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眼科(医学高级):角膜病必看考点(题库版)

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1、单项选择题  被称为“行为目标之父”的是()。

A.博比特B.泰勒C.惠勒D.斯坦豪斯

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本题答案:B本题解析:暂无解析

2、填空题  圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常,为______遗传。多在______发病,缓慢发展。

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本题答案:常染色体隐性;青春期本题解析:试题答案常染色体隐性;青春期

3、多项选择题  糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗()

A.真菌性角膜炎B.细菌性角膜炎急性期C.细菌性角膜炎慢性期D.角膜基质炎E.棘阿米巴角膜炎

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本题答案:C, D本题解析:暂无解析

4、单项选择题  对于细菌性角膜炎治疗()

A.可选用抗生素结膜下注射 B.频繁点用抗生素眼药水 C.应用EDTA眼药水,口服维生素B、维生素C D.局部可热敷、包眼 E.以上均可

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本题答案:E本题解析:暂无解析

5、配伍题  角膜基质炎()神经麻痹性角膜炎()暴露性角膜炎()蚕蚀性角膜溃疡()Fuchs角膜内皮营养不良()

A.位于角膜基质深层的非化脓性炎症B.三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏C.角膜失去眼睑保护而暴露、从而引起干燥、上皮脱落甚至继发感染的角膜炎症D.一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡E.是角膜后部营养不良的典型代表

来源:91考试网 www.91exAm.org

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本题答案:A,B,C,D,E本题解析:试题答案A,B,C,D,E

来源:91考试网 91ExAm.org

6、单项选择题  对蚕蚀性角膜溃疡的叙述下列哪一种是错误的()

A.位于角膜周边部,呈慢性过程,进行性发展B.患者疼痛非常明显C.典型的病灶浸润缘呈潜掘状D.是一种自身免疫性疾病,常伴有类风湿关节炎等系统性疾病E.有的患者溃疡可逐渐修复,出现角膜瘢痕化、血管化,甚至假性胬肉

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本题答案:D本题解析:A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点,考生容易掌握。D有部分是蚕食性角貘溃疡的特点(自身免疫性疾病),但不伴有全身疾病,需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别,考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。

7、单项选择题  对于真菌性角膜炎检查手段()

A.角膜刮片染色,找真菌 B.角膜组织活检 C.培养找菌丝,孢子 D.免疫荧光染色 E.以上均可

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本题答案:E本题解析:暂无解析

8、单项选择题  使用类固醇激素治疗角膜炎,下列叙述哪一项是不正确的()

A.皮质类固醇激素能抑制炎症,抑制新生血管的形成,减轻角膜疤痕 B.皮质类固醇激素应与抗感染药物联合使用 C.对单纯病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮质激素,而基质型可酌情使用 D.真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白斑,伴有大量角膜新生血管时也不应使用 E.角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物,降低局部抵抗力,使感染扩散

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本题答案:D本题解析:角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征,糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的副作用的原因考生均应掌握。A、B、C、E均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时,患者的病情已发生完全变化,治疗的目标与重点也发生变化。因此,本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

9、单项选择题  角结膜皮样瘤来源于()

A.胚胎粘膜细胞B.结膜杯状细胞C.角膜上皮细胞D.胚胎性皮肤E.结膜上皮细胞

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本题答案:D本题解析:暂无解析

10、单项选择题  关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制,表述不正确的是()

A.原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元B.感冒、发热是导致复发的危险因素C.虹膜组织是HSV的潜伏场所D.角膜组织不是HSV的潜伏地,而只是HSV的靶组织E.不规范的眼局部使用激素可导致潜伏的HSV活化

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本题答案:D本题解析:HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作,掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV,原发感染后,HSV潜伏在三叉神经节,三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来,已测出了HSV的特异性核苷酸序列,并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV,提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明,活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降,如患感冒等发热性疾病后,全身或局部使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等时,活化的病毒,沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞,引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是D。

11、填空题  ______角膜炎是最主要、最常见的病毒性角膜炎,其特点是______,______,______。

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本题答案:单孢病毒性角膜炎;发病率高;易复发;多次复发后易致盲本题解析:试题答案单孢病毒性角膜炎;发病率高;易复发;多次复发后易致盲

