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呼吸内科实习生出科考试试题及答案

呼吸内科实习生出科考试试题及答案

姓名——————得分——————带教签字——————

一、单选题(25 X 2):

1、下列给出的血气分析中那一项是I型呼衰( B )

A、 PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg

B、 PaCO247mmHg PaO2 40mmHg

C、 PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg

D、 PaCO280mmHg PaO2 40mmHg

E、 PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg

2、一致认为肺癌与吸烟有关,其中烟中主要的致癌物质是( E )

A、煤烟

B、氯乙烯

C、氯甲醚

D、焦油

E、苯并芘

3、下列哪组疾病属于 COP(D C )

A、哮喘、支气管扩张

B、慢支、支扩、哮喘

C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

4、急性肺气肿的治疗原则是( C )

A、止咳、祛痰、解痉、抗感染

B、改善通气、纠正酸中毒

C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D 、积极抗感染、辅以体位引流 E 、动静结合、中西结合、全身用药

5、肺炎球菌的致病力主要取决于 ( B )

A、细菌产生的内毒素

B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C、细菌的大量、快速繁殖D 、细菌毒素诱发溶血 E 、细菌产生的外毒素

6、严重的H型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为( C )

A、缺氧不是主要因素

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢,促进 C02排出过快,诱发呼碱 D 、诱发代碱 E 、以上都不是

7、某肺心病患者测血气 PH7.25 PaO25.3KP(40mmH)PaCO267.5mmHHCO2 19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该患者是(B )

A、失代偿呼酸

B、呼酸合并代酸

C、代酸

D、呼酸合并代碱

E、代酸

8、纠正酸中毒,最主要的措施是( B )

A、输碱性溶液,使PH值恢复正常

B、纠正电解质紊乱

C、改善通气

D、使

用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是

9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指( A )

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10、哮喘急性发作常见的诱因是( A )

A、花粉

B、尘螨

C、感染

D、阿司匹林

E、剧烈运动

11 、有关慢性肺心病护理不妥的是( E )

A、改善肺泡通气

B、持续低流量吸氧

C、有水肿限制水、盐摄入

D、改善

营养状况 E 、烦躁不安使用镇静剂

12、无尿指( A )

A 24h 尿量v 100ml B、24h 尿量v 200ml C、24h 尿量v 300ml D、24h 尿量

v 400ml E、24h 尿量v 500ml

13、C OP发生气流阻塞的主要原因是(B )

A、大气道阻塞

B、小气道病变

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、肺纹理增粗

14、按病因学分类,临床上最常见的肺炎是( A )

A、细菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、真菌性肺炎

E、衣原体肺炎

15、肺结核最主要的传染源是( D )

A、结核菌污染的食物

B、结核菌污染的食具

C、结核菌污染的猪

D、排菌的肺结核患者 E 、痰菌阴性的肺结核患者

16、确诊肺结核最特异的方法是( C )

A X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验E、B超

17、胸腔积液者,胸腔积液查出抗酸杆菌,此患者最可能的临床诊断是( E )

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核 E 、结核性胸膜炎

18、肺癌发病的重要危险因素是( B )

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、免疫缺陷

D、慢性肺部疾病

E、遗传因素

19、大咯血时最危险的并发症是( E )

A、休克

B、贫血

C、肺不张

D、肺部感染

E、窒息

20、大咯血是指( D )

A、一次咯血量小于100ml

B、一次咯血量大于100ml

C、一次咯血量大于200ml

D —次咯血量大于 300ml E、24h内咯血量大于300ml

21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准( A )

A少尿B、存在基础疾病或相关因素 C、Bp 30次/分E、意识障碍

22、有关慢支诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为( D )

A、每年发作至少3个月,持续10年以上

B、每年发作至少 1 个月,持续2 年以上

C、每年发作至少 2 个月,持续3 年以上

D、每年发作至少 3 个月,持续2 年以上

E、每年发作至少 6 个月,持续4 年以上

23、缺氧患者最典型的症状是(

A、心率加快

B、紫绀

C、头痛

D、兴奋

E、呼吸困难 24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( B )

A、胸部疼痛

B、呼吸困难

C、咯血

D、紫绀

E、精神错乱 25、肺炎球菌肺炎的典型症状是( C )

A、寒战和高热

B、咳粘液脓性痰

C、咳铁锈色痰

D、患侧胸痛

E、气急和

发绀二、名词解释(2X 3)1、呼吸衰竭:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,

以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于 8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于

6.65kPa(50mmHg,)即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

2、社区获得性肺炎: Community acquired pneumonia , CAP是指在医院外罹

患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之一。

三、填空题(17X 2)

2、引起咯血最常见的病因________ 、_________ 。支气管扩张、肺结核

3、肺结核的临床类型________ 、 _________ 、_________ 、_________ 、—

_______ 、_________ 。原发型,血型播散型,浸润性、空洞型、干酪样肺炎、结核

性胸膜炎

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