1. [单选题]下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月B. 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C. 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D. 异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月E. 利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年
2. [单选题]医院获得性肺炎中,有感染高危因素的患者主要病原体是
A. 真菌B. 病毒C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. 肺炎球菌
3. [单选题]肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关
A. 病原体破坏上皮细胞B. 患者对病原体或其代谢产物的过敏有关C. 荚膜中的多糖结构D. 毒素与酶E. 致病菌毒性大小
4. [多选题]经支气管镜活检术的适应证包括
A. 气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤B. 气管、支气管腔内的肉芽肿C. 气管、支气管腔内的感染(结核、曲菌等)D. 气管、支气管腔内的淀粉样变E. 气管、支气管腔内血管畸形
5. [单选题]有关靛氰绿(吲哚菁绿)滞留率试验不正确的描述是
A. 滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退B. 结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常C. 肝硬化患者滞留率往往增加D. ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验E. ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法
6. [单选题]淋巴管肌瘤病组织病理学特点是
A. 小叶中央型肺气肿B. 肾血管平滑肌脂肪瘤C. 平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生D. 视网膜晶状体瘤E. 颅内钙化
7. [多选题]肺部疾病易形成空洞的有
A. 肺脓肿B. 肺结核C. 葡萄球菌肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 支气管扩张症
8. [单选题]下列不属于机械性吞咽困难的是
A. 咽喉结核B. 甲亢性肌病C. 食管癌D. 纵隔占位病变E. 主动脉瘤
9. [多选题]支气管哮喘的发病原因有
A. 遗传因素B. 免疫状态C. 变应原D. 感染E. 药物
10. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别()
A. 病情轻重B. 发病部位C. 起病缓急D. 证候虚实E. 在气在血
11. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现
A. 双肺底湿啰音B. 肝肿大和压痛C. 双下肢水肿D. 胸腔积液E. 肝颈静脉回流征阳性
12. [单选题]诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是
A. 心前区疼痛B. 心包摩擦音C. 心浊音界向两侧扩大D. 心尖搏动减弱或消失E. 心音遥远
13. [单选题]关于慢性淋巴结肿大正确的是
A. 肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大B. 系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大C. 淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大D. 艾滋病不属于慢性淋巴结肿大E. 药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大
14. [单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是
A. 异烟肼B. 乙胺丁醇C. 吡嗪酰胺D. 链霉素E. 利福平
15. [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有()
A. 阴道出血的量、色、质B. 全身证候及舌脉C. 病情的缓急轻重D. 阴道出血的久暂E. 患者所处的年龄阶段
16. [单选题]有关术前讨论,以下概念哪项不正确
A. 因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论B. 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C. 内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称D. 记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项E. 对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
17. [单选题]男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
A. 抗生素B. 强的松C. 开瑞坦D. 吸入激素E. β2受体激动剂
18. [单选题]血行播散型肺结核起病的特点是
A. 低热、关节痛B. 乏力C. 盗汗、胸闷D. 消瘦、体重下降明显E. 起病急,有高热等中毒症状
19. [单选题]下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎
A. 立克次体B. 支原体C. 化脓性球菌D. 病毒E. 螺旋体
20. [单选题]支气管哮喘发作时,肺部典型体征为
A. 两肺密布湿性啰音B. 两肺密布干性啰音C. 干湿性啰音同时存在D. 两肺可听到支气管呼吸音E. 两肺语颤增强
1.正确答案 :A
解析:在结核病的初治治疗方案中,采用2个月强化期和4~6个月巩固期。强化期联合3~4个杀菌药,约在2周内控制症状。
2.正确答案 :D
解析:医院获得性肺炎中无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等;有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。
3.正确答案 :B
4.正确答案 :ABCD
5.正确答案 :E
6.正确答案 :C
解析: 淋巴管肌瘤病以平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生为特征,故选C。
7.正确答案 :ABC
8.正确答案 :B
9.正确答案 :ABCDE
10.正确答案 :AD
11.正确答案 :A
解析:双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时,除A项其他各项均可见于右心衰竭。
12.正确答案 :B
13.正确答案 :B
14.正确答案 :D
解析: 链霉素属于氨基糖苷类抗生素,其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成,对结核菌有较强的抗菌作用,只能杀灭细胞外的结核菌,在pH中性时起作用,不易通过血脑屏障及透入细胞内,属于半效杀菌剂;异烟肼是最强的抗结核药物之一,是治疗结核病的基本药物,是一个全效杀菌剂;利福平为半合成广谱杀菌剂,属于全效杀菌剂,能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌;吡嗪酰胺为烟酰胺的衍生物,具有抑菌或杀菌作用,取决于药物浓度和细菌敏感度,仅在pH偏酸时(pH≤5.6)有抗菌活性,为半效杀菌剂;乙胺丁醇为合成抑菌抗结核药,其作用机制尚未完全阐明,只对生长繁殖期的结核菌有效。故选D。
15.正确答案 :AB
16.正确答案 :E
17.正确答案 :D
解析:反复吸入β2激动剂作第一线的基础治疗,中度以上的急性发作联合应用其他支气管扩张剂,及时足量使用全身性糖皮质激素和氧疗。出院后继续吸入β2受体激动剂至症状完全控制后逐渐减量至完全撤药。故选D。
18.正确答案 :E
解析:血行播散型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。
19.正确答案 :C
20.正确答案 :B
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