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中医考研:中内歌诀

中内歌诀来啦,改编自张凤瑞老师,超级简洁而且涉及的版本也比较全,内容很多没办法逐一解释,对照着书可以看懂的,不懂的地方私信问我叭。背熟之后,中内80%的题都可以秒解哦!

说明(一定要看):中综考研最大的bug在中内体现的淋漓尽致,就是没有固定版本,出题可能参考任何版本。对其他学科影响不大,但是就中内而言,不同版本有些疾病辨证分型及治疗可以说是毫不相关。因此,大家在记忆时就要多版本记忆,这份歌诀正是如此,你们手里的复习资料应该也是比较全的,对应着去把歌诀内容搞懂真的很简单,相信我。(如果实在不适合也可以背其他歌诀,如龙凤诀或学霸笔记,看个人喜好,因为其他歌诀太长,我不太推荐)歌诀内容有些地方做了标注,记得看,尤其是中风,大概率考新世纪2版,学到这里的时候记得去看看就好。后面气血津液病和肢体经络病很短,但是有些证型不容易区分,要仔细品味各个证型的区别,中内来讲,辨证是最重要的,辨证对了,方子背歌诀就出来了。要注意另外一个问题,近年中内出题有些不直接考察书本的方剂,更侧重大家的临床思维,因此看到陌生的选项时,辨证对,用排除法就可做出来,即使选项不是歌诀内容也不慌,毕竟我们现在叫临床综合能力考试。就说这么多啦,加油哦!

一.肺系疾病

1.感冒

感冒当辨外感虚,外感风寒热暑湿,体虚气虚阴阳虚。

感冒寒热暑湿齐,荆银葱豉新薷鸡。

气虚参苏玉屏施,阴虚葳蕤最相宜。

阳虚感冒再造用,麻辛附子治阳虚。

2.咳嗽

咳嗽外感与内伤,外感风寒风热燥。

内伤肝火痰湿热,内伤虚证肺阴耗。

外感:寒热三止与桑菊,凉温杏苏桑杏汤。

内伤:二平养亲白黛肝,痰热清金沙参亏。

3.哮病

冷射小,热定越,寒包热,小石厚,风三子,虚平苏。

缓解肺脾用六君,肺肾生脉金水六,

回阳救急生脉饮,喘脱危证易反复。

4.喘证

实喘:风寒热肺浊气闭,麻盖麻桑二亲五。

虚喘:肺虚补肺脉,肾虚肾金蛤,喘脱黑参附。

(tip:另加 肺实肾虚证 苏子降气汤;阳虚饮停,上凌心肺 真武汤)

5.肺胀

苏三痰浊热桑越,平补肺肾五真阳,痰蒙神窍涤痰汤。

6.肺痈

肺痈初期银翘散,成痈千金如金散,热毒瘀结犀黄丸。

溃脓加桔排脓毒,胸满便秘桔梗白,恢复沙参桔杏煎。

7.肺痨

月阴火百合秦鳖,气阴保参补阴阳。

8.肺痿

麦救肺热草姜寒

二.心系疾病

9.心悸

心悸胆怯安血归,参附桂阳阴天朱,

瘀阻桃红银生毒,痰火黄温饮苓真。

10.胸痹

实证:半夏瓜蒌涤痰浊,当归四逆枳桂寒,心瘀血府柴气滞。

虚证:人生气阴右参阳,天王甘草心肾阴。

11.心衰

气虚元府阴生府,喘脱危证参龙牡,阳虚真武参附脱。

12.厥证

气虚生参四实五,血羚通瘀虚养荣,食神术保导痰厥。

13.不寐

不寐泻肝痰热黄,六交心肾胆安酸,心脾两虚归脾养。

14.痴呆

七髓洗痰少脾肾,瘀血通窍连心肝。

15.癫狂

痰气逍涤脾心麦,二琥伤阴生痰火,癫狂梦醒痰热瘀。

(tip:癫证 另加 气虚痰结 四君子汤合涤痰汤)

16.痫病

发作期:阳黄定,阴二五。

休止期:肝脾肝肾瘀,龙涤六大通。

三.脾胃系疾病

17.胃痛

胃痛寒食瘀肝犯,湿热阴亏脾胃寒。

良和丹参笑柴胡,清中益胃黄芪中。

18.痞满

实痞:湿热连心痰二平,越鞠枳术和肝胃。

虚痞:脾胃虚补益胃阴。

19.呕吐

呕吐邪食藿香保,小苓痰饮半金肝,理脾胃寒胃阴麦。

20.呃逆

寒热气阴阳,丁竹五橘中。

21.噎嗝

启膈通幽沙运脾。

22.腹痛

寒热食肝瘀脏寒,良气承枳柴少建。

23.痢疾

湿芍胃寒翁芍毒,连休驻阴真桃虚,补中乌梅少腹君。

(tip:另加 噤口痢 开噤散+六君子汤)