12、单项选择题  患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。可采用的治疗手段中不正确的是()

A.糖皮质激素眼水点眼 B.抗真菌药物点眼 C.病灶清创术 D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术 E.静脉应用氟康唑

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本题答案:A本题解析:暂无解析

13、单项选择题  关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确()

A.是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡B.是一种自身免疫性疾病C.剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降D.周边部溃疡沿角膜缘环行发展E.多发于老年人

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本题答案:E本题解析:暂无解析

14、多项选择题  前弹力层破裂可见于()

A.高度近视B.圆锥角膜C.外伤D.先天性青光眼E.Fuchs角膜营养不良

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本题答案:B, C, D本题解析:暂无解析

15、单项选择题&nbs p; 真菌性角膜炎临床表现,哪一项不正确()

A.起病较缓慢,病程长B.表面坏死组织易于剔除C.可伴有前房积脓D.病灶灰白色,无光泽,病灶湿润而粗糙,表面微隆起E.溃疡周围出现浅沟或免疫环,并可见“卫星灶”

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本题答案:D本题解析:真菌性角膜炎:表面干燥,而细菌性角膜炎相反:表面湿润。

16、单项选择题  下列哪项不是角膜软化症的病因()

A.吸收不良B.慢性腹泻C.慢性消耗性疾患D.饮食中缺少维生素AE.自身免疫

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本题答案:E本题解析:暂无解析

17、多项选择题  角膜损伤后可再生的结构是()

A.基质层B.前弹力层C.内皮层D.后弹力层E.上皮层

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本题答案:D, E本题解析:角膜的组织结构从外向内分为五层。

18、单项选择题  真菌性角膜炎治疗时,哪一项不正确()

A.全身应用抗真菌药物 B.忌用皮质类固醇 C.保守治疗无效时,可手术 D.局部应用抗真菌药物 E.并发虹睫炎者可用1%匹罗卡品点眼

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本题答案:E本题解析:暂无解析

19、多项选择题  引起大泡性角膜病变的有()

A.眼前段手术B.无晶状体眼的玻璃体疝接触角膜内皮C.严重角膜外伤D.绝对期青光眼E.带状角膜变性

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本题答案:A, B, C, D本题解析:暂无解析

20、填空题  先天性梅毒性角膜基质炎,是先天性梅毒最常见的______。

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本题答案:迟发表现本题解析:试题答案迟发表现

21、单项选择题  最常见的前部角膜营养不良是()

A.Meesmann营养不良 B.地图-点状-指纹状营养不良 C.格子状营养不良 D.中央云雾状营养不良 E.大泡性角膜病变

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本题答案:B本题解析:Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿,罕见;格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良,大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。

22、单项选择题  角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是()

A.角膜基质炎由带状疱疹病毒引起,盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起B.角膜基质炎伴有炎症细胞浸润和新生血管,而盘状角膜炎以水肿为主,不伴炎症细胞浸润和新生血管C.角膜基质炎伴有大量KP,盘状角膜炎KP较少D.角膜基质炎具有自限性,盘状角膜炎病程迁延E.角膜基质炎以激素治疗为主,盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

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本题答案:B本题解析:上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起,临床特点是角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层可有皱褶;伴发前葡萄膜炎时,在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性,持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展,出现角膜基质深层的新生血管,在角膜板层间呈红色毛刷状,最终炎症扩展至角膜中央,角膜混浊水肿。炎症消退后,水肿消失,少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键,正确答案选择B。

23、多项选择题  下面哪些因素可以引起细菌性角膜炎()

A.干眼B.泪道阻塞C.倒睫D.戴接触镜E.糖尿病

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本题答案:A, B, C, D, E本题解析:暂无解析

24、判断题  角膜前弹力层损伤后不能再生。

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本题答案:对本题解析:暂无解析

25、单项选择题  下列哪项不是真菌角膜炎致病菌()

