综合急救知识理论考试题
一. 选择题（单选，每题1分）
1．临床上确定心跳停的最迅速可靠的指标是：（C）
A．心电图描记
B．血压测不到
C．大动脉搏消失
D．呼吸停止
E．瞳孔散大
2．一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环：(A) A．4~6分钟B．6~8分种
C．8～10分钟D．10～12分钟
3．心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：(B)
A．迅速进行人工呼吸
B．待心电图确诊后开始心脏按摩
C．建立输液通路
D．注射药物
E．准备好心电除颤
4．胸外心脏按摩法的按压部位应在：(C)
A．胸骨左缘第四肋间
B．胸骨上中1/3交界处
C．胸骨正中线与乳头连线交界处
D．胸骨下1/3处
E．胸骨与剑突交界处
5．心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：(E)
A．心肌缺氧性损伤B．肝小叶中心坏死
C．脑水肿D．肾小管坏死
E．脑缺氧性损伤
7．关于肾功能障碍，下列哪项是正确的：(E)
A．每日尿量少于100ml称无尿
B．每日尿量少于400ml称少尿
C．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
D．急性肾衰的病因可分肾前性，肾后性和肾性三大类
E．以上都对
8．面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理宜：(D)
A．作为感染伤口处理，换药，不清创。
B．清创后不予缝合。
C．清创后延期缝合。
D．清创，I期缝合。
E．以上均不是。
9．男性，24岁，不慎跌入900C热水池中，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为：(D) A．30%~35% B．35%~40%
C．40%~45% D．45%~50%
E．>60%
10．小脑幕裂孔疝典型的临床表现是：(C)
A．发作性剧烈头痛。
B．频繁的呕吐、颈项强直
C．昏迷、一侧瞳孔散大，对侧偏瘫
D．意识障碍，呼吸抑制
E．意识清醒，一侧瞳孔明显散大
11．头皮裂伤出血点的有效止血方法是；(E)
A．电凝止血B．银夹止血
C．钳夹止血D．线扎止血
E．缝合头皮止血
12．头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合，24小时应争取做到：(B) A．将撕脱的头皮清洗，消毒后复位缝合
B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植
C．在颅骨上作游离植皮
D．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮
E．行清创包扎，等后期处理
13．外伤后急性硬膜外血肿最典型的意识变化是：(A)
A．昏迷清醒昏迷B．清醒昏迷
C。持续性昏迷D．昏迷嗜睡
E．清醒与朦胧状态交替出现
14．腰椎穿刺后的病人去枕平卧位的主要目的是：(E)
A．预防脑出血B．预防呕吐
C．避免腰痛D．预防虚脱
E．避免头痛
15．张力性气胸紧急处理应：(C)
A．闭式胸腔引流B．剖胸探查，缝合漏气口
C．粗针头排气减压D．加压给氧，人工呼吸
E．紧急气管切开，人工呼吸
16．下列情况哪项立即行剖胸探查术是错误的：(E)
A．开放性气胸，裂口较大有胸内异物
B．进行性血胸
C．气管、食管破裂或肺组织裂伤范围较大
D．胸腹联合伤
E．多根肋骨骨折合并血气胸
17．左前胸刀刺伤，病人表现休克，颈静脉怒张，X线检查心影增大，搏动减弱，心缘各弓平直，首先应考虑的诊断是：(D)
A．胸内大出血B．闭合性气胸
C．开放性气胸D．心包填塞
E．严重肺裂伤：
18．抢救阿一斯综合症时，首先准备何种药物静注；(D)
A．多巴胺B．西地兰
C．阿拉明D．异丙肾上腺素
19．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是：(B)
A．超声波检查B．腹腔诊断性穿刺
C．腹部明显压痛D．X线检查
E．核素扫描
20．肝硬变合并食管，胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取：(E)
A．输液，输血
B．静脉滴注垂体后叶素
C．静脉止血药的应用
D．三腔二囊管压迫
E．以上都是
21．一外伤大量失血患者正给予输血治疗，5分钟后患者突然感到腰部剧痛，心前区紧迫感，后很快出现寒颤高热，血压下降，继之出现黄疸，血红蛋白尿，考虑最可能诊断是(C) A：发热反应B．败血症
C．溶血反应D．过敏反应
E．急性肾炎
22．一烧伤患者，早期并发败血症的时间是：(D)
A．1—2天B．1天之内
C．2—4周D．3-7天
E．1-2周
23．一胸部外伤患者，经积极补流，输血治疗，血压呈持续下降趋势，需急诊手术，禁用的麻醉药物为：(C)
A．依托咪酯B．咪唑安定
C，硫喷妥钠D．氯胺酮
E．以上都不是
24．下列说法错误的是：(C)
