一、名词解释

1．呼吸膜

2．肺牵张反射

3．氧离曲线

4．动脉血氧分压(PaO2)

5．动脉血氧饱和度(Sa02)

6．pH值

7．肺性脑病8．慢性支气管炎

9．阻塞性肺气肿

10．慢性肺源性心脏病

11．支气管哮喘

12．呼吸衰竭

13．工型呼吸衰竭

14．Ⅱ型呼吸衰竭

15．急性呼吸窘迫综合征

  (**S)

16．肺炎

17．社区获得性肺炎

18．院内获得性肺炎

19．传染性非典型肺炎

20．睡眠呼吸暂停综合征

二、单项选择题

1．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：    (    )

  A．嗜酸性粒细胞    B．肥大细胞

  C．中性粒细胞  D．巨噬细胞

  E．淋巴细胞

2．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问

  题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：(    )

  A．哮喘急性发作(轻度)    B．哮喘急性发作(中度)

  C．哮喘急性发作(重度)    D．慢性哮喘发作(重度)

  E．哮喘急性发作(危重)

3．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：(    )

  A．慢性纤维空洞型肺结核    B．尘肺

  C．支气管哮喘    D．支扩

  E．以上都不是

4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是：    (    )

  A．肺血管病变    B．慢性阻塞性肺病

  C．广泛胸膜增厚    D．广泛肺间质纤维化

  E．呼吸肌疾病

5．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：  (    )

  A．血气分析    B．发绀

  C．神志变化    D．呼吸困难

  E．多汗

6．肺通气／血流比值的正常值为：    (    )

  A．1．0    B．2．0

  C．0．96 D．O．84

  E．0．6

 7．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原

  则中，最重要的是：    (  )

  A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒    B．积极控制感染

  C．持续低流量给氧    D．补充血容量

  E．增加通气量

8．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好

  转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体

  温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发

  绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是：  (    )

  A．并发心肌炎    B．并发**S

  C．并发气胸    D．并发心力衰竭

  E．并发二重感染

9．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：

    (    )

  A．咳嗽    B．咯血

  C．胸痛    D．呼吸困难

  E．发热

10．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩

    小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：  (    )

    A．肿瘤压迫膈神经    B．肿瘤压迫臂丛神经

    C．肿瘤压迫上腔静脉    D．肿瘤压迫颈交感神经

E．肿瘤压迫肋间神经

11．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸

    腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案

    为2SHRZ／7HR，早期加用**辅助治疗。应用**的

    目的是：    (    )

    A．替代治疗    

    B．防止病灶播散

    C．预防发生其他部位的结核

    D．减轻毒性症状，促进胸水吸收

E．发挥抗炎作用

12．肺炎球菌的致病力主要取决于：    (    )

    A．细菌产生的内毒素

    B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力

    C．细菌的大量、快速繁殖

    D．细菌毒素诱发溶血

E．细菌产生的外毒素

13．军团菌肺炎的诊断标准之一为：    (    )

    A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

    B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

  C．X线胸片肺部具有炎症性阴影

  D．痰涂片见有革兰阳性球菌

  E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

14．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：

    (    )

  A．额面平均电轴≥一90。

  B．Sv1+Rv5≥1．05 mV

  C．不完全左束支传导阻滞

  D．不典型肺型P波

  E．V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

15．结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：

    (    )

    A．表示身体未受过结核感染

    B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)

    C．受过结核菌感染，但无活动病灶

    D．粟粒性肺结核

E．肾病综合征**治疗中

16．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸

    透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8>(10。／L，胸水为淡血性

    渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：    (    )

    A．细菌性肺炎并胸膜炎    B．结核性胸膜炎

    C．肺栓塞并胸腔积液    D．癌性胸腔积液

E．病毒性胸腔积液

17．肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：  (   )

    A．强心剂    B．利尿剂

    C．抗生素    D．尽量改善呼吸功能

E．营养支持

18．不是应用机械通气的指征是：    (    )

  A．意识障碍，呼吸不规则

  B．气道分泌物多且排痰障碍

  C．极易发生呕吐及误吸

  D．肺大疱

  E．严重缺氧或(和)COz潴留

19．关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：    (    )

  A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

  B．是一种脂蛋白

  C．主要成分是二棕榈酰卵磷脂

  D。分布于肺泡液体分子的内层

  E．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

20．下列叙述中，错误的是：    (  )

   A．o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

    B．溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压   

    C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

    D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E．C02主要以HCO3形式在血液中运输

21．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：    (    )

  A．支气管平滑肌痉挛    B．黏液栓形成

  C．气道黏膜水肿    D．气道壁重建

  E．气管内异物

22．哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：  (    )

