原标题:【中医】2020年中医执业医师病史采集—答题技巧(附答题模板)
中医病史采集答题都是根据试题提供的“患者主诉”,回答如何询问现病史及相关病史。本类考题每份试卷1 道,分值为 10 分。
【答题技巧与得分要点】
一、得分要点:
这部分的题目只要正确的套用模板,拿到大部分分数不难。所以,大家只需要把下面的“问诊模版”掌握即可。
问诊技巧:
1、条理性好,能抓住重点。
2、围绕病情询问。
3、问诊语言恰当。
4、无暗示性问诊。
中医问诊格式化答题模板:
口述框架,临床类别是笔试作答,未来两阶段考试都是口述病史采集,不再用笔试作答,还原临床实景。
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1、现病史
(1)根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。
①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(可变部分)
②询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。(可变部分)
③询问有什么伴随症状。(可变部分)
④结合中医十问了解目前疾病情况,问时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况。(万能套用,不变部分)
(2)诊疗经过(万能套用,不变部分)
①是否到医院诊治,做过哪些相关检查,结果如何?
②曾用何种方法及药物治疗,效果如何?
2、相关病史(万能套用,不变部分)
(1)与该症状有关的疾病史。
(2)饮食史、家族史、药物过敏史。
展开全文二、评分标准
1、条理性差、不能抓住重点(扣 0.5 分)
2、没有围绕病情展开询问(扣 0.5 分)
3、问诊语言不恰当(扣 0.5 分)
4、暗示性问诊(扣 0.5 分)
三、历年真题举例
简要病史:女性,45 岁,反复夜间胃脘部疼痛 2 个月。
答:
1. 现病史
(1)根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。
①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;
②了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位、持续时间、诱发与缓解因素:有无放射痛?
③是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况;④结合中医十问了解目前疾病的情况。
(2)诊疗经过
①是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?
②用过何种药物治疗?效果如何?
2. 相关病史
(1)与该病有关的其他病史:既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史;家族史等。
(2)药物、食物过敏史。
问诊口述注意套用问诊模板:
1、即现病史
发病时间、缓急、病因、诱因;主诉及其性质、程度、影响因素;有无伴随症状;情志、睡眠、饮食、二便;体征)。
2、诊疗经过
相关检查结果、有无用药。
3、其他相关病史
生活习惯、家族史、过敏史。
4、有关项目可配合十问歌记忆,不要有遗漏。
问诊注意有条理,抓重点,围绕病情;不可有诱导式提问。
【十问歌】
一问寒热二问汗,三问头身四问便;
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨;
九问旧病十问因,再兼服药参机变;
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见;
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。返回搜狐,查看