A.摩拉克菌属 B.酵母菌 C.曲霉菌属 D.念珠菌属 E.镰刀菌属

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本题答案:A本题解析:暂无解析

26、单项选择题  

患者,男性,农民,右眼被谷粒弹伤,视物模糊1个月就诊,检查右眼视力O.5,轻度充血,角膜有黄白色病灶,污秽感,角膜轻微水肿,前房积脓1mm。

上述病例迅速而最有诊断意义的辅助检查是()

A.细胞学检查B.细菌培养C.角膜刮片找菌丝D.X线检查E.电生理检查

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本题答案:C本题解析:暂无解析

27、单项选择题  属于角膜恶性肿瘤的是()

A.角结膜鳞癌B.角结膜皮样肿C.角膜纤维组织细胞瘤D.角膜基质囊肿E.角膜肉芽肿

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本题答案:A本题解析:角结膜鳞癌是一种原发性上皮恶性肿瘤,也可由上皮内上皮癌迁延多年,恶变而来。多发于中老年男性。通常睑裂区角膜缘为好发部位,尤以颞侧常见。肿瘤呈胶样隆起,基底宽,富有血管。肿瘤可向球结膜一侧深部发展,或在角膜面扁平生长蔓延。组织病理学检查可以确诊。角结膜皮样肿、角膜纤维组织细胞瘤属于先天性良性肿瘤,角膜基质囊肿和肉芽肿与角膜创伤及炎症相关。因此正确的选项是A。

28、多项选择题  后弹性层破裂可见于()

A.产伤B.圆锥角膜C.眼球钝挫伤D.先天性青光眼E.Fuchs角膜营养不良

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本题答案:A, B, C, D本题解析:暂无解析

29、单项选择题  关于盘状基质炎,何者错误()

A.角膜中央区基质呈盘状水肿 B.视力障碍较重 C.患者班/激症状较轻 D.角膜上皮完整 E.治疗时禁用糖皮质激素

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本题答案:E本题解析:暂无解析

30、填空题  大角膜是一种先天性发育异常,男性多见,为______遗传。在先天性青光眼家族中,也可为______遗传。

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本题答案:X染色体连锁隐性;常染色体隐性或显性本题解析:试题答案X染色体连锁隐性;常染色体隐性或显性

31、单项选择题  角膜老年环是由于类脂质沉着于角膜周边部的哪一解剖部位()

A.上皮层内 B.前弹力层内 C.基质层内 D.后弹力层内 E.内皮层内 

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本题答案:C本题解析:暂无解析

32、单项选择题  不属于真菌性角膜溃疡临床特征的是()

A.角膜浸润灶致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观B.溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟C.溃疡周围见免疫环D.溃疡病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶E.角膜内皮面见大量羊脂状KP

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本题答案:E本题解析:真菌性角膜溃疡起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物:前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。羊脂状KP是葡萄膜炎的临床特点。因此本题的正确答案是E。

33、判断题  丝状角膜炎的丝状物由没有变性的角膜上皮及黏液组成。

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本题答案:错本题解析:暂无解析

34、填空题  由于角膜有丰富的______,角膜炎最明显的症状是______。

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本题答案:三叉神经末梢;眼痛本题解析:试题答案三叉神经末梢;眼痛

35、填空题  角膜表面并非标准球面,前表面中央1/3区域称______,接近球面。

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本题答案:光学区本题解析:试题答案光学区

36、问答题  

患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。

试述该病人的最可能诊断。

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本题答案:PKP术后继发性角膜内皮失代偿(右眼)。本题解析:试题答案PKP术后继发性角膜内皮失代偿(右眼)。

37、多项选择题  角膜的组织学特点有()

A.透明无血管B.角膜中央略厚,周边略薄C.有一定的弯曲度和光滑球面D.有丰富的感觉神经末梢E.由坚韧、致密的结缔组织构成

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本题答案:A, C, D, E本题解析:暂无解析

38、多项选择题  下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的()

A.角膜内皮异常B.周边虹膜前粘连C.虹膜异常D.高眼压E.角膜水肿

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本题答案:D, E本题解析:角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常,此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断ICE综合征。

39、单项选择题  角膜变性和角膜营养不良最主要的鉴别点在于()

