4.慢性肺心病急性加重期的治疗不适宜的是（ ）
A.控制呼吸道感染
B.低浓度给氧
C.纠正酸碱平衡
D.应用巴比妥类药物镇静
5.支气管哮喘患者生活护理措施中不适合的是（ ）
A.避免刺激性食物
B.不使用羽绒枕头和被子
C.不铺地毯
D.嘱患者少饮水
6.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最易并发的心律失常是（ ）
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.窦性心动过速
D.室颤
7.急性心肌梗死后，室性心律失常最常发生于（ ）
A.24 小时内
B.6 小时内
C.48 小时内
D.12 小时内
8.通过利尿作用达到降压效果的药物是（ ）
A.氯沙坦
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
9.高血压患者服用降压药的原则正确的是（ ）
A.联合用药可增加不良反应
B.尽可能选用短效制剂
C.不需长期甚至终身用药
D.从小剂量开始
10.肝性脑病患者饮食应限制摄入（ ）
A.纤维素
B.脂肪
C.蛋白质
D.钠盐
11.目前诊断慢性胃炎最有效的方法是（ ）
A.胃液分析
B.血常规
C.纤维胃镜检查
D.X 线钡餐检查
12.广泛用于肝癌普查，诊断的是（ ）
A.清蛋白检测
B.甲胎蛋白检测
C.球蛋白检测
D.血清总蛋白检测
13.消化性溃疡最主要的病因是（ ）
A.幽门螺旋杆菌感染 B.饮酒
C.暴饮暴食
D.非甾体类抗炎药
14.慢性肾衰竭患者出现最早和最常见的症状是（ ）
A.心血管症状
B.胃肠道症状
C.呼吸系统症状
D.泌尿系统症状
15.再生障碍性贫血患者的治疗要点，不正确的是（ ）
A.有发热或感染征象者，应尽早使用有效抗生素
B.血红蛋白低于 60g/L 者可输注红细胞悬液
C.避免应用抑制骨髓造血功能的药物
D.雌激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药
16.脑血栓形成患者早期治疗的重点是（ ）
A.调整血压
B.溶栓
C.降颅压
D.改善脑循环
17.治疗癫痫持续状态的首选药物是（ ）
A.水合氯醛
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.异戊巴比妥钠
18.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（ ）
A.抗休克
B.抗过敏
C.避免继发感染
D.控制炎症，抑制免疫反应
19.糖尿病的慢性并发症不包括（ ）
A.糖尿病视网膜病变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
20.传染病的基本特征不正确的是（ ）
A.有病原体
B.有传染性
C.有流行病学特征
D.大多无感染后免疫
21.临床外科最常见的缺水类型是（ ）
A.原发性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.高渗性缺水
22.高钾血症患者的临床表现不包括（ ）
A.肢体软弱无力
B.收缩期心跳停搏
C.心动过缓
D.心律不齐
23.引起急性蜂窝织炎的常见病菌为（ ）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.乙型溶血性链球菌
24.病变皮肤表面出现一条或数条“红线”，自病灶向近心端延伸，硬且有压痛的是（ ）
A.淋巴管炎
B.静脉炎
C.淋巴结炎
D.丹毒
25.患者，男性，17 岁。右外踝软组织损伤 3 小时，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是（ ）
A.冰袋冷敷
B.湿热敷
C.红外线灯照射
D.局部按摩
26.颅骨骨折患者出现“熊猫眼征”，提示骨折部位是（ ）
A.颅盖
B.颅后窝
C.颅中窝
D.颅前窝
27.颅内压增高“三主征”不包括（ ）
A.头晕
B.呕吐
C.头痛
D.视神经盘水肿
28.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（ ）
A.昏迷
B.脑脊液漏
C.头皮下血肿
D.头痛
29.患者，女性，48 岁，甲亢 8 年。行甲状腺大部切除术后 10 小时，突然出现呼吸困难、发绀，应首先考虑（ ）
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.切口内出血，形成血肿
D.喉上神经损伤
30.乳腺癌术后，上肢功能锻炼不正确的是（ ）
A.术后 24 小时内活动手指和腕部
B.术后 1~2 天可坐起，用患侧手洗脸、刷牙
C.伸臂锻炼
D.术后 10~12 天可做手指爬墙运动
31.食管癌术后饮食指导，不正确的是（ ）
A.少量多餐
B.质硬药片需碾碎后服用
C.餐后 4 小时内避免平卧
D.过烫食物
32.患者，男性，7 个月。突发剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱血便，腹部检查可触及表面光滑的腊肠形肿块，
并有压痛。应考虑为（ ）
A.肠梗阻
B.肠扭转
C.阑尾炎
D.肠套叠
33.确诊胰腺炎的实验室检查项目是（ ）
A.尿淀粉酶测定
B.血脂肪酶测定