A．头痛、呕吐、视乳头水肿称之为颅内压增高的“三主征”
B．由于病因的不同，颅内压增高可分为弥漫性颅内压增高和局灶性颅内压升高。
C．对颅内压增高客观体征已很明显的病人，为了解颅内压具体数位，可行腰椎穿刺。
D．颅内压增高，但暂是尚未查明原因或虽已查明原因但一时无法解决的病例，可选用高渗利尿剂或其它利尿剂
E．颅内压通常用脑脊液的压力来代表，正常人的颅内压为0.7-2KPa(70~200mmH2o)
25．股骨闭合性骨折现场急救是：(B)
A．立即后送B．固定后再后送
C．打止痛针后再后送D．检查无头、胸、腹合并伤时再后送
E．经输液抗休克后再后送
26．早期急性血源骨髓炎的X线所见是：(D)
A．骨膜反应B．髓腔模糊
C．骨质疏松D．无异常发现
E．以上均不正确
27．休克患者经扩容后，测中心静脉压为20CMH2O，血压80/50mmHg，应考虑：(D) A．血容量不足B．容量血管过度收缩
C．容量血管过度扩张D．心功能不全
E．以上均不正确
28．(多选题)早期胸部损伤发现有血胸，下列哪些征象提示进行性出血：(E) A．经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
B．血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积等重复测定，呈继续降低
C．胸腔穿刺因血凝固抽不出血液，X线检查显示胸腹腔阴影继续增大D．闭式胸膜腔引流后，引流血量持续3小时，每小时超过200ml
E．以上都是
29．急性胰腺炎的临床诊断标准是：(D)
A．急性腹痛发作，伴有上腹部压痛和肌紧张
B．血、尿或腹水中淀粉酶值升高
C．影像学检查，手术发现胰腺有异常
D．以上都是
30．开放性骨折防止感染的首要措施是，(D)
A．大量应用抗菌素
B．清除碎骨片
C．一期缝合伤口
D．彻底清创
E．以上均不正确
31．呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质改变是：(B) A．PaCO2↑ PH↑ k+↑
B．PaCO2↑ PH↓ k+↑
C. PaCO2↑ PH↓ CL-↑
D. PaCO2↑ PH↑ CL-↓
E．以上都不是
32．洋地黄中毒引起二联律，首选治疗是给与：(C)
A．速尿B．氨茶硷
C．氯化钾D．硝普钠
E．心得安
33．诊断心肌梗塞具有诊断意义的是：(C)
A．心前区疼痛B．频发室早
C．ST段抬高及异常Q波D．心肌酶升高
E，血压下降
34．高血压脑病的临床表现是：(E)
A，头痛、恶心、呕吐、视力模糊
B．肢体麻木、失语、偏瘫
C．紧急降血压后病情迅速好转
D．BP=210／130mmHg
E．以上都对
35．中度一氧化碳中毒，促进碳氧血红蛋白离解的措施是：(A)
A．吸入纯氧B．静滴山梨醇
C．静滴回苏灵D．肌注细胞色素C
E．静滴r—氨基酸
36．肝性脑病患者为减少肠道氨的形成和吸收，以下哪项是错误的：(B) A．口服新霉素
B．肥皂水灌肠，硫酸镁导泻
C．限制蛋白质摄入
D．以上都不是
37．有关上消化道出血哪项是正确的(E)
A．呕血必然有黑便
B．出血时亦可行纤维胃镜检查’
C．出血达60-80ml时，则形成柏油便
D．出血后血清尿素氮可升高
E．以上都对
38．四肢反复成批出现高起皮肤的紫癜，伴有腹部绞痛、便血和血尿，出凝血时间，血小板数正常，骨髓象正常，最可能的诊断是；(C)
A．DIC B．原发性血小板减少性紫癜
C．过敏性紫癜D．再障
E．急性白血病
39．治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的：(E)
A．如发性休克宜首先用生理盐水或胶体液体迅速纠正休克
B．及时补钾
C．应用小剂量胰岛素
D．血糖下降到13.9mm.ol/L，左右开始输入5%G..S
E．立即输入NaHCO3
40．哮喘持续状态可引起：(E)
A．呼酸并代酸B．肺不张
C．气胸D．纵膈气肿
E．以上都可以
41．不适当应用利尿剂，可带来；(D)
A．低钾血症
B．低钠血症
C．低氯血症
D．以上都是
42．急性溶血时下列哪些是极少伴有的：(D)
A．寒颤、高热B．头痛、腰痛、背痛
C．尿胆原D．尿胆红素增高
E．急性肾功能衰竭
43．诱发甲亢危象发生的因素主要有(E)
A．甲亢治疗不当B．感染
C．手术D．劳累，精神创伤
E．以上都是
44．治疗呼吸性酸中毒的主要措施是：(D)
A．人工呼吸机应用
B．补碱
C．呼吸兴奋剂应用
D．治疗原发肺部改变，促进C02排出
E．供给足够氧
45．急性上消化道大出血伴休克时，去枕平卧的意义是，(C) A．减少出血B．防止窒息
C．改善脑血供D．便于测血压
E．有利于止血
46．上消化道大出血患者首选快速静脉输入生理盐水的意义是：(C) A．补充失水B．补充失钠
C．补充血容量D．纠正酸中毒
E．疏通微循环
47．肝昏迷先兆的主要特征为：(A)
A．性格、行为异常B．精神失常
C．意识模糊D．呼吸有肝臭
E．脑电图改变
48．病人左胫腓骨闭合性骨折(中段)，6小时，局部肿胀明显，自觉肢端麻木，足趾活动明显乏力，被动伸足引起剧痛，但足背动脉搏动可扪及，你考虑诊断为什么?怎样处理?
