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小儿外科主治医师:小儿骨科考试题(题库版)

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1、单项选择题  男性,3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安,右上肢不愿上举,肘关节活动受限,但无明显肿胀。此种损伤的治愈标准是()

A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可屈肘上举拿东西E.锁骨无压痛

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2、单项选择题  有关发育性髋关节脱位治疗后并发症的原因分析,下列错误的是()

A.再脱位常由前倾角过大所致B.股骨上端骨折可由骨质疏松所致C.坐骨神经损伤常由手术所致D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关E.髋关节骨性关节病与软组织不松解,使股骨头承受过大压力有关

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3、单项选择题  男性,12岁。患髋关节结核,未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛,后突然出现剧烈的持续性关节痛,难以步行。诊断首先要考虑()

A.并发化脓性关节炎B.股骨颈骨折C.全关节结核D.股骨头坏死E.髋关节滑膜嵌顿

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4、单项选择题  脊髓灰质炎后,骨关节畸形的矫正和关节融合术适宜于()

A.不拘年龄争取尽早施行B.待骨骼发育完全后方可施行C.只能单独施行D.在5~7岁后施行E.必须在成年后方能施行

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5、单项选择题  男性,5岁。走路跛行逐渐加重。右下肢短缩,Allis征阳性,髋关节外展活动明显受限。诊断符合()

A.发育性髋脱位B.化脓性关节炎C.髋臼发育不良D.先天性髋内翻E.股骨头缺血性坏死

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6、单项选择题  儿童骨折的处理,以下不正确的是()

A.常以手法复位、保守治疗为主B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位D.合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查E.合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术

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7、单项选择题  男性,3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安,右上肢不愿上举,肘关节活动受限,但无明显肿胀。首先应采取的处理措施是()

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C."8"字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊

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8、单项选择题  初诊特发性脊柱侧弯,最具临床诊断意义的影像学特征是()

A.X线片见脊柱弯曲,未见椎体异常B.X线片上见到椎体破坏C.X线片上见椎旁软组织影增厚D.MRI见脊髓空洞E.CT检查见椎间盘突出

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9、单项选择题  男性,3个月。发现双足畸形就诊。查体:双侧马蹄内翻足畸形,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski试验:左(-)、右(-)。腰骶X线检查:L~S隐裂。治疗方式宜采取()

A.手法扳正B.软组织手术C.先行手法扳正6个月后考虑手术D.先行手法扳正1岁后考虑手术E.石膏治疗

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10、单项选择题  关于发育性髋关节脱位的治疗,以下正确的是()

A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差C.2岁以内行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛E.切开复位前一般需关节造影X线定位

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11、单项选择题  男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是()

A.右髋关节"4"字试验阳性B.右髋关节屈伸时出现弹响C.双下肢不等长D.右髋关节屈伸受限E.髋关节周围压痛

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12、单项选择题  2岁儿童股骨干骨折的治疗方法,应采取()

A.前后石膏夹板B.股骨下端或胫骨粗隆下骨牵引C.水平皮牵引D.臀式皮牵引E.切开复位、髓内针固定

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13、单项选择题  男性,6岁。右尺骨近端骨折4周。摄X线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深支损伤。其依据是()

A.拇指不能伸B.腕下垂C.拇指不能内收D.拇指不能对掌E.拇指屈曲困难

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14、单项选择题  男性,5岁。跛行步态,右下肢肌肉萎缩,肢体测量右下肢短缩2cm,右髋屈曲、外展、外旋位,膝反射消失,巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是()

A.髋内翻畸形B.臀肌挛缩症C.小儿麻痹后遗症D.脑性瘫痪E.发育性髋脱位

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15、单项选择题  女性,2岁。走路呈鸭步,双下肢等长,Allis征阴性.Ortolani试验阳性。骨盆X线检查:股骨头骨骺明显变小,外移呈Ⅰ度脱位,髋臼指数大。复位后X线片示双侧头臼对称。石膏固定需多长时间为宜()

A.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.石膏固定3个月换支具固定3个月

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16、单项选择题  儿童股骨干骨折的复位标准中,不允许的是()

A.对位为0%B.成角15°C.重叠缩短2cmD.旋转15°E.以上都不是

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17、单项选择题  男性,6岁。右先天性马蹄内翻足畸形,手法矫正困难。手术治疗宜采用()

A.肌力平衡手术B.石膏矫形C.跟腱延长术D.McVay手术E.等待12岁后行"三关节"固定术

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18、单项选择题  儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失()

A.旋转移位B.成角C.侧方移位D.骨折端重叠E.骨折端分离

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19、单项选择题  男性,3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地,步态不稳。足月顺产。半年前有高热病史。查体:左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是()