A.变性多发生在角膜局部,而角膜营养不良则累及全角膜B.角膜变性的预后好于角膜营养不良C.角膜变性与后天影响有关,角膜营养不良由于基因异常引起D.角膜变性具有自限性,营养不良呈进行性进展E.角膜变性以药物治疗为主,而营养不良需行角膜移植

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本题答案:C本题解析:角膜变性指由于某些先期疾病引起角膜组织退化变质并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病,少部分原因未明,但与遗传无关。角膜营养不良指角膜组织受某种异常基因决定,结构或功能进行性损害,发生具有病理组织学特征的组织改变。两者最主要的鉴别点在于病变的发生是否受异常基因所调控。因此正确的选项是C。

40、单项选择题  患者男,32岁,左眼畏光、流泪1周。眼科检查:Vos0.05,左眼结膜混和充血(++),角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm,后强性层皱褶,前房积脓约2mm,该患者角膜溃疡可能的病原体为()

A.单疱病毒 B.肺炎双球菌 C.绿脓杆菌 D.衣原体 E.淋球菌

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本题答案:B本题解析:患者有带匐行性边缘的中央基质溃疡,伴前房积脓,匐行性角膜溃疡的可能性大,病原体可能为肺炎双球菌。

41、单项选择题  树枝状角膜炎特点,何者不正确()

A.畏光、流泪、视力下降B.病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝,常见于角膜周边部C.睫状充血D.弥漫性角膜感觉减退E.可发展成地图状溃疡

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本题答案:B本题解析:暂无解析

42、单项选择题  早期诊断真菌常用的方法是()

A.真菌的培养 B.10%~20%氢氧化钾湿片法 C.PAS染色 D.Gomori六胺银染色 E.角膜刮片Gram染色和Giemsa染色

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本题答案:E本题解析:暂无解析

43、单项选择题  板层角膜移植的禁忌证()

A.顽固性角膜溃疡 B.角膜穿通伤 C.复发性胬肉 D.角膜缘肿瘤 E.沙眼性角膜混浊

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本题答案:B本题解析:板层角膜移植适用于未损伤后强性层的病变。

44、判断题  真菌性角膜溃疡在角膜未发生穿孔时,也可发生真菌性眼内感染。

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本题答案:对本题解析:暂无解析

45、单项选择题  下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义()

A.连续配戴角膜接触镜一周后发生角膜炎B.感冒发热、疲劳后发生角膜炎C.角膜溃疡的程度非常重,尽管患者的症状并不严重D.出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎表现E.出现大量的黏液脓性分泌物

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本题答案:E本题解析:该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌,也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎,B更符合单孢病毒性角膜炎,C是真菌性角膜炎的特点,D在任何严重的角膜炎均可出现。A~D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此,答案为E。

46、判断题  角膜新生血管不是一种独立的角膜病,而是一种病理改变。

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本题答案:对本题解析:暂无解析

47、单项选择题  对于卷丝状角膜炎描述不正确的是()

A.角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层,另一端游离 B.能被孟加拉红染色 C.丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊 D.与角膜的黏附通常较松散,容易脱落 E.丝状物可在不同位置反复出现

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本题答案:D本题解析:各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。自觉症状有异物感、畏光、流泪等。瞬目时症状加重,而闭眼时症状可减轻。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动,长度从0.5mm到数毫米不等,能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的黏附通常较牢固,由于瞬目动作,丝状物可能会弯曲折叠,用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落,而残留角膜上皮缺损区,在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。因此选项D中的描述不正确。

48、填空题  治疗细菌性角膜炎局部使用______,如依地酸钠、半胱氨酸等,可抑制______。

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本题答案:胶原酶抑制剂;溃疡形成本题解析:试题答案胶原酶抑制剂;溃疡形成

49、单项选择题  哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现()

A.可反复出现上皮剥脱B.角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点,地图样线和指纹状细小线条混浊C.可应用角膜上皮黏性润滑剂D.上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜E.病变常表现为单眼

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本题答案:E本题解析:暂无解析

50、多项选择题  细菌性角膜炎最常见的致病菌有()

A.流感嗜血杆菌B.koch-weeks杆菌C.链球菌D.假单胞菌E.葡萄球菌

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本题答案:C, D, E本题解析:暂无解析

51、多项选择题  病毒性角膜炎的特征()

