从左向右、从近心端向远心端E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题（本大题共5小题，每题2分，共10分）.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴（）A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血.急诊科的工作特点（）A.急 B.忙 C.多学科性 D.易感染性 E.各类病人都可收治.对于电击伤的现场救护，正确的选项是（）A.迅速正确脱离电源B.抢救者注意自身平安C.轻型触电者可自行回家、不必处理 D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院的途中不能中断抢救.绷带包扎中正确的护理是（）A.根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法包扎前注意创面的清理、消毒，预防

27、伤口感染C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原那么上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端25.危重伤员的搬运中正确的护理是（）A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木 板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性 损伤三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）.城区半径与反响时间的关系：城区急救半径应W ,反

28、响时间市区要求 分钟以内。.分诊中CRAMS评分C：循环，R：呼吸，A： M： S：语言。.单人进行胸外心脏按压时，按压 与 之比为15： 2 o.中心静脉置管的常见并发症、血肿和气胸等。.心脏骤停最可靠的病症是和。四、名词解释题（本大题共4小题，每题3分，共12）31、 EMSS：32、院前急救:33、 CVP：34、心肺脑复苏术:五、简答题（本大题共4题，每题5分，共20分）35、急救中心院外急救的任务有哪些？36、简述呼吸衰竭的诊断标准。37、简述完整的心肺脑复苏的三个基本局部？38、影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共1题，每题18分，共18分）39.、心搏骤停的原因分为哪

29、两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的内容有哪些？ 答：分心源性和非心源性心搏骤停两大类。心源性心搏骤停有冠心病、心肌病变等；非 心源性心搏骤有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。临床表现：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内；（5）瞳孔散大；（6）面色苍白兼有青紫。诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个 病症存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。参考答案一、单项选择题（本大题共20小题，每题1.5分，共30分）.大批伤员中，对于大出血的

30、病人应用何种颜色进行标记（D ）A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色.急救单元的郊区、县的服务半径为（D ）A.35kmB. 58kmC.810kmD.1015kmE. 1520km.急救运输工具的配备，哪项不正确（B ）A.原那么上每510万人口配1辆急救车B.车辆应集中停在急救中心，以便于管理C.车辆性能要满足急救需要D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E.定期检查维修，保持完好状态。.院前急救是指（C ）A.急危重病人的现场救护A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护D.途中救护E.现场自救、互救. 一般要求，市区的

31、平均反响时间为（A ）A. 8min B. 1015minC. 20minD. 25min E. 35min.以下哪项不属于“生命链”的环节（C ）A.早期通路 B.早期心肺复苏 C.早期转送D.早期心脏除颤 E.早期高级生命支持. 一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是（B ）A. SOAP分诊公式B. PQRST分诊公式C. CRAMS评分法D. QRS分诊公式E. RSTRS评分法8.王某，女，18岁，感冒高热39,急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在 肌注降温药时，心理护理措施正确的选项是（D ）A.协助病人饮水.指导病人高热饮食D.用手触摸病人头部，抚慰病人再注射. ICU病房的温度应

32、保持在（C ）A. 1620c B. 1822 C. 2025. ICU病人最常见的感染部位是（C ）A.泌尿系感染D.血液感染.关于无创血压监测，以下不正确的选项是（A.无创伤性，重复性好C.能间接判断是否有心律失常.指导病人高热饮食D.用手触摸病人头部，抚慰病人再注射. ICU病房的温度应保持在（C ）A. 1620c B. 1822 C. 2025. ICU病人最常见的感染部位是（C ）A.泌尿系感染D.血液感染.关于无创血压监测，以下不正确的选项是（A.无创伤性，重复性好C.能间接判断是否有心律失常C.与病人交谈分散注意力E.注射后告知病人等待退热D. 2528 E. 2630B.消化

33、道感染C.下呼吸道感染E.伤口感染C ）B.自动测压，省时省力，易掌握D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU,做了如下处理，哪项不必要进行（E ）A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测.动脉血二氧化碳分压正常值（C ）A. 1525mmHgB. 2535mmHgC. 3545mmHgD. 4555mmHgE. 3040mmHg.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的选项是（D ）A.

