2024年冲刺-主治医师(中级)-重症医学(中级)［代码：359］考试历年真题高频考点附答案

（图片大小可自由调整）

卷I

一.综合考核题库(共20题)

1.下列不属于脑保护策略的措施是

A、降低细胞缺氧的兴奋毒性

B、抑制炎症反应

C、建立侧支循环

D、抑制细胞凋亡

E、避免过度通气，需允许高碳酸血症

2.关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是

A、抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等

B、阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放

C、心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量

D、前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制

E、血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力

3.患者，男性，35岁。患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体：T39.5℃，HR130次／分，双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是

A、丙硫氧嘧啶

B、碘溶液

C、普萘洛尔

D、氢化可的松

E、对氨基水杨酸钠

4.患者，男性，76岁。糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特(达美康)80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射。需最优先检查的是

A、头颅CT

B、ECG

C、快速血糖检测

D、血气分析

E、脑电图

5.下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是

A、IgA肾病

B、肾小管结石

C、间质性肾炎

D、输尿管梗阻

E、肾病综合征

6.A.低血容量性

B.心源性

C.分布性

D.感染性

E.梗阻性

上消化道大出血引起的休克为

7.急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是

A、咳泡沫痰

B、反复咯血

C、呼吸困难

D、肝脾大

E、下肢水肿

8.男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为198/102mmHg，目前应选何药

A、异丙肾上腺素

B、硝普钠

C、利血平

D、洛贝林

E、卡托普利

9.多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是

A、产生氨基糖苷钝化酶

B、产生DNA螺旋酶

C、孔蛋白缺如

D、具有外膜药物泵出蛋白

E、产生β-内酰胺酶

10.患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因发热、头痛4天入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是

A、致病菌为隐球菌

B、隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝

C、机体免疫中只有细胞免疫参与

D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染

E、可选用两性霉素B治疗

11.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是

A、胃肠道和口咽部定植菌

B、皮肤定植菌

C、胆道定植菌

D、会阴部定植菌

E、体癣等皮肤真菌

12.下列哪项检查不能反映远端肾小管功能

A、尿比重

B、尿渗透压

C、自由水清除率

D、尿β微球蛋白测定

E、尿浓缩稀释实验

13.关于外毒素的特点，正确的是

A、多由革兰阴性菌产生

B、可制备成类毒素

C、多为细菌裂解后释放

D、化学组成是脂多糖

E、耐热

14.成年人腺垂体功能减退最常见原因是

A、垂体出血坏死

B、垂体瘤

C、长期使用糖皮质激素

D、颅内感染

E、下丘脑病变

15.细胞凋亡的概念是

A、由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程

B、由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程

C、由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式

D、由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程

E、由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式

16.患者，女性，36岁。出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗。该药物是

A、肝药酶抑制剂

B、肝药酶诱导剂

C、对肝药酶无作用

D、肝药酶强化剂

E、以上均不是

17.血小板计数正常的凝血功能障碍可见于

A、稀释性凝血病

B、DIC

C、功能性凝血病

D、ITP

E、原发性血小板增多症

18.额叶的功能主要是

A、随意运动

B、躯体感觉

C、听觉

D、视觉

E、嗅、味觉

19.患者，男性，62岁。患急性心肌梗死并发休克，血压82／52mmHg，中心静脉压8cmHO(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述不宜应用的药物是

A、极化液

B、多巴酚丁胺

C、硝酸甘油

D、5%的糖水

E、低分子右旋糖酐

20.以