2022年住培结业考核继续延续了去年的“一年一考”模式。目前流传于网络的、热议度较高的有6个问题：

1.拿不到规培合格证，就不能就业？

2.以前是“一年两考”或存在“补考”？

3.规培考试是“一锤子买卖”吗？

4.规培考试采取的是“末位淘汰制”吗？

5.没有“补考”也没有告知考生？

我们国家有十几亿人，这么多人的生命健康到底需要什么样的医生来保障。2013年12月，原国家卫生计生委等7部门印发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》给出了答案。

住院医师规范化培训回答和解决了我们需要越来越多标准化、规范化、同质化的临床医师，只有这样的医生越来越多，才能逐步缩小东西部之间、城乡之间、医疗卫生机构之间的临床水平差距，使每一个中国人都能享有高质量、高水平的医疗。

网络一直热议的规培5个问题，整理后分享给大家。

一、拿不到规培合格证，就不能就业？

如果考生暂时没有通过住培结业考核，但已具有执业医师资格，可以依法从事相关医疗执业活动。就业从来都是双向和多向的，不同地域不同单位有不同的用人需求。

暂未通过住培结业考核的考生可以合理选择就业单位（基层医疗卫生服务岗位十分欢迎经过住院医师规范化培训的住院医师前往工作）。其实，这也不失为一条选择路径，必竟随着医改的持续深入，在各种扶持政策的加持之下，强基层必会大放异彩，扎根基层无论从待遇上看，还是从执业前景看，这个舞台大有可为。

二、以前是“一年两考”或存在“补考”？

在住培制度建设的起步阶段，全国各地工作发展不平衡不充分，不同省份、不同基地培训对象入培时间不统一，特别是单位委派参加培训的住院医师（有的地方11月、12月才进入基地）入培时间一般晚于在读专硕研究生（9月入学），结业考核时间很难统一。

初期，各地考核时间、题库、合格标准等没有统一要求。为满足不同培训对象的结业考核服务需求，人才中心在每年5月提供一次考核服务的基础上（主要是专硕研究生参加），于同年10月为无法在上半年完成轮转培训的住院医师额外提供一次考核服务（参加者主要是入培期间较晚的住院医师）。

随着住培工作逐步趋于规范统一，新入培的住院医师逐渐调整统一在9月入培，基本具备一年组织一次大型考核的条件。2020年结合新冠肺炎疫情防控需要和各省实际情况，人才中心面向全国仅提供1次考核服务。教育部对当年学位证书授予工作做了相应调整。当年结业考核工作平稳有序。2022年住培结业理论考核继续延续了“一年一考”模式。

三、规培考试是“一锤子买卖”吗？

住培结业考核并非“一锤子买卖”。为做好全国住培结业考核工作，在充分借鉴国内外实践经验基础并结合我国实际情况，2015年原国家卫生计生委办公厅制定印发《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》。

《实施办法》并未规定每年组织两次结业考核。对于当年结业考核未通过者，《实施办法》第十八条明确规定：未通过临床实践能力考核、专业理论考核或其中任一项者，根据培训基地所在地省级卫生行政部门有关规定可就未通过科目申请参加次年结业考核。已通过的科目成绩3年内有效，并非“一考定终身”。

另外，专业学位硕士研究生在住院医师规范化培训结业考核未通过的情况下，可以通过向学校申请延期毕业的方式，延缓毕业时间，或先行取得毕业证书参加工作。硕士毕业后三年内取得《住院医师规范化培训合格证书》者，可回原学位授予单位申请硕士专业学位，然后向工作单位补交住院医师规范化培训合格证书及学位证书。

四、规培考试采取的是“末位淘汰制”吗？

结业考核的重点是临床医师岗位胜任力，主要评价在独立规范的从事本专业临床诊疗活动的临床思维、人际沟通、实际操作等能力和相关综合素质。其中，理论考核合格标准设定采用国际通行的做法，由考核专家委员会集体研究审定，合格标准代表的是合格水平，不是设置固定通过率，也不是末位淘汰制。

五、没有“补考”也没有告知考生？

为强化培训质量管理，参照国家其他大型考试做法，以及疫情常态化防控形势等多方面因素，2022年住培结业理论考核继续延续了去年的“一年一考”模式。同时，人才中心对今年结业考核工作进行了部署，发布公告今年只提供一次全国考核服务。

2014—2021年，我国已累计招收住院医师52万人（若含硕士专业学位研究生，则近83万人）。其中，全科专业7.7万人、儿科（含儿外科）3万人、精神科0.7万人、妇产科3.2万人、麻醉科2.6万人、急诊科1.1万人、临床病理科0.6万人、重症医学科0.1万人。自2017年以来，已经有43万多名住培合格的住院医师（约占全国现有注册医师总量的10%）充实到了医疗卫生机构一线，有效地缓解了医疗卫生人才紧缺的问题。

住培质量是住培制度的“生命线”。有业内人士坦言，住培制度总体上还处于起步阶段，存在制度设计不够完善、医教协同关系未理顺、待遇保障有待完善、东中西部发展不平衡不充分等问题。近几年，国家一系列利好政策陆续出台，如何做好落地落实，使培训更规范，让年轻医生真正拥有可期的未来，是眼下的关键。

近几年的住培实践证实，通过3年标准化、规范化、系统性的培训，住院医师临床水平迅速提升，培训效果已经初步显现。如国家医师资格考试数据显示，经过培训的住院医师执业医师资格考试通过率超过未培训者近20个百分点，有的省份甚至超过40个百分点；经培训合格的住院医师参加中级职称考试的通过率较未培训者高出20个百分点。

住院医师规范化培训制度对我们这样一个有着十几亿人口的泱泱大国来讲，不仅必要，还且迫切。如今“她”也就是刚刚七八岁的模样，“她”的成长需要