34、管道扭曲B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.高压报警上限设置过高E.自主呼吸与呼吸机对抗.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C ）A.维持有效的循环B,确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（D ）A. 口唇紫组是否改善B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是 （C ）A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物 D.肺水肿 E.心衰.重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是（C ）A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托

35、品D.静注大剂量解磷定 E.静注西地兰.气管插管时间不宜超过（E ）A. 6hB. 12hC. 24h D. 36h E. 72h.绷带包扎顺序原那么上应为（C ）A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端从下向上、从右向左、从远心端向近心端C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题（本大题共5小题，每题2分，共10分）.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴（ABDE ）A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血.急诊科的工作特点（ABCD ）A.急 B.忙 C.多学科性 D

36、.易感染性E.各类病人都可收治.对于电击伤的现场救护，正确的选项是（ABDE ）A.迅速正确脱离电源 B.抢救者注意自身平安C.轻型触电者可自行回家、不必处理 D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院的途中不能中断抢救.绷带包扎中正确的护理是（ABCDE ）A.根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原那么上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端.危重伤员的搬运中正确的护理是（ABCDE ）A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以

37、减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木 板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性 损伤三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）.城区半径与反响时间的关系：城区急救半径应检也，反响时间市区要求”分钟以 内。.分诊中CRAMS评分C：循环，R：呼吸，A：腹胸部M：运动S：语言。.单人进行胸外心脏按压时，按压频率与呼吸次数之比为15： 2 o.中心静脉置管的常见并发症是感染、出血、血肿和气胸等。.心脏骤停最可靠的病症是意识丧失和大动脉波动

38、消失。四、名词解释题（本大题共4小题，每题3分，共12）31、EMSS：即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治 和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。32、院前急救：院前急救指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人 发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。33. CVP：即中心静脉压，指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为512cmH20。34、心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复 苏技术。五、简答题（本大题共4题，每题5分，共20分）35、急救中心院外急救的任务有哪些？答：（1）平时呼救病人的

39、任务；（2）大型灾害或战争中的院外急救；（3）特殊任务时的救护值班；（4）通讯网络中的枢纽任务；（5）急救知识的普及。36、简述呼吸衰竭的诊断标准。答：呼吸衰竭的诊断标准为海平面、760mmHg大气压、休息状态、吸室内空气，测 得的动脉氧分压小于60mmHg,伴有或不伴有动脉二氧化碳分压升高，并排除右f 左分流、肺V-A漏37、简述完整的心肺脑复苏的三个基本局部？答：（1）基础生命支持（或BLS）（2）进一步生命支持（或ALS）（3）延续生命支持（或PLS）38、影响中心静脉压的因素有哪些？答：（1）病理因素；（2）神经因素；（3）药物因素；（4）麻醉插管和机械通气；（5）其他因素：如缺氧，肺

40、血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸模式及肺水肿 时，CVP升高。六、论述题（本大题共1题，每题18分，共18分）39.、心搏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的 内容有哪些？答：分心源性和非心源性心搏骤停两大类。心源性心搏骤停有冠心病、心肌病变等；非 心源性心搏骤有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。临床表现：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内；（5）瞳孔散大；（6）面色苍白兼有青紫。诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个 病症存

41、在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。急危重症护理学试题库及答案一、 填空题（本大题共40小题，每题1. 5分）.急诊医疗服务系统的构成，由（）、（）、重症监护治疗形成一个完整的系统。.院前急救护理的任务，包括对病情紧迫但短时间内无生命危险的急诊 病人救护，灾害或战争时对遇难者的救护，（）的救护。.急诊科医院感染管理的主要内容，是预防和控制医院感染的管理，（）,（）检测。.病人24小时尿量少于（）ml或者每小时尿量持续少于（）ml为少尿。.根据病因及血液动力学改变将休克分为四类：低血容量性休克、（）休克、（）休克、梗阻性休克。.大面积或深度烧伤对机体影响较大，全身变化主要表现在血

42、浆流量迅 速减少，（）损失，（）抑制，以及超高代谢，负氮平衡。.人工心肺复苏的目的是使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复 （），防止（），促进脑功能恢复。.临床应用呼吸机的目的，是改善通气功能，（）,降低呼吸作功。 TOC o 1-5 h z .常用开放气道解除梗阻的方法有头后仰-下颌提法，（）、（ ）.体温持续在39以上，波动幅度较大，24小时温差达2以上，体温 在波动中始终未降至正常水平，此热型为（）。.咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红、量大，最可能的病因为（）。.脱水患者的补液治疗中，补液量应包括已丧失量、每天生理需要量、.急救护理学的研究范畴主要包括：（）、（）和（）三个局部。.对高热患