答：骨筋膜间隙综合征，应作切开减压处理。
49．患者李XX，女，20岁，未婚，月经期1983.5.21，因右侧腹部剧烈疼痛于1993.8.30急诊入院，入院查体，面色苍白，血压90／60mmHg，脉搏细弱，右腹部压痛，反跳痛，轻度肌紧张，考虑最可能诊断是什么?可做什么检查?
答：宫外孕，阴道后穹窿穿刺。
50．心律失常的机理主要有几种?
答：主要有三：折返激动；自律性增高；触发激动
51．折返激动必要条件是什么?
答：折返激动必要条件有；两条不同传导速度的径路；单向阻滞；有可以应激的心肌。
52．房室结折返性心动过速如何处理?多见于什么入?
答；(1)经典处理：a瓦臃氏动作；b咽部刺激；c压眼球(轻)，颈动脉窦按摩；d升压药物：多巴胺
(2)特异性处理；首选维拉帕米，西地兰、胺碘酮、ATP推注。
53．原发性室上性心动过速伴心源性休克，首选的治疗方法是什么?
答：直流电电击复律。
54．预激综合征治疗为何不能应用洋地黄制剂?正确应使用哪类药物?
答：(1)洋地黄能抑制窦房结，房室结(负性作用)，不能抑制旁道，故冲动不断地快速通过旁道，尤其是伴有房颤，可发生致死性的室速、室颤；故洋地黄在此时不能用，(2)不具抑制旁道的药物如维拉帕米也是禁忌的；(3)抑制旁道的药物如心律平，胺碘酮。
55．晕厥的常见原因有哪些?
答：常见原因有；(1)心源性(主要为室性心动过速，室上性心动速度，也见于严重病窦)(2)脑源性(脑动脉粥样硬化，无脉症，脑干病变等)(3)其他原因；咳嗽性，屏气性，低血压性，癔症
56．心律失常药物分为几类?每类各举2个药物
答；分为四大类；第一大类又分为三个亚组
—类：膜抑制剂，a．奎尼丁、替鲁卡因酰胺；b．利多卡因，慢心律，c．心律乎二类；B一阻滞剂，心得安(氨酰心安)、倍他乐克
三类；动作电位时间延长剂；乙胺碘酮，溴苄胺
四类：钙离子拮抗剂；维拉帕米、硫氮卓酮
57．下列哪些心律失常选用电击复律；(B.C.D.E)
A．窦性心动过速B．室性心动过速
C．心室颤动D．室上性心动过过速
E．心房扑动
58．治疗心律失常的基本原则是什么?
笤：清除病因（病因治疗，尽快处理心律失常）；纠正诱理(电解质紊乱，如低钾，低镁，酸硷中毒，低血压，心肌缺血，心衰药物过量等)
59．哪些情况下禁用抗心律失常药物?
答：有四（1）对该物有过敏史；(2）高度房室传导阻滞;(3)Q-T间期显著延长；（4）严重心衰
60．呼吸衰竭按动脉血气可分几型；其血气指标为何?
答：I型：在静患条件呼吸室内空气的条件下，PaO2 6.66kpa(50mmHg)。
61．慢性呼吸衰竭常见的诱因有哪些？
答：(1）呼吸道感染，严重支气管痉挛或呼吸道痰液阻塞(2)镇静剂使用不当，抑制呼吸中枢(3)吸氧浓度过高(4)其它：为各种原因所致的呼吸负荷过重，静脉输液过多，电解质紊乱等。
62．C O2潴留有什么临床表现?
答：(1)颅内压增高症状；(2)多汗(3)动脉血气改变；(4)脑电图改变。
63．肺性脑病的诊断标准是什么?
答，(1)慢性肺胸疾病伴呼吸功能衰竭，出现缺氧，C O2潴留的临床表现；(2)具有意识障碍，精神神经症状／体征，并能除外其它原因所致者；(3)有条件应参考血气分析，PH55mmHg，Pa O2
64．慢性呼吸衰竭治疗原则是什么？
答；(1)保持呼吸道通畅；(2)氧吸入疗法；(3)呼吸兴奋剂使用(4)辅助呼吸机的应用3(5)控制感染；(6)纠正酸碱失衡和电解质紊乱(7)糖皮质激素的应用；(8)并发症的治疗；(9)支持治疗。
65．在哪些情况下慎用呼吸中枢兴奋剂?
