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由于没有指定参考书目,所以选择合适的书籍很重要。一般的教材都是用人卫版(现在是第六版),一定要用最新的,尤其是内科学和外科学。辅导书可以参看贺银成的。历年真题要用那个知名的“黄皮书”。模拟题可以选用北医版的(跟"黄皮书"是一套书),题目相对简单,便于考前寻找信心。
第六,针对08年的考试大纲相对于07年的变化,还应注意下“器械检查”这块内容,可以参考人卫版的《影像诊断书》(第五版)。因为07年未考,使得08年考的可能性增大。
考研西医综合考点背诵:结核性腹膜炎
结核性腹膜炎病因和发病机制
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。
结核性腹膜炎病理
包括渗出型、粘连型、干酪型三型。
结核性腹膜炎临床表现
多起病缓慢,早期症状轻,以致不易被发现;少数起病急骤,以急性腹痛或骤起髙热为主。
结核性腹膜炎实验室和其他辅助检查
包括血象、血沉与结核菌素(PPD)试验、腹水检查等。
降压反射是指颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到牵张刺激,反射性地引起心率减慢、心收缩力减弱,心输出量减少和外周阻力降低,血压下降的反射。
其反射弧组成如下:
(一)感受器:位于颈内动脉和颈外动脉分叉处的颈动脉窦以及主动脉弓处。在血管外膜下的感觉神经末梢,能感受血压增高的刺激而兴奋。
(二)传人神经:窦神经加入舌咽神经上行到延髓,主动脉神经加入迷走神经进入延髓。家兔的主动脉神经自成一束(又称减压神经),在颈部独立行走,人颅前并入迷走神经干。
对于西医考研的同学来说,西医综合是重中之重,有“得西综者得天下”的说法,所以你要明确,要把学习的重心放在西综上。下面来说说各科的学习特点:
先说生理,知识点较多,难点在循环系统和神经系统,生理重在对机制的理解,不能单纯的死记硬背,因为不理解机制,即便当时背下来了,也很快会忘记,虽然在分析机制的过程中会花费较多的时间,但只有深刻理解的知识,才能很好的牢记。
病理,不同于生理那么多的机制,每种疾病都有各自特点,说白了,人家就长那样,哪有那么多为什么,记住就行了,虽然有点枯燥无味,但其实每年考题都比较固定,另外有很多相对应的知识点,可以对比记忆,比如干性坏疽和湿性坏疽。
对于生化,内容是最难理解的,建议不要直接看书,很难看懂,最好先看一些讲义,先把物质代谢的路径搞清楚,然后再去看书,这样你就有看书的主线了,知识点来说现在考的越来越广,不仅要把三大代谢记得滚瓜烂熟,还要把后面的非营养物质代谢、DNA、RNA等弄明白,但这部分知识点要想不让你得分也是很有可能的,因为题出的可以难上天。
内科,在西综之中所占比重最大,知识点最多,学习过程中既要知道某种疾病的特征性改变,还要明白为什么,现在出题病例题出的较多,所以在学习过程中要主要每种疾病的病因、临床表现、体格检查、辅助检查、诊断和治疗作为一条主线来记忆,对于做题,其实只要仔细分析难度并不大。
而对于外科,大家要把精力主要放在总论,普外和骨科,因为胸外和泌尿考题较少,只需把握重要知识点即可。对于人文,千万不要太轻视,说白了,这些是送分题,一定要作对,总的原则就是病人是上帝,病人总是对的。
诊断:中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病证据。长期发热原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块。
鉴别诊断:需要与以腹水为主要表现者(腹腔恶性肿瘤、肝硬化腹水等)、以腹块为主要表现者(腹部肿瘤等)、以发热为主要表现者(伤寒、败血症等)及以急性腹痛为主要表现者(结核性腹膜炎、肠梗阻)相鉴别。
还有,就是07年考试大纲增加了胸外科、泌尿外科,但表述的不是很清楚。但是08年的大纲在此基础做了改进,并且对病种进行了归类,这就需要对这部分内容看得很详细。在内科学部分,最明显的变化是增加了“实验室检查”,其实这部分内容在看书的时候都会看到,08年的大纲无非是特意指出了,需要留意。
应该说,08年的大纲相对于07年的大纲并没有太多本质上的变化,无非是在去年的基础上进行完善,表述的更规范。但是,相较于去年的改革第一年,今年的试题难度必然会加大,这需要考生更加认真、努力的备考。