骨科出科考试试题1答案
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一、单项选择题
1、类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A )
A、类风湿因子阳性
B、抗“O”增高
C、血尿酸增高
D、AKP增高
2、关节“休息痛”多见于：( D )
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、关节结核
D、骨关节炎
3、结核全身最高发部位是：( B )
A、髋关节
B、脊柱
C、膝关节
D、肘关节
E、踝关节
4、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总
腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管
综合征：( C )
A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、桡动脉
5、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C )
A、肉芽组织修复期
B、原始骨痂形成期
C、成熟骨痂形成期
D、成
熟骨板期
6、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，
称为：( A )
A、临床愈合
B、二期愈合
C、一期愈合
D、完全愈合
7、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( B )
A、100°
B、127°
C、150°
D、180°
8、股骨颈骨折Garden Ⅳ型是：
A、部分骨折，骨折无移位
B、完全骨折，无移位
C、完全骨折，部分移位
D、完全骨折，完全移位
9、骨折专有体征是：( D )
A、畸形
B、反常活动
C、骨擦音
D、畸形、反常活动、骨擦音
10、骨折早期并发症是：( D )
A、压疮
B、感染
C、缺血性骨坏死
D、神经损伤
11、骨折的治疗原则是：( A )
A、复位、固定、功能锻炼
B、复位
C、固定
D、功能锻炼
12、骨肉瘤的主要血清学化验是：( D )
A、酸性磷酸酶活性降低
B、酸性磷酸酶活性增高
C、碱性磷酸酶活性降低
D、碱性磷酸酶活性增高
13、发生骨软骨瘤最常见的部位是：( D )
A、肩胛骨
B、椎体
C、肋骨
D、长骨干骺端
14、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C )
A、骨折治疗
B、充填大块骨缺损
C、骨肿瘤植骨
D、人工关节翻修术时充填骨缺损
15、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为： (C)
A、伤口愈合后1周
B、伤口愈合后2周
C、伤口愈合后3～4周
D、伤口愈合后5周
二、多选题 3分*10
1.积劳性骨折发生于 (BC)
A.胫骨上1/3
B.腓骨下1/3
C.第二、三跖
骨 D.桡骨下1/3
2.股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于
(ABC)
A.完全性骨折
B.开放性骨折
C.不稳定性
骨折 D.病理性骨折
3.骨折延时愈合的X线表现 (ABC)
A.骨折端骨痂少
B.轻度脱钙
C.骨折线明
显 D.骨硬化
4.可表现为“银叉”畸型的骨折是 (AC)
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨
折 D.monteggia骨折
5.肱骨外科颈骨折可损伤 (BCD)
A.颈丛神经
B.臂丛神经
C.腋动脉
D.腋
静脉
6.跌倒时手掌着地，可能导致 (ABCD)
A.Colles骨折
B.前臂双骨折
C.肩关节脱
位 D.肱骨外科颈骨折
7.骨与关节结核行病灶清除术的指征是 (ABD)
A.有大块死骨形成
B.窦道经久不愈
C.混
合性感染，中毒症状严重 D.单纯滑膜结
核药物治疗无效
8.关于髋关节结核，正确的是 (ACD)
A.儿童多见
B.早期病变以单纯性骨结核多
见 C.可出现膝关节处疼痛 D.进行性关
节间隙变窄为早期X线征象
9.急性骨髓炎手术治疗的目的是 (AB)
A.引流脓液
B.阻止急性骨髓炎转变为慢性
C.清除死骨
D.清除窦道
10.慢性骨髓炎手术治疗的原则 (ABC)
A.清除死骨
B.清除炎性肉芽组织
C.消灭
死腔 D. 清除窦道
二、名词解释：
1、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
2、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性
病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。
3、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。
4、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。
三、简答题：
1、骨折的并发症有哪些？
（1）早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。
（2）中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；
④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。
2、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。
急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值，ECT、MRI对早期诊断有帮助，X线早期无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多处感染，局部治疗应早，力争急性期治愈，防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。①全身支持；②抗生素早期、足量、联合；③局部处理开窗引流；④肢体制动。