随着药物和草药和膳食补充剂(HDS)等广泛使用,社会各方对药物性肝损伤(DILI)关注度逐年凸显。尽管大部分DILI患者停用导致肝损伤的药物后可恢复,但仍有>10%的患者进展为慢性肝损伤、急性肝衰竭(ALF),甚则死亡。此外,DILI也是药物研发及其上市后采取监管措施的主要原因。
针对上述问题,美国肝病学会(AASLD)于2022年7月起草发布“药物、HDS诱导的肝损伤实践指南”(以下简称《指南》)。本《指南》在形式及内容上不同于以往其他学会组织发布的DILI指南,主要体现在以下几方面:(1)更加基于循证证据作出临床诊疗推荐,该《指南》基于专家小组对既往文献分析和专家经验形成的共识性意见,提出指导性