病例分析公式

肱骨外科颈骨折＝肩部受伤＋肩关节活动障碍

肱骨干骨折＝外伤史＋上臂活动障碍＋垂腕＋X线确诊

肱骨髁上骨折＝10岁以下儿童＋手掌着地＋肘部半屈位＋肘后三角关系正常＋肘关节痛

桡骨远端骨折＝手掌着地受伤史＋侧面银叉样＋正面枪刺样（Colles骨折）

股骨颈骨折＝中老年人髋部外伤＋下肢活动受限＋患肢缩短、屈曲、外旋45～60°

胫腓骨骨折＝小腿外伤史＋患肢局部肿胀畸形＋骨筋膜室综合征

肩关节前脱位＝上肢外展外旋摔伤＋肩关节活动受限＋健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜＋杜加征（Dugas征）阳性

髋关节后脱位＝髋部外伤＋患肢缩短＋患肢内收内旋畸形

颈椎病＝中年人＋颈肩疼痛＋上肢放射痛或猝倒或病理征阳性等＋影像学见颈椎间盘退行病变、椎间隙变窄、生理弯曲消失

神经根型

脊髓型

椎动脉型

交感神经型

临床表现

上肢放射痛＋颈部僵硬＋上肢麻木＋牵拉（Eaton）试验阳性＋压头（Spurling）试验阳性

手部麻木不灵，下肢麻木不稳，踩棉花感＋Hoffmann征、Babinski征（＋）＋影像学脊髓受压

眩晕，头痛＋猝倒＋视觉障碍＋耳鸣＋听力↓

鉴别诊断较困难

交感神经兴奋或抑制表现＋头痛、头晕、恶心、呕吐＋心率加速或过缓

除外心脑血管疾病

腰椎间盘突出＝腰痛＋坐骨神经痛（疼痛向下肢放射）＋马尾综合征（大小便障碍、鞍区感觉障碍）＋腰部活动受限＋直腿抬高试验及加强试验阳性＋影像学见腰椎退行病变、椎间隙变窄、生理弯曲消失

骨关节炎＝中老年患者＋关节疼痛（休息后缓解、活动后加重）＋晨僵＋关节肿大、压痛＋骨摩擦音＋关节无力、活动障碍＋X线片显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、边缘骨赘形成等