3月1日起，一项重磅医疗法律将正式施行，影响全国医生。

2021年8月20日，十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过了《中华人民共和国医师法》，《医师法》将于2022年3月1日起施行。业界认为，这部重磅法规，对于未来中国医生执业将会产生非常重大的影响。

《医师法》时代，中国医生执业会迎来什么样的新规定？又该注意哪些呢？

Part 1

多点执业写进医师法

新出台的《医师法》不仅包含取消中专学历考取医师资格规定、医师多点执业、终身禁业、诊疗自主权、医师合法权益保障、紧急救助行为，住院医师规培和专科医师培训等十大亮点，而且还提到，执业助理医师可以在边远或条件艰苦的县级医院执业，而过去只允许在乡镇卫生院里独立执业。

其中第十五条具体规定为：医师在第二个以上医疗卫生机构执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等，提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持并提供便利。卫生健康主管部门、医疗卫生机构应当加强对有关医师的监督管理，规范其执业行为，保证医疗卫生服务质量。

本条为新增条款，医师多点执业入法是新法的亮点之一。据了解，医师多点执业是根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，原卫生部于2009年9月印发《关于医师多点执业有关问题的通知》，鼓励医生多点执业，并在部分地区先行试点。

2014年11月，原国家卫计委等五部门又制定了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》明确规定，医师多点执业实行注册管理。2017年2月,原国家卫计委公布《医师执业注册管理办法》，实施了医师区域注册制度，医师多点执业实行备案管理、医师变更注册信息实行网上办理。

为推动医疗资源流动，缓解基层医疗的人才和技术困境, 促进优质人才资源融合，新法吸取了之前出台的一系列多点执业的政策规定，将医师多点执业入法，以法律的形式确认了医师只需要确定一个主执业机构，其他执业机构的数量没有限制，并规定了医生在多机构执业所享有的执业权利，鼓励医师到基层医疗机构多点执业。

值得注意的是，关于医师多点执业，过去都是政策规定，这次是真正入法，在法律上被允许。

Part 2

医师如何做好多点执业？

推进医师多点执业的原因，主要是为了促进医疗资源的合理配置、缓解基层群众看病难等，虽然国家政策层面在逐步放宽医师多点执业，但落地实施却并非想象中那般容易。

医师多点执业为什么推进难？一方面是公立医疗机构院长不太愿意，另一方面跟医师自身有关，医师不愿意多点执业或自身能力不够等都是影响因素。

《医师法》对多点执业带来利好，包括会诊和医联体在内。办理相关变更注册手续需要注意三种情形。

其一，《医师法》第18条规定：医师参加规范化培训、进修、对口支援、会诊、突发事件医疗救援、慈善，或其他公益医疗、义诊，承担国家任务或者参加政府组织的重要活动，要在医疗联合体内的医疗机构中执业。

这一规定实际上为优质医疗资源的有序流动以及多点执业从法律上打开了另一条通道。如医联体，诊所、民营医疗机构可以纳入当地公立医疗机构组建的医联体内，这种情况下，公立医疗机构的医师，到相关医疗机构内多点执业就可以不办理手续，这是一个机会。

其二，医师定期考核必须引起足够的重视。因为定期考核不合格，医生的执业注册就容易出现问题。

其三，医师区域注册与多机构执业。区域注册按照政策规定，就是医师可以以一个省为单位来注册，但与多机构的执业还不一样，所要办的手续不同，政策规定也有差异。

其实，医生作为一个国家优质稀缺的资源，不应该成为某一个医院的“私有财产”，而应该是属于社会、属于国家的，应该为保障人民的生命健康发挥更大的作用。

但是，我们终究还是要回到现实当中。就像某位卫生系统领导提醒的那样。

“不管医师多点执业政策放得多开，备案还是必须的，不依规定备案就是违法。医师要想不办手续‘走穴’打擦边球是十分危险的，必须丢掉幻想”。

虽然法律框架已经建好，但执业地点、多机构执业、自由执业和自由职业，未来仍需进一步去探索和努力。

整理/suktan

审核/cui

排版/suktang

注：部分资料来源徐毓才、看医界、健康界、医法汇等 ，