答：(1)伴有高血压，动脉硬化，癫痫；(2)气道不畅；(3)应用兴奋剂12小时而无效者。
66．休克的原因有哪些?
答：有失血、创伤、烧伤、感染、心肌疾病、过敏反应、神经中枢的抑制等。
67．休克时微循改变主要表现是什么?
答：表现在三方面：首先是微血管从收缩到扩张和麻痹，第二是微循环血流减慢，微血栓形成，甚至发生DIC，第三是毛细血管壁尤其血管内皮细胞功能与形态改变，促进微血栓形成，加重组织缺血缺氧。
68．休克的诊断标准?
答：1)有休克诱因；2)意识异常；3)脉搏细速，>10a次／分，弱；4)四肢湿冷，胸骨指压再充盈大于2秒。皮肤花纹，发绀，尿量
6)脉压差
69．休克的复苏目标：
答：1)对低血压休克；A(气道)：建立一个完善的上呼吸道B(呼吸)：建立有充分动脉血氧交换的肺通气C(循环)：纠正低血容量，改善心功能，建立有效循环改善组织灌流。标准，以无创监测：HR16KPa，MAP30ml／h，四肢温暖和正常动脉血PH。2)对代偿性休克，指血压正常但组织灌流尚不够的状态D(组织供氧量)：纠正休克尚应使组织供氧满足需要E(氧的摄取与利用)，安全复苏尚应确保组织摄取和利用氧，满足当时的代谢需求。
70．脓毒性休克的常见临床分型及各型特点?
答：脓毒休克临床常分冷休克与暖休克，其特点分别为；暖休克，临床少见，多由G+菌或真菌引起，高动力型，”高排低阻”，因体温高，心率快，心排出量增加，毒素诱导血管活性物质使周围阻力下降。冷休克：临床多见，多由G--菌所致，低动力型，低排高阻p／血容量及静脉回流不足使心排出量下降，交感神经兴奋致外周血管阻力升高。但临床表现多样，且至后期排低均低阻易致NOF而死亡。
71．休克时缩血管与扩血管药常用的药及其应用机理及指征?
答：临床常用缩血管药如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等，它增加外周阻力和心肌收缩力，从而提高血压，但使心肌耗氧增加，用于情况紧急，不能立即补液时。常用的扩血管药物有硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油，山茛菪碱等，多用于高阻力型脓毒性林克，在充分补足血容量下使用，绝不能用于过敏性休克。
72．休克时测定动脉血PH意义何在?
答：除了表示血液酸碱平衡状态外，它是组织氧合的特异指标，即PH低提示组织氧合不足。
73．休克时多巴胺有何用途？
答：临床外科常用多巴胺，其小剂量3-5ug/kg/分静滴可使周围血管（肾，肠等）舒张；中剂量6-15us/kg/分使心肌收缩力增强；超过15ug/kg/分的大剂量则使血管收缩。多巴胺在临床适用范围广。
74．临床上因心脏负荷过度引起的心力衰竭较常见，其中心脏负荷过度分几种，常见哪些疾病？
答：分二种。
压力负荷过度：又称后负荷过度。左室压力负荷过度常见：（1）高血压；（2）主动脉瓣狭窄；（3）主动脉缩窄；（4）肥厚型梗阻性心肌病。右室压力负荷过度常见：（1）肺动脉高压；（2）脚动脉瓣狭窄；（3）肺梗塞；（4）慢性阻塞性肺疾患；（5）二尖瓣狭窄。
容量负荷过度：又称前负荷过度。左室容量负荷过度见于：（1）主动脉瓣关闭不全；（2）二尖瓣关闭不全；（3）室间隔缺损及动脉导管未闭。右室容量负荷过度见于：（1）肺动脉瓣关闭不全；（2）三尖瓣关闭不全；（3）房间隔缺损。双室容量负荷过度见于：（1）严重贫血；（2）甲状腺机能亢进；（3）脚气性心脏病；（4）动静脉瘘。
75．急性肺水肿的典型表现？
答：有频繁咳嗽，极度呼吸困难，咳吐白色或粉红色泡沫样痰。双肺布满大、中水泡着伴哮呜音，并有心动过速奔马律，颈静脉怒张，紫绀等。
76．右心衰竭体征有哪些？
答：1）颈静脉怒张或充盈。2）肝脏肿大和压痛。3）皮下水肿。4）胸水和腹水。5）紫绀。6）心脏体征：可有心脏增大，心率增快，右室舒张早期奔马律，三尖瓣收缩期杂音。最早表现为颈静脉怒张或充盈。
77．充血性心力衰竭的治疗原则：
答：1）病因治疗。2）强心。3）利尿。4）扩血管。
78．洋地黄类药物应用的适应症与禁忌症？
