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1.【题干】治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()。
【选项】
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.造血因子
D.雄激素
E.雌激素
【答案】D
【解析】雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物,作用机制是:刺激肾脏产生红细胞生产素,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用,免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物,能抑制病人T淋巴细胞或非特异性免疫反应,造血因子主要用于重型再障,一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用,有促进血象恢复。
【考点】再生障碍性贫血病人的护理
2.【题干】降低颅内压使用的甘露醇浓度是()。
【选项】
A.15%
B.25%
C.20%
D.10%
E.5%
【答案】C
【解析】降低颅内压常用20%甘露醇。
【考点】颅内压增高与脑疝病人的护理
3.【题干】患者,女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是()。
【选项】
A.绝对卧床
B.氧气吸入
C.安慰病人,解除紧张情绪
D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂
E.病情观察
【答案】A
【解析】肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚,心腔缩小,因此心脏负荷增加;其死亡原因是心源性猝死,大多数病人有劳力性呼吸苦难,部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。本题干中病例表明,患者已有胸痛1小时,说明患者心肌收缩力减弱,心排出量减少,心肌细胞缺血缺氧,为防止病情进一步恶化,首要护理问题是:活动无耐力,因此首要的护理措施应当是:绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量。
【考点】心肌疾病病人的护理
4.【题干】秋季腹泻最常见的病原体是()。
【选项】
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.耶尔森菌
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
【答案】D
【解析】小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒,D对;金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病菌为金黄色葡萄球菌,A错;侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠粘膜外,还可产生肠毒素,引起侵袭性腹泻,以夏季多见,BC错;柯萨奇病毒也可引起腹泻,但较少见,E错。故选D。
【考点】小儿腹泻的护理
5.【题干】采集不同血标本,注入容器的先后顺序是()。
【选项】
A.抗擬管-干燥管-血培养瓶
B.干燥管-血培养瓶-抗擬管
C.干燥管-抗凝管-血培养瓶
D.血培养瓶-干燥管-抗凝管
E.血培养瓶-抗凝管-干燥管
【答案】E
【解析】釆集不同血标本,注入容器的先后顺序。E对,为本题答案。
【考点】标本采集
6.【题干】病人男,48岁,患肝硬化4年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,为缓解病人呼吸困难,应采取()。
【选项】
A.端坐位
B.仰卧位
C.半坐卧位
D.膝胸卧位
E.头底脚高位
【答案】A
【解析】急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作期的病人,极度呼吸困难而被迫端坐体位,题干说大量心包积液患者,缓解呼吸困难,采取端坐体位
【考点】卧位与安全的护理
7.【题干】患者,女,23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。该患者首选用药()。
【选项】
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.阿昔洛韦
D.甲硝锉
E.卡那霉素
【答案】A
【解析】根据心脏彩超二尖瓣有赘生物,判断患者为感染性心内膜炎,选择抗微生物治疗。在目前病原体不明确,选择经验治疗,可以用广谱抗生素,本题选择青霉素
【考点】感染性心内膜炎病人的护理
8.【题干】患者,女性,25岁,前额及眶部被车撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是()。
【选项】
A.颅顶骨折
B.颧骨骨折
C.颅前窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
【答案】C
【解析】颅前窝骨折:表现为眼睑阴紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。
【考点】颅骨骨折病人的护理
9.【题干】患者男,56岁。肝硬化3年,因肝性脑病入院。为了防止患者病情加重,应给予()。
【选项】
A.低脂肪饮食
B.低嘌呤饮食
C.低胆固醇饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
【答案】D
【解析】肝硬化患者肠道吸收氨增多易导致肝性脑病,低蛋白可以避免氨的产生,应该用植物蛋白。
【考点】肝硬化病人的护理
10.【题干】护士给某乙肝病人拔针时不小心被粘有该病人血液的针头刺伤,伤口的即刻处理方法不妥的是()。
【选项】
A.技压止血
B.用肥皂水和流动水冲洗
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.消毒后包扎伤口
