2021年河南公务员考试申论试题及答案(乡镇卷)根据考生回忆整理。
2021年公务员多省联考申论真题及答案(河南乡镇卷)
一、给定资料
资料1
这天,老王正巧经过F省老年医院,心想最近血压波动比较大,不如到医院问问医生需不需要调整用药。进入医院,他询问导诊员:“我今天没带医保卡,能不能用医保电子凭证二维码(以下简称医保码)看病?”“当然可以!”在导诊员的指引下,老王通过手机关注医院微信公众号,对着机器扫医保码,完成了挂号、诊间结算、取药取报告、预约复诊等就医环节,全程不到半小时。他高兴地说,“太方便了,不用再到窗口排队缴费,省时省事多了。”
随着医保码落地,F省从“卡时代”跨入“码时代”,“码”不仅运用于院内的就医流程,还可用于院外买药。据省医疗保障局统计,医生花费数秒扫码的时间,就可为患者平均节省在医院就医等待的时间约43分钟。截至去年底,全省已有630万余名参保人员开通了医保码,推广使用量在全国位居前列,有236家医院、近7500家药店实现了医保码结算。
蔡先生首次体验到了“云医疗”的便捷。这天,他通过省级机关医院客户端微信小程序,向省级机关医院心内科张主任发起了复诊高血压病的申请。通过视频问诊,张主任在线为蔡先生开出了一张电子处方,经过药师在线审方,就完成医保在线结算了。接下来,蔡先生在家就能收到由医院寄来的药品。“根据患者之前的检查结果和线下就诊记录,我可以延续之前的处方,直接在线为他开电子处方,指导他用药剂量和服用周期。这样他就不用为了开个药,特意跑趟医院了。”张主任说。这家医院是全国首家使用医保码实现医保在线结算的互联网医院。截至去年底,F省已有多家医院开通线上医保结算权限。市民开通了医保码,只要近3个月在互联网医院所属的实体医院有就诊记录,就可以在互联网医院进行在线复诊、慢病续方、医保自动结算等。实行医保码扫码结算,不仅优化了结算流程,解决人们线上看病买药不能报销的痛点,还有效降低了线下就诊感染风险,改善了老百姓的就医体验。
“我丈夫帮我绑定了他的医保卡,说是能用他卡里的钱,怎么用呢?”64岁的黄阿姨正在某连锁药店询问店员。黄阿姨是城乡居民医保参保人。在店员的指点下,她凭借微信上的医保码,用丈夫医保个人账户里的钱买了药。省医保中心信息科项科长介绍,2020年7月以来,F省在全国率先实现医保个人账户家庭共济,家庭成员在省内不同地方的,也支持加入共济账户。加入家庭共济账户后,参保人员还可以和家人一起分享共济账户里的个人账户资金。
60岁的林阿姨到广州帮儿子照顾孩子已有10年,这些年因大小疾病在广州的医院做过多次手术。她说,住院治疗所产生的医疗费用垫付压力大,而且可选择的省外定点医疗机构也不多,每年她都要奔波一千多公里往返广州与F省,还要准备各种证明材料,才能报销医保,十分麻烦。随着医保码落地,流动人口或随迁人员再也不用垫付医疗费,也不用大老远奔波报销医保了。一方面,参保人可以通过医保码在全国办理有关医保业务;另一方面,通过电子政务平台政务通App,F省居民可在线办理跨省异地就医备案、参保关系转移、参保缴费证明打印等多项医保经办业务,同时可以自助查询个人账户、个人待遇、消费明细、报销结果等个人数据。
资料2