A.先天性马蹄内翻足B.脊神经病变C.脑炎后遗症D.小儿麻痹后遗症E.脊髓损伤

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20、单项选择题  男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别()

A.急性化脓性髋关节炎B.股骨上段化脓性骨髓炎C.先天性髋关节脱位D.髋关节结核E.臀肌挛缩

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21、单项选择题  初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是()

A.根据出生史B.患肢不能活动C.肘关节伸直位D.受累侧惊吓反射阴性E.以上都是

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22、单项选择题  女性,2岁。走路呈鸭步,双下肢等长,Allis征阴性.Ortolani试验阳性。骨盆X线检查:股骨头骨骺明显变小,外移呈Ⅰ度脱位,髋臼指数大。根据患儿情况,首选的治疗是()

A.皮牵引、复位、石膏固定B.骨牵引、复位、石膏固定C.皮牵引、切开复位D.骨牵引、切开复位骨盆截骨术E.切开复位,骨盆截骨术

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23、单项选择题  13岁的特发性脊柱侧弯,Cobb63°,最适合的治疗是()

A.体操+支具矫正B.保守治疗C.手术矫正D.牵引E.门诊随访

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24、单项选择题  男性,6岁。走路跛行3个月,左下肢短,股四头肌萎缩,左髋关节屈伸活动良好,但内外旋受限。诊断符合()

A.发育性髋脱位B.化脓性关节炎C.髋臼发育不良D.先天性髋内翻E.股骨头缺血性坏死

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25、单项选择题  儿童时期病理性骨折最常见的原因是()

A.失用性萎缩B.良性骨囊肿C.转移性骨病变D.佝偻病E.成骨不全

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26、单项选择题  男性,4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及。最可能的诊断是()

A.孟氏骨折B.肱骨内上髁骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨外髁骨折E.桡骨颈骨折

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27、单项选择题  儿童骨折最需要急诊手术的是()

A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤

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28、单项选择题  下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形()

A.跟形足B.髋屈曲内收C.膝屈曲挛缩D.马蹄足E.股直肌挛缩

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29、单项选择题  男性,11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。检查发现股骨头及髋臼骨质破坏,股骨头密度不均匀,关节间隙明显变窄。诊断首先要考虑()

A.髋关节滑膜炎B.髋关节结核C.化脓性髋关节炎D.股骨头化脓性骨骺炎E.股骨头骨软骨炎

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30、单项选择题  预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是()

A.运用抗生素B.术前有效牵引C.髋臼成形术D.缩短术后固定时间E.切开关节囊

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31、单项选择题  7岁儿童股骨干中段骨折时,近端内收,要达到对线满意的最好方法是()

A.在骨折的腿上加大牵引重量B.用髋人字石膏固定后再做楔形切开C.正常腿用Russell牵引D.给予侧方牵引E.用髓内针固定

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32、单项选择题  男性,5岁。左髋疼痛、肿胀,不敢活动,T39℃。X线检查见髋关节间隙宽,骨质疏松。诊断符合()

A.发育性髋脱位B.化脓性关节炎C.髋臼发育不良D.先天性髋内翻E.股骨头缺血性坏死

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33、单项选择题  儿童骨骺损伤的SALTer-Harris分型中,最多见的类型为()

A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型

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34、单项选择题  女性,8岁。左下肢跛行,伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐,住院半个月治愈。查体:左下肢感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,臀肌肌力弱。根据患儿情况,手术治疗宜采取()

A.臀肌松解术B.骶棘肌代臀肌术C.髂腰肌切断术D.内收肌切断术E.闭孔神经前支切断术

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35、单项选择题  男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。治疗方法应采用()

A.按摩、被动矫正B.针灸治疗C.颈部石膏托固定D.包块切除术E.枕颌带牵引

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36、单项选择题  女性,3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安,不肯右手上举。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无肿胀。X线检查无明显异常发现。最可能的诊断是()

A.肱骨髁上无移位骨折B.肘关节损伤C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤

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37、单项选择题  3~6岁患儿,髋臼指数

A.全麻下手法闭合复位,髋人字石膏固定B.股骨近端旋转截骨术C.髋关节支具固定D.SALTer骨盆旋转截骨术E.髋臼成形术

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38、单项选择题  男性,13岁。临床诊断先天性马蹄内翻足。X线片显示骨结构畸形。根据患儿情况,治疗宜采用()

A.手法按摩矫正,石膏固定术B.手法按摩矫正,支具固定术C.软组织松解术D."三关节"融合术E.足部穿针牵引矫正术

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39、单项选择题  1岁前先天性髋关节脱位的临床表现,不正确的是()

A.患侧髋关节外展受限B.患侧股动脉搏动减弱C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg试验阳性