答：适应症：1）各种充血性心力衰竭，特别是对伴快性心房纤颤的心衰效果更好。2）终止阵发性室上性心动过速、心房纤颤和心房扑动。禁忌症：1）洋地黄过量和中毒时。2）预激综合症伴心房纤颤。3）II0或高度房室传导阻滞。4）肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤或明显心力衰竭。5）单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。
79．急性肺水肿的治疗原则：
答：①体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，立即减少静脉回心血量。对有休克者，应予平卧或半卧位。②给氧：高流量6-8L/min鼻导管或面罩给氧，并在湿化瓶中加入40-50%酒精或10%硅酮溶液喷雾，消除泡沫使痰易于咳出，以利于通气改善。③吗啡；3一5mg 静注或5—10mg皮下注射，减轻烦躁不安和呼吸困难，并可扩张周围静脉，减少回心血
量，对有呼吸抑制、昏迷、休克及严重慢性肺疾患者禁忌用。④快速利尿，用速尿20—100mg，可大量快速利尿，减少血容量。⑤氨茶碱；0.25g稀释后静注，可解除支气管痉挛减轻呼吸困难，尚有增强心肌收缩力和扩张周围血管的作用。⑥血管扩张剂；硝普钠静滴或硝酸甘油舌下含服，以减轻心脏前、后负荷。⑦洋地黄类制剂：可用西地兰0．4mg 稀释后缓慢静脉注射，以加强心肌收缩力和减慢心率。此对伴有房性快速性心律失常的急性肺水肿特别有效。⑧激素，地塞米松10mg静注，可降低周围血管阻力，减少回心血量和解除支气管痉挛。⑨轮流结扎四肢，进一步减少静脉回流。
80．心衰的诱因?
答：1)感染。2)心律失常。3)心脏负担过重，体力劳动、情绪激动，钠盐摄入过多，输液过多过快。4)妊娠，分娩。5)合并甲亢、贫血、肺栓塞，感染性心内膜炎及水电解质酸碱平衡紊乱。6)药物作用；洋地黄用量不足或中毒，某些抑制心肌收缩的药物如奎尼西、B—受体阻滞剂。
81．一重症肺炎患者，呼吸急促。查：Pa0258mmHg，PaC0232mmHg,试述此患者发生呼衰的病理生理改变和治疗原则。
答：此例为I型呼衰，其病理生理改变主要是肺部病变引起肺动一静脉分流，V／Q 比例失调，过度通气代偿→PaO2↓，PaC02N.治疗：强力抗感染，02疗，处理并发症。
82．一因车祸颅脑外伤患者，呼吸19次／min，紫绀。应如何救治此例呼衰。
答：本例为中枢性呼衰，主要治疗为脑外手术；降颅压。
83．一坏死性胰腺炎患者，出现呼吸频数增快，PaO2下降，其原因应考虑什么?应采取哪些应急措施。
答：坏死性胰腺炎引起．ARDS，处理包括：病因治疗，PEEP等。
84．急性呼衰有哪些临床表现?
答：1)呼吸困难，紫绀。2)神经、精神症状。3)血液循环系统症状。4)其它
85．简述支气管哮喘发病机制新概念。
答：支气管粘膜的慢性非特异性炎症。
86，简述支气管哮喘持续状态的处理。
答：1)迅速解痉：激素、氨茶碱；2)积极控制感染；3)02疗、祛痰、排痰；4)水电、酸碱失衡处理；5)处理并发症。
87．支气管镜在临床急症中有哪些应用价值。
答：1)取出异物。2)大咯血治疗。3)引导激光，微波治疗肿瘤。
88．试述有机磷农药中毒的急救原则。
答；急救原则；
1)防止毒物继续进入人体。
2)特效解毒剂选用：阿托品、胆碱脂酶活化剂。
89．试述导管射频消融术的适应症。
答：适应症包括：1)阵发性室上速。2)阵发性室速。3)快速性房性心律失常。
90．心脏性猝死常见病因及诱因有哪些？
答：1)冠心症。2)心肌症。3)电生理异常。诱因：1挝劳，激动，寒冷，饱餐；
2)心功能下降，电解质紊乱。
91．急性心律失常可引起哪些不良影响？
答：急性心律失常的不良影响；1)心搏出量下降，BP下降，冠脉灌注下降，心力衰竭；2)加重心肌损伤，(心肌耗02，上升) 3)心脑综合征，梗塞／栓塞形成。
92，试述右室心肌梗塞的心电图表现。
答：右室心肌梗塞心电图表现；V2R1V4R1V5R，S T↑≥1mm或呈QS型。
93．试述左室舒张功能障碍充血性心衰的临床表现。
答：左室舒张功能障礴充血性心衰临床表现：1)呼吸困难，肺淤血及肺内罗音；2)左室扩大，及舒张期奔马律。
94．试述感染性休克的治疗。
答：感染性休克的治疗，1）补充血容量；2)控制感染；3)纠正酸中毒；4)处理呼衰，DIC5)血管活性药物应用；6)肾上腺皮质激素。
95．二期复苏包括哪些工作?