E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒
【答案】A
【解析】锐器伤发生后,立即用手从伤口近心端向远心端挤压,禁止伤口局部按压,以免产生虹吸现象,将污染的血液吸入血管,增加感染机会(A错,为本题答案)。
【考点】护士职业防护
11.【题干】病人,女性。因头痛、头晕入院,护士为其迸行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是()。
【选项】
A.头痛
B.咽部充血
C.头晕
D.睡眠不好、多梦
E.感到恶心
【答案】B
【解析】客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音、体温39.0℃等(B对,为本题答案)。
【考点】护理程序
12.【题干】患儿男,7岁。因火灾造成全身大面积烧伤,护士提供的护理级别是()。
【选项】
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
【答案】A
【解析】特级护理的适用对象包括:病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救的病人;重症监护病人,各种复杂或大手术后的病人(A对,为本题答案);严重创伤或大面积烧伤的病人;使用呼吸机辅助呼吸,并需严密监测病情者;实施连续性肾脏替代治疗,并需严密监测生命体征的病人。
【考点】病情观察和危重病人的护理
13.【题干】病人男,53岁,患肝硬化5年,进来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,立即收入院治疗。为缓解呼吸困难,病人应釆取()。
【选项】
A.半坐卧位
B.端坐位
C.俯卧位
D.膝胸卧位
E.头底脚高位
【答案】B
【解析】端坐位是典型的被迫卧位,主要适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人(B对,为本题答案);本题易选错为半坐卧位,半坐卧位的适用对象是心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸、腹、盆腔手术或有炎症的病人;腹部手术后病人;某些面部及颈部手术后病人;疾病恢复期体质虚弱的病人。
【考点】卧位和舒适
14.【题干】病人,男性,63岁。因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为病人做口腔护理时应选用的漱口液是()。
【选项】
A.生理盐水
B.复方硼酸溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%~4%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液
【答案】E
【解析】生理盐水用于清洁口腔,预防感染;复方硼酸溶液(朵贝儿溶液)用于轻微抑菌,消除口臭;0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔,有广谱抗菌作用;1%~4%碳酸氢钠溶液属碱性溶液,用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染(E对,为本题答案)。
【考点】病人的清洁护理
15.【题干】病人女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其罷尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于哪一期()。
【选项】
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
【答案】A
【解析】淤血红润期的主要表现为红、肿、热、麻木或触痛(A对,为本题答案);炎性浸润期表现为紫红,皮下硬结,表皮出现水疱;溃疡期分浅度溃疡期和深度溃疡期,浅度溃疡期表现为浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;深度溃疡期指坏死组织发黑,脓液增多,有臭味,甚至发生败血症。
【考点】病人的清洁护理
16.【题干】可使血压测量值偏高的因素是()。
【选项】
A.肢体位置过高
B.袖带过紧
C.袖带过宽
D.袖带过松
E.水银不足
【答案】D
【解析】袖带过松、肢体位置过低、袖带过窄时,测得的血压值偏高(D对,为本题答案)。袖带过紧、肢体位置过高、袖带过宽、水银不足时,测得的血压值偏低。
【考点】生命体征的评估
17.【题干】接种卡介苗的正确方法是()。
【选项】
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.臀大肌IM
【答案】B
【解析】接种卡介苗宜选用上臂三角肌中部略下皮内注射ID(B对,为本题答案)。
【考点】小儿保健
18.【题干】病人,女性,35岁。在静脉注射过程中,诉注射部位疼痛,护士检查见注射部位局部肿胀,抽吸有回血,应考虑为()。
【选项】
A.针头阻塞
B.针头滑出血管外
C.针头斜面部分在血管外
D.针头斜面穿透对侧血管壁
E.静脉痉挛
【答案】C
【解析】静脉推注时,注射部位肿胀,抽吸有回血,提示针头斜面部分在血管外,部分在血管内(C对,为本题答案)。
【考点】静脉输液和输血法
19.【题干】病人,男性,34岁。输液1000ml,滴速为50滴/min,计划从上午8时30分开始,估计何时输完()。
【选项】
A.上午11时10分
B.中午12是30分
C.下午1时30分
D.下午2时10分
E.下午2时30分
【答案】C
【解析】输液时间=输液总量/输液时间即(1000×15)/(50×60)=5小时,上午8时30分+5个小时=13时30分(C对,为本题答案)。
【考点】静脉输液和输血法
20.【题干】病人,女性,50岁,G4P2。因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院。查体:宫颈已达处女膜缘,阴道可见子宫颈。该子宫脱垂的程度是()。
【选项】
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
【答案】B
【解析】宫颈外口距处女膜缘