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40、单项选择题  有关膝关节前交叉韧带损伤,以下正确的是()

A.主诉膝关节有疼痛性弹响B.大多数是参加球类运动引起C.膝关节突然肿胀,难以参加体育活动D.治疗从支具固定到手术重建E.以上都是

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41、单项选择题  有关膝关节后交叉韧带的损伤,以下不正确的是()

A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见B.要提防膝关节脱位C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力D.手术治疗是要重建后交叉韧带E.以上都不是

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42、单项选择题  儿童骨折与成人骨折的区别,以下正确的是()

A.骨骺损伤是儿童特有B.儿童不会发生青枝骨折C.小儿骨骼不含有板层结构,韧性好,故易发生不全性骨折D.儿童骨折修复极快,不会发生骨不连接E.儿童骨折不需要手术治疗

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43、单项选择题  脊髓灰质炎后,肌腱移位术适宜于()

A.不拘年龄争取尽早施行B.待骨骼发育完全后方可施行C.只能单独施行D.在5~7岁后施行E.必须在成年后方能施行

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44、单项选择题  男性,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师,首先可排除的疾病是()

A.先天性脊柱侧弯B.先天性高肩胛C.特发性脊柱侧弯D.脑瘫共济失调E.先天性斜颈

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45、单项选择题  脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术,以下正确的是()

A.需待骨骼发育完全后方可实行B.可不拘年龄,争取尽早施行C.只能单独施行D.大多在14~20岁施行E.必须在成年后方能施行

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46、单项选择题  先天性脊柱侧弯最具临床诊断意义的影像学特征是()

A.MRI见脊髓空洞B.B超检查有椎旁软组织厚度改变C.X线片见半椎体D.X线片见脊柱弯曲E.MRI见脊髓受压

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47、单项选择题  小儿麻痹后遗马蹄内翻畸形,联合手术不宜采用()

A.胫前肌转位术B.跟腱延长术C.跖筋膜切断术D.三关节固定术E.屈肌止点切断术

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48、单项选择题  发育性髋脱位的分型中,不包括()

A.髋关节半脱位B.髋臼发育不良C.髋关节全脱位D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E.畸形性髋脱位

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49、单项选择题  女性,2岁。走路跛行,右下肢短,外展试验阳性。诊断符合()

A.发育性髋脱位B.化脓性关节炎C.髋臼发育不良D.先天性髋内翻E.股骨头缺血性坏死

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50、单项选择题  下列哪项不是矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术()

A.跖腱膜切断术B.跟腱延长术C.踝关节融合术D.足内侧痉挛组织松解术E.肌腱移位术

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51、单项选择题  年龄在4~7岁的发育性髋关节脱位,治疗宜采用()

A.切开复位+SALTer骨盆截骨术B.将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位,使关节稳定C.胫骨结节骨牵引D.牵引,手法复位和石膏固定E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术

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52、单项选择题  14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,无移位。最好的治疗是()

A.手法复位后"8"字绷带B.三角巾悬吊3周C.开放复位内固定D.克氏针固定E."迷你"钢板内固定

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53、单项选择题  以下哪项不是股骨头骨软骨炎的病因()

A.股骨头血供障碍B.链球菌感染C.骨内压力增高D.静脉淤血性梗阻E.髋关节一过性滑膜炎

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54、单项选择题  6个月~3岁的婴幼儿,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取()

A.全麻下手法闭合复位,髋人字石膏固定B.股骨近端旋转截骨术C.髋关节支具固定D.SALTer骨盆旋转截骨术E.髋臼成形术

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55、单项选择题  女性 ,生后14天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失,面部不对称。若采取手术治疗,时间宜选择在()

A.3岁B.1岁C.7个月D.6岁E.8岁

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56、单项选择题  男性,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。作出初步诊断后,为明确分型,首选的辅助检查是()

A.X线平片B.CTC.MRID.神经传导速度E.B超

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57、单项选择题  男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。目前宜采取手术治疗,手术的目的在于()

A.切除坏死的骨组织B.清除坏死的软骨C.关节切开减压,增加髋臼对股骨头的包容D.增大股骨前倾角E.减少股骨前倾角

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58、单项选择题  儿童最常见的骨折是()

A.尺、桡骨干骨折B.肱骨远端骨折C.锁骨骨折D.股骨骨折E.胫骨骨折

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59、单项选择题  女性,2岁。走路呈鸭步,双下肢等长,Allis征阴性.Ortolani试验阳性。骨盆X线检查:股骨头骨骺明显变小,外移呈Ⅰ度脱位,髋臼指数大。复位后最严重的并发症是()

A.复位后再脱位B.复位后半脱位C.股骨来源:91考试网 91exam.org头缺血性坏死D.髋臼发育不良E.关节功能障碍

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60、单项选择题  年龄在3个月以内的发育性髋关节脱位,治疗宜采用()