“去趟镇上就靠一双脚板子,都是山路,车子进不来呀!”说起自己的老家大娄山脉的双河村,小冯满是感慨。双河村地势陡峭,四面环山,人都住在半山腰上,道路不畅,外面的建材也很难运进来,村民只好就地取材,筑起了木房子。“木房时间长了就容易变形,腐烂的都有。”小冯说。遇到刮风下雨,就神经紧绷,生怕房子漏雨、塌了,觉都睡不安稳。一家守着不足3亩的陡坡地过活,靠天吃饭。成家后,虽然小冯也曾拖家带口地出去闯过,却没有攒下多少积蓄。后来,小冯有了第二个孩子,加之老母亲身体不好,常年吃药,夫妻俩只能辞职回家,没撑几年就成了贫困户。
接到易地扶贫搬迁的消息时,小冯还有点不敢相信:“一家子5口人还能搬出大山,做梦都没想到。”2018年7月,小冯全家从大山深处搬到了县城。挪了穷窝,小冯一家成了新市民。房子面积100平方米,宽敞的卧室、独立的厨房、干净的卫生间……“下雨天终于能睡个安稳觉了。”但没住几天,小冯却有点不自在:“地面都铺了亮堂的瓷砖,稍微落点灰或者踩个脚印都看得清清楚楚。”从村里人成为新市民,有很多新的不适应:垃圾得倒进楼下的垃圾桶,要开始交物业费了……让小冯尤其困惑的就是物业费:“住的是自己的房子,为啥每月还得交钱?”听过社区干部们耐心细致的解释后,他慢慢习惯了社区生活。小冯有点不好意思,“啥事儿都有个过程嘛,懂了就习惯了。”
进了城,刚安顿好,小冯就开始找工作。一天,转累了的他想找个地方垫垫肚子,周边就几家餐馆,还坐满了人。正要离开时,他突然有了个想法:“谁都得吃饭,周边餐馆又不多,这是个机会。”但转头,小冯又犯难了:干惯了体力活儿,炒菜的技术不够怎么办?妻子也发愁:店面租金是笔不小的数目,一时半会儿也难凑出来。2018年底,随着最后一批搬迁户入住,社区开始开展不同类型的就业技能培训。一看到有厨师培训班,早有想法的小冯跟妻子立马报了名。两个多月后,在社区的帮助下,小冯用凑齐的5万元租下了一间门面,期盼许久的小餐馆就这样“上线”了。小馆子环境干净,口味地道,加上两口子手脚勤快又热情,赢得了不少回头客。看到生意一天比一天好,小冯终于能缓口气:“现在一个月能挣七八千块,早就脱贫啦。”
搬出大山,工作也有了着落,还能照顾家里人,小冯觉得很满足,但另一件心事也随之而来。“以前村里没学校,孩子们只能到镇上念书。一大早就得摸着黑出门,沿着山路走两个多小时。”时间长了,大人都受不了,更何况是孩子。后来外出打工,孩子就跟了一路。“因为经常换工作,孩子几乎没有在固定的地方上完一年学。”一说到这儿,小冯满是愧疚。
搬到县城后,小冯家距学校只有十几分钟路程,上学不愁了。原以为在家门口上学是件高兴事儿,但出乎意料的是,开学第一周,小冯明显感觉孩子的情绪不太高。几番询问,他才弄清楚:“之前我们外出打工,孩子常年跟着在外地念书。现在回到家乡的学校上学,反而有些不习惯。”老师也发现了这个问题,还专门来家里了解情况,跟小冯和孩子认真谈了一次心,临走时,提醒小冯夫妻也要多帮助孩子融入新生活。“还是观念有问题,过去老觉得教育孩子就靠学校,不靠家长。”小冯说,“以后我们对孩子的教育要更上心才行。”如今,孩子慢慢认识了不少新朋友,成绩也稳定了不少。这一切,小冯看在眼里,乐在心里。
从搬出大山到在县城安家扎根,实现了脱贫摘帽,但这不是终点,而是新生活、新奋斗的起点。小冯觉得,尽管有些磕磕绊绊,但日子越过越有奔头。
资料3
走进李石村村民李姐的超市,她指着里面几个书柜说:“这就是微光书苑。现在有10多平方米、4000册书,既是阅读室,也是给孩们上课的地方。”
2005年,李姐在村里开了个小超市,很多村民经常来买东西。“在超市支个麻将桌吧,俺们打牌,你挣钱。”面对村民的提议,李姐却有自己的想法。在她家,祖父好写字,父亲乐读书,李姐在忙碌之余也坚持读书、写诗。她自己爱书,也想让