图 / Giphy

HPV，这几年是人们越来越关心的问题了。

尤其是年轻女性，了解HPV，接种HPV疫苗，定期体检筛查，于她们而言是对自我健康的责任和关怀。

就在今年，我国在部分地区试点HPV疫苗免费接种，主要针对未成年的女孩，这对于女童保护和性教育来说，又是向前迈进的一大步。

每当我们谈到HPV时，也绕不过宫颈癌。在全球范围内，宫颈癌都是一个患病率和致死率不容小觑的癌症。然而，感染HPV一定会导致宫颈癌吗？HPV病毒只和宫颈癌、女性有关吗？

事实上，HPV不只是与女性有关；感染，也从来都不是意味着患上宫颈癌......

HPV究竟是个啥？

HPV是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus， HPV）的简称，除了与宫颈癌相关，HPV感染还与阴茎癌、直肠癌、肛门癌以及口咽癌有关。总的来讲，它就是个坏东西。

HPV的分型超过100种，其中至少有14种可引发癌症，它们被叫做高危型；还有一些属于低危型，它们和癌症的联系不太大，但可能带来生殖器疣等病变。

HPV几百种分型中，16和18型为高危型HPV病毒

相关数据显示，大概有60％~70％的女性一生中至少有一次HPV感染。

HPV的传播方式主要是性传播，但不仅仅如此，它还可以通过感染HPV的身体部位进行皮肤接触传播，甚至有极低的概率通过接触被患者污染的物品间接传播。

也就是说，尽管大部分人是在有了性生活后感染了HPV，但彻底将HPV感染归因到性行为上，可能不是那么的负责——

在一些情况中，它确实可以通过非性的途径进行传播。

感染了HPV，不代表你做错了什么，因为它本身就是个大概率事件，不必太过惊慌：感染，只是意味着你不是那么走运而已。

感染了HPV，就一定得癌症？

简而言之，答案是否定的。

一般情况下，在感染HPV后的几个月里，人体的免疫系统会清除掉体内的HPV，有90%的HPV病毒会在2年内消失。三年后几乎只有5%的病毒转为持续感染，而高危型HPV的持续感染，则可能会导致癌症。

不过对于这种本身就是小概率的情况，不必太过担心，根据WHO提供的数据，对于免疫系统正常的女性来说，从感染到发展为宫颈癌需要15到20年的时间。

在这15到20年的时间里，我们有很多可以做的事，定期筛查，及时干预癌前病变，如果做到了这些，HPV感染最终发展成癌症的概率微乎其微。

面对HPV，我们该怎么办？

到目前为止，还没有医学界公认的治疗HPV感染的方式，目前使用的药物、干扰素都针对的是免疫，而不是HPV本身。

所以，面对HPV的感染，并不存在什么特效药，还是要靠自身的免疫系统去清除。但是，这不意味着我们只能躺平——

根据WHO给出的建议，对HPV的综合控制分有三个等级的预防和最后的姑息治疗。

第一个等级就是疫苗的接种，目前，我国上市了二价、四价和九价的疫苗，二价能够预防引起了70%宫颈癌的两个高危类型，四价增加了对两个低危类型的预防，九价则又增加了对引起20%宫颈癌五个高危类型的预防。

图 / 丁香医生

但正如数据所显示的，即便是目前预约动辄排队几万人的九价疫苗，也不能预防全部的HPV感染，所以即便完成了疫苗接种，也不能忽略二级预防：也就是癌前病变的筛查和治疗。

因此，定期进行筛查十分必要。定期筛查项目，主要指宫颈细胞脱落学检查（TCT），根据中华预防医学会疫苗与免疫分会《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》2019年版，不同的年龄有不同的检查建议，一般对25-29岁的年轻女性来说，没有查出异常，每三年进行一次细胞学检查就可以了。

当然，如果不放心，也可以要求医生进行全套的妇科检查。

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