A.切开复位+SALTer骨盆截骨术B.将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位,使关节稳定C.胫骨结节骨牵引D.牵引,手法复位和石膏固定E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术

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61、单项选择题  男性,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。检查若发现有双侧胸廓不对称畸形,接下来你首先应检查的是()

A.双肺情况B.心脏情况C.脊柱情况D.手足镯E.下肢神经损害体征

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62、单项选择题  女性,6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定后5小时出现手指麻木,主动活动障碍,手发凉。此时,应采取的处理措施是()

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B.应用血管扩张剂C.颈丛神经阻滞D.观察2天,视情况采用相应的治疗措施E.立即行切开减张术

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63、单项选择题  男性,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。检查发现胸7椎体半椎体畸形,该患儿最后应诊断为()

A.特发性脊柱侧弯B.先天性脊柱侧弯C.神经肌肉型脊柱侧弯D.间质病变所致脊柱侧弯E.后天获得性脊柱侧弯

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64、单项选择题  男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上,应施行()

A.股骨近端外展截骨术B.股骨近端伸展截骨术C.股骨近端内翻截骨术D.股骨近端旋转截骨术E.骨盆截骨术

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65、单项选择题  小儿麻痹后遗症,关节融合的最好时间为()

A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.患者年龄13岁以上

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66、单项选择题  先天性髋脱位的主要病理改变不包括()

A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋关节周围软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.颈于角变小

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67、单项选择题  男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。X线检查,最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为()

A.股骨头骺扁平,密度增加B.股骨头骺扁平,分裂成小块状C.关节间隙变窄,髋臼也出现破坏D.关节肿胀间隙增宽,股骨近端虫蚀样破坏E.股骨头变大,股骨头密度与邻近骨质相同

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68、单项选择题  6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用()

A.股骨短缩截骨术B.髋臼成形术C.股骨旋转截骨术D.骨盆内移截骨术E.SALTer骨盆旋转截骨术

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69、单项选择题  2~3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择()

A.局部热敷,按摩B.手法牵引,头部扳正C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D.切除胸锁乳突肌E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除

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70、单项选择题  小于6个月的婴儿,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取()

A.全麻下手法闭合复位,髋人字石膏固定B.股骨近端旋转截骨术C.髋关节支具固定D.SALTer骨盆旋转截骨术E.髋臼成形术

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71、单项选择题  年龄在6个月~2岁的发育性髋关节脱位,治疗宜采用()

A.切开复位+SALTer骨盆截骨术B.将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位,使关节稳定C.胫骨结节骨牵引D.牵引,手法复位和石膏固定E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术

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72、单项选择题  男性,12岁。左下肢无力,有时跌倒7年。查体:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位不能引起伸膝活动。此时股四头肌的肌力为()

A.2级B.1级C.0级D.3级E.4级

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73、单项选择题  下列关于发育性髋关节脱位的症状和体征,不正确的是()

A.Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性B.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查C.股三角空虚,会阴部增宽D.Allis征只适用于单侧发病E.双侧髋脱位时呈摇摆步态

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74、单项选择题  14岁的特发性脊柱侧弯,Cobb20°,最适合的治疗是()

A.体操+支具矫正B.针灸C.手术内固定D.持续牵引E.不需任何处理

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75、单项选择题  男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。手术后应采取()

A.患肢皮牵引2~3周B.早期下床活动,功能训练C.髋人字石膏固定1个月D.外展石膏支架固定6周E.CPM机训练

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76、单项选择题  男性,11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。 以下哪一项检查的诊断与鉴别诊断意义不大()

A.左髋关节"4"字试验B.浮髌试验C.划圈征D.髋关节活动受限情况E.膝关节活动受限情况

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77、单项选择题  男性,11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。若确定为股骨头缺血性坏死Ⅰ期,首选的治疗方式是()

A.全身支持治疗B.股骨头置换C.关节减压术D.卧床制动,保守治疗E.Chiari骨盆截骨+滑膜切除

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78、单项选择题  男性,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正,除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用()

A.关节融合手术B.Kite石膏矫形C.肌力平衡手术D.单纯跟腱延长术E.等待1岁后手术

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79、单项选择题  >6岁患儿,髋臼指数>45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取()

A.全麻下手法闭合复位,髋人字石膏固定B.股骨近端旋转截骨术C.髋关节支具固定D.SALTer骨盆旋转截骨术E.髋臼成形术

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80、单项选择题  女性,4岁。在床上翻身时,左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体:左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区。最可能的诊断是()

A.锁骨骨折B.肘关节扭伤C.桡骨小头半脱位D.桡骨颈骨折E.桡骨小头脱位

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