C.血小板测定
D.白细胞测定
34.直肠肛管疾病患者非手术治疗间宜采用的饮食是（ ）
A.流质饮食
B.少渣半流质饮食
C.普食
D.富含膳食纤维的普食
35.患者，女性，68 岁。因腹股沟斜疝入院，行腹股沟斜疝修补术，术后护理措施中不恰当的是（ ）
A.嘱患者咳嗽时按压切口
B.咳嗽时及早用药
C.切口部位沙袋压迫 4 小时
D.保持大便通畅
36.胃，十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗初期，最重要的护理措施是（ ）
A.准确记录出入水量
B.胃肠减压
C.遵医嘱应用抗生素
D.严密观察病情变化
37.下肢静脉曲张剥脱术后的护理措施不正确的是（ ）
A.尽量穿宽松衣物
B.患肢抬高 30°
C.绝对卧床休息 1 周
D.术后弹力绷带包扎 2 周
38.患者，男，72 岁。因前列腺增生造成排尿困难与尿潴留，已 12 小时未排尿，首选的处理措施是（ ）
A.让患者听流水声诱导排尿
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.行导尿术排尿
D.前列腺切除术
39.腰椎间盘突出症患者非手术治疗的护理措施不正确的是（ ）
A.平卧软床休息约 3~4 周
B.预防便秘
C.翻身时避免脊柱弯曲
D.保持乐观情绪
40.骨折早期并发症不包括（ ）
A.缺血性肌痉挛
B.休克
C.骨筋膜室综合征
D.脂肪栓塞综合征
内科护理学（60 分）
二、判断题（每小题 2 分，共 20 分。在答题卡的括号内正确的打“√”，错误的打“×”）
41.COPD 的标志性症状是咳痰。（ ）
42.长期，反复，逐渐减轻的咳嗽是慢性支气管炎最突出的表现。（ ）
43.房颤是急性心肌梗死患者早期尤其是入院前死亡的主要原因。（ ）
44.腹水是肝硬化失代偿期最突出的特征。（ ）
45.肝性脑病患者昏迷前期常出现轻度性格改变和行为异常。（ ）
46.腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧 4-6 小时。（ ）
47.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤。（ ）
48.糖尿病最典型的表现是多尿，多饮，多食和体重增加。（ ）
49.进行性贫血常是急性白血病的首发症状。（ ）
50.我国控制传染病的总方针是“预防为主、防治结合”。（ ）
三、名词解释题（每小题 2 分，共 10 分）
51. 支气管扩张症
52. 上消化道出血
53. Cushing 综合症
54. 短暂性脑缺血发作
55. 隐形感染
四、简答题（每小题 5 分，共 20 分）
56. 简述肺炎球菌肺炎的典型临床表现。
57. 简述传染病流行过程的基本条件及影响因素。
58. 简述肝硬化腹水的护理。
59. 简述胰岛素注射发生低血糖的预防措施。
五、病例分析题（10 分）
60.患者，女性，55 岁。高血压病史 12 年，心肌梗死病史 3 年，患者入睡后 2 小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，咳嗽、口唇发绀，端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰，急诊入院。查体:血压 180/110mmHg，脉搏 120 次/分，呼吸 32 师对口次/分，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 120 次分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示:窦性心动过速，广泛前壁心肌呈缺血性改变。
(1)请列出该患者目前最主要的临床诊断。
(2) 请列出该疾病最典型的症状和体征。
(3) 请列出急救措施。
外科护理学（60 分）
六、判断题（每小题 2 分，共 20 分。在答题卡的括号内正确的打“√”，错误的打“×”）
61.低钾血症补充钾盐时以静脉注射方式最安全。（ ）
62.丹毒患者的护理要做好床边隔离，防止接触性传染。（ ）
63.硬膜下血肿的患者多有“中间清醒期”。（ ）
64.腹肌紧张，压痛和反跳痛合称为腹膜刺激征。（ ）
65.肠梗阻常表现为腹痛，发热，腹胀及肛门停止排便。（ ）
66.胆总管结石合并胆管炎可出现 Charcot 三联征。（ ）
67.急性腹膜炎常为腹腔内空腔脏器损伤的主要表现。（ ）
68.阵发性刺激性干咳是肺癌晚期患者最常见的症状。（ ）
69.反常呼吸常见于多根肋骨骨折。（ ）
70.肩关节周围炎的早期症状主要为进行性加重的肩部疼痛，以白天明显。（ ）
七、名词解释题（每小题 2 分，共 10 分）
71. 高渗性缺水
72. 非特异性感染
73. 门静脉高压症
74. 脑挫裂伤
75. 氮质血症
八、简答题（每小题 5 分，共 20 分）
76. 简述结肠癌患者术前肠道准备。
77. 简述休克患者的病情观察。
78. 简述张力性气胸的临床表现及现场急救。
79. 简述胆总管切开术后 T 管引流的护理措施。
九、病例分析题（10 分）
80. 患者，男性，25 岁。10 分钟前左侧大腿被汽车撞伤。伤后左下肢肿胀、疼痛，不能活动，左大腿下 1/3 处
有—5cm 长的出 血裂口。
请列出该患者最可能的诊断。
(1)请列出该患者最可能的诊断。