43、者的救治措施包括：（1） （） （2）生命体征得监护（3）降温（4） （） （5） （） （6）基础护理.休克早期，机体的代偿功能正常，其机制为：.（ ）（ ）（ ）. 16.腹痛按照发病机制分类可分为内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛。.胃肠外营养时，容易发生的代谢性并发症包括：（）、（ ）、（ ）。.心肺复苏其目的是（）,最终完全恢复脑功能。.血清钾浓度低于（）mmol/L称为低钾血症。.颅内压增高综合征典型者表现（）、（）、视乳头水肿、血压升高等。.院前急救护理的任务主要包括（一）（），（二）灾难或战争时对遇难者的救护；（三）（）。. ICU抢救器械和药品应做到专人负责（）（）,定品种，以保

44、证应急使用。.多发伤的临床特点：伤情（）；伤情严重、休克率高；伤情（）;处理矛盾；抵抗力低、容易感染。.烧伤是某些因素所致的极为复杂的创伤，根据病因不同，分为（）烧伤；电烧伤，（）烧伤。.导致中暑的主要原因长期在高温导致人体体温调节功能失调和体内热量过 度积蓄，引发神经器官受损，救护时. ,首先招病人移到 （）（）（）的地方。.通畅气道、（）、口对口（鼻）人工呼吸、构成现代心肺复苏的三大要素。.脑死亡是指实深昏迷，对任何刺激无反响、（）、脑干反射全部消失、（） 动完全停止。.腰椎穿刺后，应去枕平卧（）小时，可防止低压头痛。. 24小时咯血量在（）ml以下为少量咯血。.高钾血症时使用钙剂只是暂时

45、对抗钾对（）的毒性作用，不能降低血钾浓度。.婴儿心脏按压的部位是（）处，可用（）按压。.休克病理生理学基础是（）o诊断休克的关键是（）。.胸内电复律时，给予电能可自10-20J开始，最大不能超过（）J.呼吸性酸中毒是由各种原因导致肺通气、弥散和肺循环功能障碍，引起 （）增高和（）下降的一组临床情况。.休克时主要通过三种机制引起细胞功能障碍：细胸缺氧；（ ）;（ ）。.对进行氧疗的新生儿应连续监测供氧浓度，至少每（）小时全面检查1次。.气管插管拔管后应立即给氧，吸入氧浓度为（）,最好（）o.气管内插管常见的并发症是声门损伤、气管壁损伤致（）、（）压力性创伤。.心排血指数是根据心脏每分钟将血液泵至

46、周围循环的（）计算的参数。.血清钠低于120nlmol/L时病人可出现（）、（）等病症。二、名词解释（本大题共19小题，每题3分）.弛张热：.多器官功能障碍综合征：.紫笫：.休克：.止血带止血法：.自体血回输：.基本生命支持：.水中毒：.体外电除颤：.多发伤：.急性中毒：.急性心力衰竭：.急性重症胆管炎：.急诊分诊：.进一步生命支持：.心愿性猝死：.心脏骤停：.氧疗：.缺血性脑卒中：二、 简答题（本大题共12小题，每题5分）.简述院前救护的含义。.简述气管内插管的目的。.简述低钾的临床表现。.何谓急救护理学？.急诊科设置与布局的原那么是什么？.如何鉴别呕血和咯血。.急性呼吸衰竭的诊断标准。.烧

47、伤严重度的分类。.现场急救多发伤病人时转运的原那么是什么？.休克的诊断要点。.如何对休克病人进行心理护理？.简述高压氧治疗的适应症。三、论述题.论述急性肾衰的临床表现。.论述急诊分诊的程序。.论述MODS与M0F的诊断标准。.论述休克的诊断要点和治疗原那么。.论述院前急救护士的基本要求。.论述人工心肺复苏的操作步骤。.论述急性有机磷农药中毒的抢救措施。.瘫痪病人应如何做好基础护理？.试述昏迷病人的院内救护措施。.试述气管切开术后的护理。.试述担架转运途中的护理。.试述心脏电复律术的考前须知。13试论述卢页脑外伤的救护原那么和具体措施。参考答案一、填空题1急诊医疗服务系统的构成，由院前救护、急诊室救治、重症监护治疗形 成一个完整的系统。.院前急救护理的任务,包括对病情紧迫但短时间内无生命危险的急诊病 人救护，灾害或战争时对遇难者的救护，慢性病人的救护。.急诊科医院感染管理的主要内容，是预防和控制医院感染的管理，合理 应用抗菌药物，加强医院感染