一：A1型选择题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1、下列可将气管推向健侧的疾病是（）

A.胸腔积液

B.肺不张

C.支气管肿瘤

D.肺硬化

E.胸膜粘连

[答案]A

[解析] 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。

2、意识障碍伴瞳孔散大见于 ()。

A.氰化物中毒

B.高血压脑病

C.脑桥出血

D.脑膜炎

E.有机磷杀虫剂中毒

[答案] A

[解析]意识障碍伴随症状:@伴瞳孔散大:见于脑疵、脑外伤，颠茄类、酒精、氰化物等中毒、癫痴、低血糖昏迷等。@伴瞳孔缩小: 见于脑桥出血，吗啡类、巴比妥类及有机磷杀虫剂等中毒3伴高血压:见于高血压脑病、脑梗死、脑出血、尿毒症等。4伴脑膜刺激征: 见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

3、肠蠕动音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，见于 ( )。

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.胃肠动力低下

D.麻性肠梗阻

E.老年性便秘

[答案]B

[解析]正常肠鸣音大约每分钟4~5次，在部或右下腹部听得最清楚。当肠鸣音超过每分钟10次，但音调不特别高亢，称为肠鸣音活跃，见于服泻药后、急性肠炎或胃肠道大出血等，如肠鸣音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻，肠鸣音明显少于正常，或3~5分钟以上才听到一次，称肠鸣音减弱或稀少，见于老年性便秘、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等，如持续听诊3~5分钟未闻及肠鸣音，称肠鸣音消失或静腹，见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻。

4.溃疡性结肠炎的大便最具特征的是()。

A.黄色稀糊样便

B.水样便

C.便秘

D.黏液脓血便

E.大便变细

[答案] D

[解析]腹泻为溃疡性结肠炎最主要的症状，常反复发作或持续不愈，轻者每天排便2~4次，便血轻或无。重者排便频繁，脓血显见，甚至大量便血。黏液血便是本病活动期的重要表现。病变局限在直肠者，鲜血附于娄便表面:病变扩展至直肠以上者，血液混于粪便中。病变累及直肠时，可有里急后重。

5.霍乱病人治疗的关键措施是()。

A.止泻、止吐

B.抗病原

C.强心、利尿

D.镇静、止痛

E.补液、补盐

[答案]

[解析] 霍乱的处理原则是严格隔离，迅速补充水及电解质，以纠正脱水、电解质平衡紊乱和酸中毒辅以抗菌治疗及对症治疗。及时足量补液是治疗本病的关键。补液的原则是早期、快速、足量先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

6.胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈合，最可能原因是()

A内固定强度不足

B.骨折处血液循环差

C.未到愈合时间

D.未配合药物治疗

E.功能锻炼不够

[答案] B

(解析]胫骨中下1/3骨折时，从胫骨千上、中1/3交界处进入骨内的营养动脉受损，胫骨下1/3几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此易发生延迟愈合。切开复位时更加破坏了血运，更容易发生延迟愈合。因此答案选B.

7.下列不符合1型糖尿病特点的是()

A,容易发生酸中毒

B.常伴有胰岛素抵抗

C.罕见高渗性非酮症性昏迷

D血浆胰岛素水平明显减低

E对胰岛素敏感

[答案] B

[解析] 1型糖尿病易并发酮症酸中毒，对胰岛素敏感，血浆胰岛素水平明显减低，罕见高渗性非酮症性昏迷。B项，2型糖尿病以胰岛素抵抗为主。因此答案选B。ACDE四项均为1型糖尿病的特点。

8.预防乙型肝炎最有效的措施是()

A，严格管理血制品

B.应用一次性医疗器械

饮食饮水卫生

接种疫苗

E注射丙种球蛋白

[答案]D

[解析] 预防乙型肝炎的措施包括:D控制传染源，即肝炎患者和病毒携带者，@切断传播途径，防止“病从口入”，加强血制品管理;3保护易感人群，接种肝疫苗是我国预防和控制乙肝流行的最关键措施。因此最有效的措施是接种疫苗。

9.下列不属于抗甲状腺药物副作用的是()。

A.乳酸酸中毒

B.血管炎

C.粒细胞缺乏症

D.皮疹

E.中毒性病

[答案] A

(解析] 抗甲状腺药物副作用为:@粒细胞缺乏症，@肝脏损害:药物中毒性肝炎、肝坏死，胆汁淤积性黄痘等，3严重药疹、狼疮样综合征、味觉丧失等，血管炎。BCDE四项均属于抗甲状腺药物副作用。A项，乳酸酸中毒是二甲双肌的副作用，因此答案选A。

10.关于早期流产临床表现的描述，，正确的是()

A.稽留流产子宫大小与停经周数相符

B.完全流产宫口关闭B.

C.早期流产先有腹痛c.

D.难免流产的宫颈口尚未扩张

E.不全流产子宫大小与停经周期相符

[答案] B

(解析] A项，稽留流产子宫大小