(2)请列出该患者的急救处理原则和措施。
(3)请列出该患者手术后治疗的护理措施。
内科护理学外科护理学(答案)
一、选择题
1.B2.B3.A4.D5.D
6.A7.A8.C9.D10.C
11.C12B13.414.D15.D
16.B17.C18.D19.C20.D
21.B22.823.D24.A25.A
26.D27.A28.B29.C30B
31.C32D33A34.D35.C
36.B37.C38.C39A40.A
41.B42.B43B44A45B
46.A47.A48.B49.A50.A
51.B、52A、53B、54A、55B
56.A、57.A、58.B、59.A、60B
61.支气管扩张症是由各种病因引起反复发生的化脓性感染,导致中小支气管反复损伤和/或阳塞,致使支气管壁结构破坏引起支气管异常和持久性扩张,临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、气促和呼吸衰竭轻重不等。
62.上消化道出血:是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。
63.Cushing综合征:又称为皮质醇增多症是最常见的肾上腺疾病，系由多种原因引起肾上腺皮质分泌过量的皮质醇所致最多见临床类型为垂体ACTH分泌过多引起的库欣病主要临床表现有满月脸、多血质外貌，向心性肥胖、皮肤紫纹、痊疮，糖尿病倾向，高血压，骨质疏松等
64.短暂性大脑缺血性发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。65、隐形感染:隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，只能通过免师疫学检查才能发现。66、简述肺炎球菌肺炎的典型临床表现。答: @起病急骤、寒战、高热: @胸痛:@咳嗽、咳铁锈色痰: @呼吸困难: @少数有明显触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及管状肖化道症状。体征:肺实变体征:呼吸运动减弱，呼吸音和湿性罗音
67、简述传染病流行过程的基本条件及影响因素答:传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。传染病流行的三个基本条件，即传染源、传播途径和易感人群。流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。(1)传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。(2)传播途径:主要有呼吸道传播;消化道传播;接触传播;虫媒传播;血液、体液传播等。(3)人群易患性:对某些传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者，当易患者在某一特定人群中的比例达到一定水平，又有传染源和合适的传播途径时，则容易发生该传染病的流行。
68、简述肝硬化腹水的护理。答:(1)卧位:轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量,大量腹水者应取半卧位，使瞩下降减轻呼吸困难。(2)限水限钠:进水量限制在每天1000mL左右，钠限制在每天500~800mg(NacI1.2~2.0g)。(3)皮肤护理:每天可用温水轻轻浴，保持皮肤师清洁。水肿好发的部位是病人的警部、外阴、下肢，可用棉垫或气圈保护，经常更换体位，防止压疮发生。(4)其他:定期测量体重和腹围。注意监测电解质、白蛋白数值。
69、简述胰岛素注射发生低血糖的预防措答:预防措施:胰岛素的应用剂量不宜过大;预混制剂使用前充分摇匀注射胰岛素后及时正常进食;减少能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物剂量，避免饮酒等。当发生低血糖时，轻症者立刻饮糖水、服糖块或进食高碳水化合物食品即可纠正;重症者需静脉注射高浓度葡萄糖或肌注胰高糖素，再续以葡萄糖液静滴。患者清醒后应立即进食，低血糖时间较长者需同时应用糖皮质激素。
70、1请列出该患者目前最主要的临床诊断。
答:急性左心衰竭、肺水肿。
2.请列出该疾病最典型的症状和体征。
答:典型症状:突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，端坐呼吸，面色灰白、口唇青紫、烦躁不安、大汗淋漓、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰(特征性表现)。典型体征:两肺满布干、湿咙音，而压下降，奔马律，速脉或交替脉。3.请列出急救措施。
答:0体位:取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2吸氧:高流量(6~8L/min)给氧，可同时使用抗泡沫剂(20~30%酒精置于氧气滤瓶中)，纠正低氧血症。)吗啡:不仅可以镇静，减少躁动带来心脏额外负担，还能舒张小血管减轻心 脏负担，一般5”10mg静脉缓慢注射。快速利尿:如味塞米2040mg静脉注射。G血管扩张药:如硝普钠或硝酸甘油。洋地黄类药:如西地兰(去酷毛花甘)。71、高渗性缺水:又称原发性缺水，机体缺水多于缺钠，细胞外液高渗，血清钠高于150mmol/L.
