医院行政职能部门作为医院管理的重要机构，在医院整体工作氛围中，起着引领带头作用，其执行力直接影响到医院服务、质量、水平和效率[1]。

现代医院管理制度的提出，使医院管理部门的能力建设成为一项艰巨而紧迫的任务，而行政职能部门的能力提升也必将推动医院的可持续发展。

按照我院实施精细化管理的目标和措施，2015年起实施医院中层干部宣誓制度，制定了誓言，对行政职能部门的誓言从学习能力、服务能力、工作能力、管理能力与协作能力五个方面提出明确要求，量化成为一个考核方案，简称五个一工程，从突出重点、以点带面的原则出发，强调部门工作的积极主动性，使医院行政职能部门的执行能力得到了显著提升。

1. 以誓言为背景的五个一工程

1.1履行职责需要宣誓

纵观国内外许多行业，有不少职业在入职时要进行宣誓，如法官、律师、警察、医生和教师等，以公开宣告誓词的方式，向社会作出郑重承诺[2]。不论是在什么场合下宣誓，都代表了宣誓人向公众、向单位、向社会做出的承诺，对宣誓人形成了有形的和无形的约束。2015年开始，我院在对新进人员进行入职宣誓的基础上，对竞聘上岗的中层干部也进行任职宣誓，以提升中层干部的责任感与荣誉感。

1.2宣誓带动执行力提升

医改纵深推进的过程中，探索现代医院管理制度十分重要，管理的重要环节就是管理人员需要认真履职。宣誓既有荣誉感，也有压力。誓词能够促进主动、积极、有效的开展工作，对于加强内涵建设、提升运行效率具有深远的意义。

加强管理首先取决于好的决策，但好的决策如果没有得到好的执行一样会对医院的发展产生很大的影响。行政职能部门作为医院建设的引领部门，不仅需要承上启下、以身作则、率先垂范，更重要的是履行职责、敢于担当、充满激情和不断创新。这是医院实现整体目标的重要前提，也是各部门制定、实现计划的必要条件。

1.3誓词成为行动的五个一工程

我院行政职能部门主任的誓词以提高执行力为核心，誓词为：我将服从大局，认真履职，做一个铿锵有力的执行者；我将更新理念，大胆实践，做一个与时俱进的管理者；我将带领团队，凝心聚力，做一个承上启下的协调者；我将严谨务实，规范服务，做一个仁术文化的引领者；我将秉承“仁和精诚”，发挥智慧，以卓越迎接挑战，用激情续写辉煌。

誓词强调了执行、管理、协调、引领与创新，将誓词的内容细化转化成具体行动和考核指标，符合精细化管理的要求，使各项工作逐步走向制度化、规范化、标准化、科学化，医院出台了《提升行政职能部门能力的五个一工程》的文件，突出学习能力、服务能力、工作能力、管理能力与协作能力五个重点，以点带面量化指标并进行考核。

2. 五个一工程的具体内容

2.1读好一本书

学习无论对于一个国家，或是一个单位乃至一个人，都是极其重要的。只有不断学习，个人才能进步，单位才能发展，国家才能强盛，为提升医院职能部门的学习能力，要求每个部门每年读好一本书。年初准备一本阅读的管理书籍或期刊，看完撰写读书心得，将思路、观念、方法应用于本职工作岗位上，提出具体措施和评价指标，并有效开展，年终写出总结报告，参加读书报告会。

根据选书的新颖性、读书的组织形式与效果、产生的影响力和汇报质量进行评分。同时考核与学习能力相关的其他日常工作指标，如：参加各项活动，对获得奖励的经院务会讨论决定的院级活动或竞赛的个人或集体、厅局级以上行政主管部门组织的院外活动或竞赛的个人或集体，进行不同比例的加分。对无故不参加医院举行的相关会议、学习、活动等情况进行不同比例的减分。

2.2建立一个高质量的品管圈

品管圈（简称QCC）是由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成的小圈体，按照一定的程序和手法，来解决工作中的问题[3]。QCC还是激发员工工作积极性，持续改进工作质量和提升服务能力的重要举措。为提升医院质量与服务水平，在医院各个层面开展品管圈活动，要求职能部门每个大部每年完成一项品管圈。结合上一年度本部门职责相关的难以解决的问题或医院存在的现象，年初申报品管圈（QCC）项目，立项后按进度组织开展，见成效予现场评估，年底汇报评比。

按进度完成的QCC项目，参加医院组织的汇报评审会，对获奖的按一定比例加分，验收不合格者予扣分。同时考核与服务能力相关的其他日常工作指标，如：严格按照要求和标准参加和接受服务查房，按照实际分数根据一定比例计分，对年度获奖的按一定比例加分，无故不参加查房者予扣分，不按首接原则和程序办事，推诿拖拉导致投诉予扣分，第三方满意度在行政部门排序后3位者予扣分。

2.3写好一篇管理文章

工作能力从根本上说就是提高工作效率和总结思考的能力。在实践工作中，我们需要不断整理、提炼，才能提升工作能力。在总结与提升过程中结合学习形成自己的观点，将这个过程的思维整理出来便是一篇好的文章，就会提高理论水平。不断总结提升的过程也是工作能力和管理水平得到大幅度提升的过程。为此，要求职能部门每个大部每年完成一篇管理文章，或年度内出台或完善一个与工作持续改进或创新发展的制度性文件，有特色并产生明显效果，结合本职工作写1篇管理论文。

为提高书写论文的积极性，管理论文作为选派参加全省或全国会议的重要依据，原则上没有论文交流的非工作会议不派人参加，文章大会交流或在医院