A.溃疡呈匐行性扩张B.角膜向前圆锥状突起C.溃疡呈树枝状D.溃疡呈大片坏死E.溃疡呈地图状

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本题答案:C, E本题解析:暂无解析

52、单项选择题  角膜带状变性主要累及角膜的()

A.上皮层 B.前强性层 C.基质层 D.后强性层 E.内皮层

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本题答案:B本题解析:暂无解析

53、问答题  试述暴露性角膜炎的临床表现及治疗原则。

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本题答案:临床表现角膜病变多位于下方,初期角结膜上皮干燥、粗糙,本题解析:试题答案临床表现角膜病变多位于下方,初期角结膜上皮干燥、粗糙,暴露部位的结膜充血、肥厚,角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损,角膜新生血管形成。继发感染时,则出现化脓性 91Exam.org角膜溃疡的表现。治疗原则关键在于去除暴露因素。轻症者频滴人工泪液及抗生素滴眼液,晚间用抗生素眼药膏预防感染。软性角膜接触镜可保护角膜上皮。必要时可行睑缘缝合术,或结膜瓣遮盖术,以免角膜溃疡发展。应根据造成角膜暴露的原因,如选择做眼睑缺损修补术、睑植皮术等。上睑下垂矫正术所造成的严重睑闭合不全者,应手术处理,使其恢复闭睑功能。

54、填空题  治疗细菌性角膜炎的过程中应根据______及______结果,及时调整使用有效的______。

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本题答案:细菌学检查;药物敏感试验;抗生素本题解析:试题答案细菌学检查;药物敏感试验;抗生素

55、多项选择题  存在后强性层异常的角膜病有()

A.多形性角膜后层营养不良B.大泡性角膜病变C.婴儿性青光眼D.急性圆锥角膜E.产伤

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本题答案:A, C, D, E本题解析:婴儿性青光眼、急性圆锥角膜、产伤可造成后强性层破裂,多形性角膜后层营养不良可引起后强性层增厚。

56、配伍题  铜绿假单胞菌性角膜溃疡用()真菌性角膜溃疡用()细菌性角膜溃疡用()单纯疱疹性角膜溃疡用()匐行性角膜溃疡用()慢性结膜炎用()泡性角结膜炎用()角膜基质炎用()

A.两性霉素BB.多粘菌素眼药水C.林可霉素眼药水D.无环鸟苷眼药水E.可的松眼药水

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本题答案:B,A,C,D,C,C,E,E本题解析:试题答案B,A,C,D,C,C,E,E

57、单项选择题  关于树枝状和地图状角膜炎的治疗,何者错误()

A.可全身应用抗病毒药物B.必要时可应用干扰素C.局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等D.可适量应用糖皮质激素E.局部涂红霉素眼膏

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本题答案:D本题解析:暂无解析

58、多项选择题  棘阿米巴的生物特性有哪些()

A.抵抗冷冻B.抵抗干燥C.抵抗高压D.抵抗高温E.抵抗城市供水、游泳池、浴盆中常规浓度氯的杀灭

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本题答案:A, B, E本题解析:暂无解析

59、单项选择题  不会引起大泡性角膜病变的是()

A.带状角膜变性B.无晶状体眼的玻璃体疝C.单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染D.长期高眼压而致的绝对期青光眼E.眼球前段手术损害角膜内皮

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本题答案:A本题解析:大泡性角膜病变是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞,导致角膜内皮细胞失代偿,使其失去液体屏障和主动液泵功能,引起角膜基质和上皮下持续性水肿的疾病。眼前段手术尤其是白内障摘除、人工晶体植入,无晶体眼的玻璃体疝接触内皮,绝对期青光眼,单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染损伤内皮,角膜内皮营养不良的晚期阶段等,均可导致此病。而带状角膜变性是累及角膜前弹力层附近的变性疾病,因此答案选A。

60、多项选择题  前强性层破裂可见于()

A.高度近视 B.圆锥角膜 C.外伤 D.先天性青光眼 E.Fuchs角膜营养不良

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本题答案:B, C, D本题解析:暂无解析

61、单项选择题  

患者,男性,农民,右眼被谷粒弹伤,视物模糊1个月就诊,检查右眼视力O.5,轻度充血,角膜有黄白色病灶,污秽感,角膜轻微水肿,前房积脓1mm。

该病最可能的诊断是()

