“两个同等对待”政策，是提高本科规培合格生的社会认可度，鼓励本科生毕业后能尽早进入规培，尽早参加临床工作，做好基层医疗的“守门人”，也是在践行“健康中国”理念。
中国医师协会副会长齐学进介绍，通过改革，专硕研究生已顺利实现与住培的接轨，但由于种种原因，住院医师申请硕士学位却困难重重。我国的临床专硕研究生教育和住培都是3年，这两个群体在受教育程度、受训要求、合格标准等方面实际上是一致的，都是为了培养合格的临床医师，因此，全社会特别是医疗卫生行业应该将两者同等对待。
“政策无疑提高了住培的含金量，对于鼓励医学生积极参加住培，从而实现临床医生相对均质化培养、提升医师队伍的整体水平、满足老百姓对高质量医疗服务的需求等均起到了积极的促进作用。”齐学进说。
《通知》明确，继续落实“到2020年应将取得《住院医师规范化培训合格证书》作为临床医学专业中级职称岗位聘用必要条件覆盖到全行业”、“2020年以后，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住培。2020年以后的毕业生， 取得《住院医师规范化培训合格证书》作为报考临床医学类专业中级技术任职资格的必备条件”等政策要求。
可见，安徽省“住培”结业的本科学历学员，在求职招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面应与临床医学专硕（四证合一）同等对待上又向前迈了一大步。
多省发文，要求落实“两个同等对待”
安徽省并非是第一个发文的省份，今年以来已有多个省份发文落实“两个同等对待”文件。
2022年2月，天津市卫生健康委组织召开全市电视电话会议，要求各医疗机构及高校贯彻落实国家卫生健康委办公厅等四部门关于住院医师规范化培训“两个同等对待”政策。
2022年6月，辽宁省卫生健康委表示，目前全省111家三级及以上公立医疗机构除因医院机构改革等特殊情况外，均已落实“两个同等对待”政策。
2022年9月，广州市黄埔区卫生健康系统事业单位2022年工作人员公开招聘补充公告明确，此次公开招聘将贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策。
2022年2月，天津市卫生健康委组织召开全市电视电话会议，要求各医疗机构及高校贯彻落实国家卫生健康委办公厅等四部门关于住院医师规范化培训“两个同等对待”政策。
2022年6月，辽宁省卫生健康委表示，目前全省111家三级及以上公立医疗机构除因医院机构改革等特殊情况外，均已落实“两个同等对待”政策。
2022年9月，广州市黄埔区卫生健康系统事业单位2022年工作人员公开招聘补充公告明确，此次公开招聘将贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策。
而在2021年，广西、陕西、新疆等多省也都开始贯彻执行”两个同等对待“政策。“两个同等对待”落实开始作为各区、各医疗机构评先评优和公立医院高质量发展考核的主要内容，对工作落实不到位的，将加大通报力度，并追究相关人员责任。类似的表述，从国家到地方的文件中屡见不鲜。
事实上，这也是国家卫健委多次发文方向一脉相承，并与2022年八部门联合印发的《关于开展科技人才评价改革试点的工作方案》要求中破四维——唯学历不谋而合，政策落地执行更加有力。
《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（下称《意见》）（国办发〔2020〕34号）文件提出，对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。“住培”结业的本科学历学员，在求职招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面应与临床医学专硕（四证合一）同等对待。
《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（下称《意见》）（国办发〔2020〕34号）文件提出，对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。“住培”结业的本科学历学员，在求职招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面应与临床医学专硕（四证合一）同等对待。
《意见》提出，加大全科医学人才培养力度。提升基层医疗卫生行业职业吸引力。逐步扩大订单定向免费医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生，各地要结合实际为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养一批高职定向医学生，加快培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才。
《关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》（国卫办科教发﹝2021﹞18号）要求对本科学历住培结业生提供与硕士研究生平等就业机会；在职称申报与评审条件设置、岗位条件设置、和薪酬待遇设定等环节，把本科学历住培结业生与硕士研究生同等对待；将本项工作纳入公立医院高质量发展等相关考核，并列入住培基地评估的核心指标，对工作落实不到位的，将加大通报力度，并按照有关规定追究相关人员责任。
《关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》（国卫办科教发﹝2021﹞18号）要求对本科学历住培结业生提供与硕士研究生平等就业机会；在职称申报与评审条件设置、岗位条件设置、和薪酬待遇设定等环节，把本科学历住培结业生与硕士研究生同等对待；将本项工作纳入公立医院高质量发展等相关考核，并列入住培基地评估的核心指标，对工作落实不到位的，将加大通报力度，并按照有关规定追究相关人员责任。
本科住培医师《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》四证合一从纸面政策走向现实。
随着各地陆续出台落实细则，“两个平等对待”是大势所趋，最终会覆盖到全国地区。
纳入公立医院高质量发展考核指标
落实不力者将被全省通报
“两个平等”政策从出台到落地，仍需要一定的时间过渡。在这个过程中会遇到不少阻碍，招聘医院的落实程度是关键。
“政策是政策，但医院认不认是另一回事了，大三甲在招聘时仍会优先考虑专硕生，本科生获得平等对待的机会仍然很难。”这是网络上不少本科规培生表达的担忧。
医学界智库注意到，《通知》指出，安徽省卫生健康委、省公安厅、省人力资源社会保障厅、省中医药局还将本项工作纳入公立医院高质量发展等相关考核，并列入住培基地评估的核心指标。对工作落实不到位的，将在全省范围内进行通报，并按照有关规定追究相关人员责任。
公立医院高质量考核是医院极其关注的指标，将政策导向与公立医院的实质利益进行捆绑，使得公立医院不得不重视对本科规培生与研究生同等对待，从而避免政策流于形式。
不过，政策具体如何与公立医院高质量发展考核指标挂钩，标准如何制定，各地仍需要出台配套的细则，比如是否设置硬性指标，对招聘中设置一定的本科规培生比例等，让本科生与研究生处在同一起跑线上竞争。同时，还需出台激励政策，鼓励医疗机构主动平等对待本科规培生和研究生。
来源：医学界智库
校对：臧恒佳
责编：崔佳慧
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