答：二期复苏包括：促心复跳药(Drugs D)心电监测(EC6，E)；电除颤(fibrillation F、诊断(Gauge G)l降温(Kypothernlc H)。
96．试述大咯血的紧急处理要点。
答：大咯血处理要点：1)保持气道开放；2)安排辅助诊断检查;3)酌情用镇静、止咳剂;4)止血药选用；5)手术指征掌握。
97．如何判断上消化道出血是否继续出血?
答：1)反复呕血、黑便次数及量；2)胃管内抽出物性状；3)输血、补液后BP、P状态4)Hb、RBC、Ht动态观察；5)肠鸣音活跃。
98．上消化道大出血病人，处于休克状态应采取哪些处理?
答：1）补充血容量；2)针对不同病因、采取相应止血措施；3)掌握手术指征。
99．试述目前国内ARDS的诊断标准。
答：1)具有可引起ARDS的原发病；2)呼吸系统症状R>28次/min和呼吸窘迫；
3) PaO2
100、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是：（B）
A 少灌少流，灌多于流
B 少灌少流，灌少于流
C 多灌多流，灌多于流
D 多灌少流，灌多于流
1、血细胞比容指血细胞（A）
A占全血容积的百分比 B 占全血质量的百分比 C 与血清容积比 D 与血管容积比
2、肾小球滤过率是指每分钟（B）
A 两肾生成的终尿量
B 两肾生成的原尿量
C 1个肾脏生成的终尿量
D 1个肾生成的原尿量
3、
4、休克缺血、缺氧期发生急性肾功衰竭是属于（A）
A 功能性肾功能衰竭
B 阻塞性肾功能衰竭
C 器质性肾功能衰竭
D 肾性肾功能衰竭
5、降低血清K浓度的措施有（A B C D ）
A 静脉滴注葡萄糖液
B 应用胰岛素
C 胰岛素、葡萄糖液同时应用
D 腹膜透析
6、影响中心静脉压高低的因素是（D）
A 外周静脉压和静脉血液阻力
B 心脏射血能力和外周阻力
C 动脉血压和静脉血压
D 心脏射血能力和静脉回心血量
7、低渗性脱水患者体液丢失的特点是（A）
A 细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B 细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C 细胞内液无丢失，但丢失组织间液
D 细胞内液和细胞外液均明显丢失。
8、某糖尿病患者血气分析结果：PH7.3，PaCO234mmHg，HCO316mmOl/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。该患者可诊断为（B）
A 代谢性碱中毒
B AG增高型代谢性酸中毒
C AG正常型代谢性酸中毒
D 呼吸性酸中毒
9、休克时正确的补液原则是（B）
A 补液“宁多勿少”
B “需多少，补多少”
C 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D “失多少，补多少”
10、心力衰竭概念的主要内容是（C）
A 心排血量绝对下降
B 心排血量相对下降
C 心排血量不能满足机体需要
D 心肌收缩功能障碍
11、引起慢性肾功能不全最常见的原因是（A）
A 慢性肾小球肾炎
B 系统性红斑狼疮
C 多囊肾
D 肾结核
12、能使动脉血压升高的因素有：（A C）
A 心率加快
B 呼吸变浅
C 外周阻力增加
D 血容量增加
13、代谢性酸中毒常见的临床表现有：（B C D）
A 呼吸浅慢
B 心肌收缩力减弱
C 中枢神经系统处于抑制
D 心律失常
14、主要在肾内灭活的激素有：（C D）
A 肾素
B 前列腺素
C 胃泌素
D 甲状旁腺激素
15、动脉压升高可致（D）
A 心房收缩期延长
B 心室舒张期延长
C 心室射血相延长
D 等容收缩延长
16、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：PH.7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmOl/L，该患者可诊断为（B）
A 混合性酸中毒
B 慢性呼吸性酸中毒
C 急性呼吸性酸中毒
D 代谢性酸中毒
18、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是（A）
A 血清中非酯型胆红素浓度明显增高