    A．代谢性酸中毒    B．呼吸性酸中毒

    C．呼吸性碱中毒    D．代谢性碱中毒

E．代碱合并代酸

23．对哮喘重度发作处理错误的是：    (    )

    A．氧疗    B．静脉用糖皮质激素

    C．静脉用氨茶碱    D．控制补液量~2000 ml

E．激素吸入

24．出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：  (    )

  A．重症肌无力    B．肺叶切除术后

  C．肺气肿    D．肺水肿

  E．急性肺炎

25．慢支并发肺气肿时，其主要症状是：    (    )

    A．突然出现呼吸困难    B．逐渐加重的呼吸困难

    C．喘息    D．发绀

E．心悸

26．下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的说法中，错

  误的是：    (    )

  A．有利于气道分泌物的清除

  B．有利于保持气道的通畅

  C．有利于防止下呼吸道感染

  D．便于与呼吸机连接

  E．防止误吸

27．患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸

    闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺

    可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价

    值的是：    (    )

    A．血常规及生化检查    B．纤维支气管镜检查

    C．肺通气功能检查    D．肺弥散功能检查

E．血气分析

28．下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述

    中，错误的是：    (  )

    A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm

    B．右下肺动脉干横径与气管横径比≥1．07

    C．肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm

    D．右心室增大

E．心脏向左下扩大

29．患者，男性，60岁，**性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影

    增大，为确定诊断，最适宜的检查是：    (    )

  A．纤维支气管镜检查    B．胸部CT

  C．肺穿刺活检    D．支气管造影

  E．痰脱落细胞检查

30．下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：    (    )

  A．多见于男性    B．与吸烟关系密切

  C．多表现为中央型肺癌    D．最易发生胸膜转移

  E．咳嗽症状出现早

31．患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏

  力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，

  左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：    (    )

  A．左肺不张    B．左胸腔积液

  C．左肺实变    D．左肺大泡

  E．左侧气胸    

32．男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明

  显，减轻症状所应采取的措施是：    (    )

  A．吸氧    B．静脉注射氨茶碱

  C．口服速尿    D．立即抽胸腔积液

  E．立即平卧

33．对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：(    )

  A．寒战    B．持续高热

  C．咳嗽、呼吸困难    D．咯铁锈色痰

  E．胸痛

34．普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：    (    )

  A．起病缓急    B．发病程度

  C．有无末梢循环衰竭    D．胸痛、呼吸困难程度

  E．感染病原菌不同

35．肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：    (    )

  A．链霉素    B．氧氟沙星

  C．青霉素    D．丁胺卡那

  E．红霉素

36．军团菌肺炎抗菌治疗首选：    (    )

  A．红霉素    B．氯霉素

  C．青霉素    D．先锋霉素

  E．氧氟沙星

37．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：(    )

  A．高碳酸血症    B．呼吸性酸中毒

  C．肺血管痉挛    D．缺氧

  E．肺血管重构

38．显性肺动脉高压的诊断依据是：    (    )

    A．出现心力衰竭

    B．静息时肺动脉平均压≥20 mmHg

    C．静息时肺动脉平均压≤20 mmHg

    D．运动时肺动脉平均压≥20 mmHg

    E．运动时肺动脉平均压≤20 mmHg

 39．慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：  (    )

    A．房性早搏    B．室性早搏

    C．心房颤动    D．室上性心律失常

E．室性心律失常

40．患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，

    哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：Pa02

    12．8 kPa(96 mmHg)，PaC02 2．6 kPa(20 mmHg)，pH 7．62，

    可能性最大的病因是：    (  )

    A．自发性气胸    B．肺梗死

    C．支气管哮喘发作    D．过度通气

E．急性喉炎

    A．肺性脑病    B．心律失常

    C．心力衰竭    D．重症呼吸道感染

E．消化道出血

42．女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段

    3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊

    断为：    (    )

    A．肺不张    B．肺癌

    C．金黄色葡萄球菌肺炎    D．继发性肺结核

E．肺囊肿

43．结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：    (    )

    A．有无结核接触史    B．临床症状

    C．胸部x线特征    D．痰细菌学检查

E．CT检查

44．结核病的主要传播途径是：    (  )

    A．消化道    B．呼吸道

    C．泌尿生殖道    D．血液

E．皮肤

45．下面选项不是继发性肺结核所具备的：    (    )

    A．肺尖部最常受累    B．可形成纤维性空洞

    C．病程长，时好时坏    D．淋巴道传播为主

E．可有于酪样坏死

46．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧

    浓度，下列选项正确的是：    (    )

    A．