24.泄泻

暴泻:暴泻寒湿热食滞,藿香葛根芩连保。

久泻:脾胃肾衰肝乘脾,参苓四神痛泻方。

25.便秘

冷脾硫大气六磨,黄芪润肠增济川。

四.肝胆系疾病

26.胁痛

肝郁柴疏胆湿热,瘀血血府或复元,肝络失养一贯煎。

(tip:瘀血 膈下逐瘀汤也可)

27.黄疸

阳黄:茵五甘露湿热蕴,胆腑大柴疫毒犀。

阴黄:茵陈术附寒湿阻,脾虚湿滞黄芪中。

后期:热恋肝脾气血瘀,茵四柴归逍鳖甲。

28.积聚

聚:食痰索六肝逍木

积:气血失柴瘀六鳖,瘀结正虚八化积。

29.鼓胀

气脾热瘀阴阳水

气胃柴,脾实脾,热茵中,瘀调营,阳附济,阴六贯。

热昏迷,安宫龙。痰昏迷,苏合菖。昏迷重,参附生。

大出血,犀地黄。气血脱,独参肉。

30.眩晕

天麻半术通归左

31.头痛

外感:头痛外感寒热湿,川芎芎芷羌胜湿。

内伤:痰瘀气血肾虚肝,半术通聪四大天。

32.中风(中风很特别,一定要看新世纪2版分型)

中经络:风痰半桃阳镇天(风痰真方瘀半桃,阴风镇肝热星承)

中脏腑:阳闭至安羚角汤,阴闭涤痰苏合香,脱证参附生脉养。

中风后遗症:痰瘀四温肝肾亏,左地气虚血瘀补。

33.癭病

四海气痰海藻血,一天心肝火栀消。

34.疟疾

正疟柴胡截七宝,合柴桂姜寒虐治,温疟白虎参或桂。

冷不换金热清瘴,日久劳疟何人饮,鳖珍大补疟母施。

五.肾系疾病

35.水肿

阳水:阳水风毒水湿热,越麻五味皮胃疏。

阴水:阴实济真桃五苓。

变证:心肺真黑毒黄温,大羚虚风安紫闭。

36.淋证

无比劳淋气沉香,虚石六补知膏淋。

37.癃闭

癃膀肺肝瘀脾肾,沉抵补春六猪济。

38.关格

关格阴阳邪,风杞羚,湿温萸,心参苏。

39.阳痿

命赞惊启湿龙胆,肝郁柴疏心脾归。

40.遗精

君相心三湿下萆,心脾妙香肾金锁。

41.耳鸣耳聋

胆痰风热肾精脾,龙温银耳补聪明。

六.气血津液病证

42.郁证

郁证肝郁化火痰,脏躁心脾心肾阴。

柴丹左滋半夏温,甘麦归脾天王补。

43.血证

吐鼻便尿斑归脾,阴咳胃吐热斑灰。

虚火齿斑茜根汤,鼻肺胃肝桑龙胆。

齿阴六茜胃泻心,咳桑肝泻黛阴百。

吐脾胃肝泻龙胆,湿热便地槐寒土。

尿膀脾肾蓟知无。

44.痰饮

痰饮:胃肠甘己脾小苓

悬饮:肺柴枳停十椒控,香络沙麦阴泻白。

溢饮:溢饮表寒里饮证,大小青龙加减用。

支饮:支饮寒饮小青龙,脾肾阳虚金苓真。

45.消渴

肺消白玉七术阴,六知金匮阴阳虚。

46.内伤发热

虚证:阴清血归补阳金

实证:气丹血府湿黄中

47.汗证

自汗肺卫邪热郁,玉屏桂芪桂龙四。

盗汗阴虚心血亏,当归麦味归脾汤。

48.虚劳

气虚:七心大肾补肺君 血虚:养心四肝疗血虚

阴虚:沙参天王胃肝归 阳虚:心保脾附肾右归

49.肥胖

小白胃热四导湿,参防脾虚真苓肾,血府逐瘀气血瘀。

50.癌病

七.肢体经络病证

51.痹证

行防痛乌着薏蠲,热白桂宣毒五犀,

瘀双合桃寄肝肾,寒热桂芍知虚芪。

52.痉证

邪壅肝热心营痰,羌羚清营真方白,阳明增白阴四定。

53.痿证

肺脾肝肾湿热瘀,燥参补虎二圣五。

54.颤证

天麻镇风导痰羚,血荣阴龟定地阳。

55.腰痛

四妙湿热寒甘姜,瘀抵身痛肾左右。

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