72、非特异性感染:又称化脓性感染或一般感染，可由一种或几种病菌共同导致，有一般感染的共同特征，即红、肿、热、痛和功能障碍。73、门静脉高压症:各种原因致门静脉血流受阻、血液瘀滞，使门静脉及其分支压力增高，导致脾大和脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水等一系列临床表现，称为门静脉高压症。74、脑挫裂伤:指暴力作用于头部引起大脑皮层的器质性损伤，包括脑挫伤和脑裂伤。75、氮质血症:肾衰竭患者发生尿毒症时，蛋白质的代谢产物肌酥、尿素氮不能经肾排泄，含氮物质积聚于血液中，称氮质血症。
76、简述结肠癌患者术前肠道准备。
答:结肠癌术前肠道准备的目的是使肠道排空，以减少肠腔内细菌数量，减少术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有利于吻合口的愈合。其方法是:@术前3 天控制饮食，术前12小时禁食，4小时禁饮;@口服肠道抗生素，同时肌注维生素k: @清洁肠道
76、简述休克患者的病情观察。
答:(1)生命体征:每隔15~30分钟测量一-次血压、脉搏、脉压、呼吸、体温并记录，情况稳定后改为每小时测量1次。(2)神志:休克早期，患者常烦躁不安;休克期，出现神志淡漠和迟钝;休克晚 期，患者常昏迷;(3)皮肤色泽、温度:患者肤色从苍白转为发组，肢端湿冷，表示休克严重;出现皮下瘀点、瘀斑，则提示已有DIC。(4)尿量:成人每小时尿量大于30mL，表明休克改善。(5)中心静脉压:可作为调整输液的指标。
78、简述张力性气胸的临床表现及现场急救答:临床表现极度呼吸困难，端坐呼吸，发维，常有休克，甚至窒息。伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。X线检查可明确。急救应立即于患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压
79、简述胆总管切开术后T管引流的护理措答:T管引流的护理要点是:@妥善固定，@保持引流通畅，@保持清洁，@观察记录胆汁的量及性状，@保护引流口皮肤，@T形管一般放置2周左右拔管，拔管前先试夹引流管1”2天如无异常情况即可拔除，否则继续引流并进行相应处理。
80、1.请列出该患者最可能的诊断。
答:患者开放岩举腑m菊吁翊懒廖窜囵跻趾氲银妒昶嘤嵇扶泠劳庖孽乒偿@驿啤炕遂靡佼猾塌跛狄贻研蚌串沙哄蔑丸璜靡惜瘤蝴侧股骨骨折(到达医院后需要X线确诊)
2.请列出该患者的急救处理原则和措施。
高热等原孔积增施警督走体成替都 的被，你空情败。要要转运至医院，进行及时正确的治疗。转运过程中，移动患者时注意避免再次损伤3.请列出该患者于术治疗后的护理措施。
职:体位:抬高患肢，减轻肿胀2 观察患肢情况:观察术肢有无疼痛及血液循环障碍情况，检查局部质肤温度、活动度及肢体远端感觉，防正术后并发症发生:3功能锻炼:指导患者合理功能锻炼，促进肢体功能康复;4预防意外伤害:提供安全的护理环境和条件，做好防跌倒等预案。
1.医学全日制大专（中医临床口腔）河南对口升学考试代报名+培训；
医学全日制大专（中医临床口腔）山东春考考试代报名+培训；
2、（中医临床）执业助理医师考试代报名；
3.主治医师、主管技师、主管护师、主管药师等中级职称考试代报名；
护士，医学检验，医学影像，康复治疗资格证考试代报名；
4.医师/护士资格证首次注册，延期注册，过期激活；
5.医师执业范围变更或增加；
6.公立三甲医院进修证明。