A.铜绿假单胞菌性角膜溃疡B.蚕食性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.匐行性角膜溃疡

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本题答案:C本题解析:暂无解析

62、判断题  真菌性角膜溃疡并发虹膜睫状体炎时忌用糖皮质激素。

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本题答案:对本题解析:暂无解析

63、单项选择题  眼部疱疹病毒是由()

A.腺病毒29、37型引起 B.腺病毒8、19型引起 C.HSV-2型引起 D.腺病毒3、4、7型引起 E.HSV-1型引起

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本题答案:E本题解析:暂无解析

64、单项选择题  角膜软化症是由于体内缺乏何种物质所致()

A.维生素A B.维生素B C.维生素B D.维生素B E.维生素C

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本题答案:A本题解析:暂无解析

65、多项选择题  以下可能是角膜植片排斥征象的是()

A.放射状角膜炎B.上皮下浸润C.角膜上皮线状隆起D.上皮水泡E.葡萄膜炎

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本题答案:B, C, D, E本题解析:放射状角膜炎是阿米巴角膜溃疡的特征性表现。

66、单项选择题  感染阿米巴角膜炎常见于下面哪一项原因()

A.角膜接触棘阿米巴污染的水源 B.角膜接触棘阿米巴污染的衣物 C.角膜接触棘阿米巴感染的病人 D.角膜接触棘阿米巴感染的牲畜 E.角膜接触棘阿米巴污染的物体

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本题答案:A本题解析:暂无解析

67、单项选择题  关于带状角膜病变哪项不对()

A.在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着 B.儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎 C.治疗中可用2.5%EDTA溶液 D.准分子激光治疗有一定效果 E.伴有视力下降

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本题答案:A本题解析:带状角膜病变发生在角膜前强性层。

68、单项选择题  

患者右眼戴接触镜后,红痛5d,检查右眼矫正视力为0.8,结膜混合充血,角膜上有直径为1mm的灰白色浸润灶,荧光素染色阳性,前房Tyndall阳性但无积脓。

该病最可能的诊断是()

A.铜绿假单胞菌性角膜溃疡B.病毒性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.匐行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡

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本题答案:D本题解析:暂无解析

69、问答题  

患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。

试述该病人的鉴别诊断。

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本题答案:移植排斥反应、单纯疱疹性角膜基质炎复发、原发性角膜内皮本题解析:试题答案移植排斥反应、单纯疱疹性角膜基质炎复发、原发性角膜内皮失代偿。

70、单项选择题  化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属,首选的局部治疗药物是()

A.二性霉素BB.纳他霉素C.氟胞嘧啶D.咪康唑E.氟康唑

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本题答案:B本题解析:这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类(如0.25%二性霉素B眼药水、5%纳他霉素)咪唑类(如0.5%咪康唑眼药水)或嘧啶类(如1%氟胞嘧啶眼药水),其中0.15%二性霉素B和5%纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属,则首选5%纳他霉素,如果病原菌是酵母菌属,则可选用0.15%二性霉素B,因此本题的正确选项是B。

71、填空题  角膜真菌感染在我国有逐年上升趋势,目前以______居多,其次为______。

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本题答案:镰刀菌;曲霉菌本题解析:试题答案镰刀菌;曲霉菌

72、单项选择题  细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有()

A.耐甲氧西林葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.肺炎双球菌属 E.绿脓杆菌

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本题答案:A本题解析:暂无解析

73、判断题  盘状角膜炎可用糖皮质激素治疗。

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本题答案:对本题解析:暂无解析

74、多项选择题  角膜炎的治疗原则是()

A.去除病因B.积极控制感染C.促进溃疡愈合D.减少瘢痕形成E.早期糖皮质激素的应用

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本题答案:A, B, C, D本题解析:暂无解析

75、名词解释  角膜老年环

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本题答案:角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着,初发时出现在本题解析:试题答案角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着,初发时出现在角膜上下方,逐渐发展成环状。常见于老年人,黑色人种

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