B 血清中酯型胆红素浓度明显增高
C 进入肠内酯型胆红素减少
D 尿中尿胆原显著减少
19、既能阻断受体，又能阻断受体的药物是（C）
A 噻吗洛尔
B 吲哚洛尔
C 拉贝洛尔D纳多洛尔
20、高钾血症的心电图特点是：（A）
A T波高尖，QRS波群增宽
B T波低平，Q-T间期缩短
C T波低平，Q-T间期延长
D T波低平，出现U波
战创伤知识复习题
1.下列哪一个组室是师救护所及师救护所之后的救护机构才具有的：（A）
A 手术组
B 运输组
C 急救护理组
D 分类处置组
2.康复医院属于下列哪一类医院：（B）
A 战区基地医院
B 战略后方医院
C 集团军医院
D 战术后方医院
3.对张力性气胸伤员用针头穿刺排气处理应在哪一级的救治单位实施抢救：（A）
A 连抢救组
B 营或舰船救护所
C 团、码头或乙级场站救护所
D 师、支队或甲级场站救护所
4.出血伤员在下列哪一级救治单位应用钳夹或结扎血管止血而不是用止血带：（C）
A 连抢救组
B 营或舰船救护所
C 团、码头或乙级场站救护所
D 师、支队或甲级场站救护所
5.较彻底的清创手术一般在下列哪一级的救治单位完成：（D）
A 连抢救组
B 营或舰船救护所
C 团、码头或乙级场站救护所
D 师、支队或甲级场站救护所
6.一般情况下伤员前臂骨折估计失血量为：（B）
A 100-300 ml
B 400-800ml
C 1000-1500ml
D 1000-4000ml
7.下列哪一种休克不属于战伤休克：（D）
A 失血性休克
B 烧伤休克
C 感染性休克
D 过敏性休克
8.下列哪种细菌与肠上皮细胞紧密结合形成限制移位细菌与肠上皮细胞直接黏附的屏
障：（C）
A 革兰氏阳性菌 B革兰氏阴性菌 C 厌氧菌 D ABC均可
9.休克时肠蠕动情况如何变化：（B）
A 蠕动增强使肠道细菌易黏附于肠上皮
B蠕动减弱使肠道细菌易黏附于肠上皮
C蠕动增强使肠道细菌不易黏附于肠上皮
D蠕动情况变化不大
10.正常情况下肠黏膜表面B淋巴细胞分泌哪一种抗体，能与肠内菌结合而不与肠上皮黏
附：（A）
A IgA
B IgG
C IgM
D ABC均可
11.休克状态下脂质快速代谢生成的生物活性物质大部分对血管舒缩具有怎样的调节作
用：（A）
A 收缩
B 舒张
C 无作用
D 有时收缩有时舒张
12.下列哪种表现可反映外周微循环的灌流状态并为诊断休克的主要依据之一：（A）
A 皮肤颜色和肢体末梢温度
B 皮肤冷汗
C 意识状态
D 口渴
13.下列哪些表现说明休克伤员伤情加重：（C）
A 四肢厥冷范围缩小 B表浅静脉由萎陷变充盈
C 皮肤冷汗
D 皮肤不再出冷汗
14.重度休克伤员指失血量达全身血容量的多少以上：（C）
A 20 %
B 35%
C 45%
D 60%
15.下列那一项是休克情况下指导补液或反应有效循环血量的重要指标：（B）
A 平均动脉压
B 中心静脉压
C 肺动脉楔压 D心排量
16.下列哪一项不属于心跳停止：（D）
A心室停顿 B 心室纤颤
C 心电机械分离
D 心室扑动
17.下列哪一项不是人工呼吸有效的表现：（D）
A吹气时胸廓抬起 B 肺部听诊有呼吸音
C 脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢复
D 心跳恢复
18.人工胸外心脏按压，在肺气肿和桶状胸病人以哪一种机制为主：（B）
A心泵机制 B 胸泵机制
C 两种机制均有
D 两种机制均没有
19.下列哪一项与心脏复跳患者的脑损伤程度无关：（C）
A心跳停止前缺血缺氧时间 B 心跳停止时间
C 人工胸外心脏按压时间
D 后续缺血缺氧时间
20.下列哪一项不是脑死亡的表现：（D）
A深度昏迷 B 自主呼吸停止
C 脑干反射全部或大部分消失
D 阿托品试验阳性
21.脑复苏时采用的低温疗法持续时间的长短视患者中枢神经功能恢复程度而定，其标准
是以恢复下列哪项指标为准：（B）
A视觉 B 听觉 C 嗅觉 D 本体感觉
22.下列哪一项治疗方法不应用于脑复苏：（C）
A低温疗法 B 脱水疗法
C 低压氧疗法
D 钙离子通道阻滞
23.下列哪一项不是对重伤员最重要的基本生命支持：（D）
A气道控制 B 呼吸支持
C 心血管功能支持
D 脑功能支持
24.全麻结束后，尚存在哪一项表现则不宜拔除气管导管：（C）
A 自主呼吸恢复
B 潮气量足够
C 肌力尚未完全恢复
D 伤员半清醒
25.下列关于阿片类止痛药物描述错误的是：（C）
A 直接作用于阿片受体，可被纳洛酮特异的拮抗
B 是至今使用最多的创伤止痛药
C 只可通过静脉给药
D包括吗啡、芬太尼、哌替啶等
26.下列关于非阿片类止痛药物氯胺酮的描述错误的是：（C）
A 可选择性抑制NMDA受体（N-甲基-D-天门冬氨酸受体）
B 亚麻醉剂量的氯胺酮静脉注射可作为强效止痛用于创伤止痛
C 对上呼吸道张力、呼吸和血压的影响较大
D可辅以安定减少精神副作用
27.下列哪一项不属于通常的创伤分级评价指标：（A）
A 体温
B 脉搏及毛细血管充盈
C 呼吸运动及频率 D昏迷程度
28.下列哪一项在ABO血型检查中称作正定型：（A）
A 用标准血清检查血型 B用标准红细胞检查血型
C单用A型血液检查血型 D单用B型血液检查血型
29.下列关于交叉配血实验的描述错误的是：（A）
A 主侧配血实验即用受血者红细胞和献血者血清混合
B主侧凝集不能输用
C次侧凝集可能是O型血输给其他型
D次侧凝集可能是AB型人接受其他型
30.下列关于战时抢救输血原则的描述错误的是：（D）
A 血型相容的红细胞制品，只需做主侧配血实验
B低效价O型全血及O型红细胞，可只做主侧配血实验
C当伤员伤情危急时，低效价O型全血及O型红细胞可直接输给各种血型的伤员，不必做配血实验
D血型相容的血浆也必须做配血实验才能输用
31.下列哪一项不属于血浆代用品：（C）
A 右旋糖酐-70
B 羟乙基淀粉
C 冷沉淀 D明胶
32.下列关于输液原则的叙述错误的是：（C）
A 先盐后糖
B 先晶后胶
C 先慢后快 D见尿补钾
33.战时火器伤口，初期的细菌污染来自土壤和被泥土污染的衣服和皮肤，以下面哪一种
细菌为主：（D）
A 绿脓杆菌
B 大肠杆菌
C 金葡菌 D厌氧梭状芽孢杆菌
34.外科感染在创口的主要的病原菌为：（C）
A 绿脓杆菌
B 大肠杆菌
C 金葡菌 D厌氧梭状芽孢杆菌
35.下列关于细菌致病性的描述错误的是：（D）
A 致病性包括侵袭力和毒素
B产气荚膜梭菌产生的α毒素可引起组织坏死和溶血
C破伤风梭状芽孢杆菌产生的痉挛毒素可兴奋运动神经元引起肌肉痉挛
D破伤风梭状芽孢杆菌可通过伤口扩散，有强大的侵袭力
36.清创手术一般应争取在伤后多长时间以前完成：（A）
A 4-6h
B 6-8h
C 8-10 h
D 10-12h
37.为预防感染，伤后应用抗生素的时间最好为伤后：（B）
A 2h内
B 3h内
C 5 h内
D 6h内
38.下列关于抗生素应用的叙述错误的是：（D）
A 颅脑开放性损伤应用可透过血脑屏障或炎症脑膜的药物如氯霉素、青霉素类
B骨和关节损伤最好选用能在骨骼组织和关节液中形成高浓度的药物如磺胺、喹诺酮类
C严重感染或混合感染可联合用抗生素，如β-内酰胺类加氨基甙类抗生素
D战伤的初期污染菌中已经有大量耐药菌株，需选择抗菌作用强的抗生素
39.下列关于破伤风的叙述错误的是：（C）
A 以全身肌肉痉挛和强直为主要特征
B潜伏期一般为6-10天，潜伏期越长，伤情越轻，预后越好
C可用破伤风类毒素进行常规被动免疫，伤后可用破伤风抗毒素进行主动免疫
D抗生素治疗首选青霉素G和甲硝唑或替硝唑
40.近年来，将软组织损伤的出口大于入口多少倍视为复杂伤道：（A）
A 2-3倍
B 3-4倍
C 4-5倍
D 5-6倍
41.体廓伤，又称躯体环绕伤，是致伤弹头如何导致的：（C）
A 贯通躯体
B 内陷于盲管
C 反跳
D 沿切线穿出
42.下列哪一项不属于现代火器伤的病理分区：（B）
A 原发伤区
B 继发伤区
C 挫伤区
D 震荡区
43.下列关于二期缝合的描述错误的是：（D）
A 伤后8h以上的伤口缝合
B 适用于因伤口感染或后送耽误了延期缝合时机的伤部
C 可分为早二期和晚二期缝合
D 创面尚无肉芽组织
44.下列关于冲击波的描述错误的是：（C）
A 冲击波在向外扩展过程中，形成的压缩区内因空气被压缩而使粒子密度大为增加，
该区域内压力超过正常大气压，超过的那部分压力称超压
B 冲击波在其运行过程中因空气高速流动而产生的冲力称动压
C 超压传播有方向性，故隐蔽在障碍物后可减轻超压的致伤作用
D动压传播有方向性，故隐蔽在障碍物后可减轻动压的致伤作用
45.下列关于冲击波的描述错误的是：（B）
A 空气冲击波若波长较长，呈低频的轰鸣音，则造成内脏损伤的可能性小
B 水下冲击波作用下，含气脏器损伤轻，含液脏器损伤重