2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.结核菌素试验呈阴性反应提示A、没有结核菌感染B、变态反应的前期C、原发型肺结核D、严重结核病和各种危重患者E、应用肾上腺皮质激素2.男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是3.结核病的化疗原则包括A、早期B、联用C、适量D、规律E、全程4.结核性胸膜炎治疗包括A、糖皮质激素B、抗结核化疗C、胸腔穿刺抽液D、胸腔内注入抗结核药物E、肋间闭式引流5.男，33岁，车祸后10余天，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、纵隔畸胎瘤B、胸内甲状腺肿C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、纵隔血肿6.所谓内源性哮喘是A、支气管哮喘与心源性哮喘同时并存B、重症哮喘C、哮喘合并急性肺炎D、感染性哮喘E、同时对两种外源性过敏原产生反应7.女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为()A、结核性胸膜炎B、类肺炎性胸腔积液C、癌性胸腔积液D、充血性心力衰竭合并胸腔积液E、脓胸8.年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变肘，下列哪种情况下可考虑进行肺移植A、干咳症状明显B、体重减轻明显时C、低氧血症迅速恶化D、糖皮质激素治疗无效E、肺功能严重不全9.男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。下列检查中最可能出现的情况是()A、FEV/FVC86%B、ECG示SIQⅢTⅢ波形C、外周血WBC14.2×10/L，N占90%D、PPD试验强阳性E、血胆红素增高10.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺病(COPD)C、肺脓肿D、肺栓塞E、支气管肺炎11.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是A、25%～30%B、45%～50%C、65%～75%D、80%～90%E、95%～100%12.临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为A、室间隔完整的肺动脉闭锁B、肺动脉闭锁合并室间隔缺损C、先天性单侧肺动脉缺如D、肺动脉异常起源于升主动脉E、先天性迷走左肺动脉13.关于肺血栓栓塞病理生理机制，下列说法正确的是A、右心腔来源的血栓所占比例较多B、一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶C、引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉D、肺动脉的血栓栓塞是单一部位的E、发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成14.体液免疫功能受损患者，肺部感染常见的病原体不包括A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌（b型）C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、曲霉菌15.下述哪些符合UIPA、隐匿起病B、主要见于中老年，平均年龄60岁C、干咳，进行加重性呼吸困难D、乏力，体重下降E、肺部Velcro啰音，杵状指16.下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A、多发生于老年人B、发绀C、咳嗽较轻D、痰量大、粘液脓性E、桶状胸明显17.五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。该患者最可能的诊断()A、原发性肺结核B、急性血行播散型肺结核C、亚急性血行播散型肺结核D、继发性肺结核E、耐药结核病18.下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎特征的是A、多伴肺外表现B、胸部X线片或CT显示斑片状阴影C、肺部听诊有Velcro啰音D、组织病理学检查肺泡管内有明显机化E、起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)19.患者女性，25岁。5日前出现咽痛、声嘶，近2日自觉左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A、普通感冒B、急性鼻窦炎C、支气管炎并发中耳炎D、流行性感冒并发中耳炎E、急性喉炎并发中耳炎20.关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是A、可使用肺炎球菌疫苗B、治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎C、增强机体免疫力D、长期预防性应用抗生素E、避免感染21.男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。最可能的诊断是()A、急性左心衰竭B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘持续状态E、过敏性肺炎22.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、镇静剂D、呼吸兴奋剂E、氯化钾23.下列哪项属于创伤性检查A、经皮细针抽吸活检B、CT肺动脉造影C、人工气道吸引D、防污染样本毛刷E、X线检查24.重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有A、发生脓毒血症休克B、与肺炎无关的并发症C、绿脓杆菌肺炎D、初期治疗反应不佳E、需机械通气，FiO＞0．6并需PEEP25.肺结核患者的异常体征常见于A、锁骨上下B、前胸中下部C、肩胛间区D、肩胛下区E、肺底26.肺心病应用血管扩张剂的指征是A、心率>120次／分B、并发肺炎性脑病患者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后水肿不消除者27.47岁男性，咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦4个月，支气管镜、CT如图，可能的诊断是()A、肺结核B、肉芽肿C、支气管脂肪瘤D、错构瘤E、气管癌28.男，52岁，从事矿井工作32年，近几年出现气喘，呼吸困难，X光片如图，其最可能的诊断为()A、双肺浸润性结核B、双肺真菌感染C、两肺弥漫性间质性肺炎D、两肺弥漫性纤维化E、硅沉着病29.对有发热、胸痛、咳嗽的患者，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别A、语颤增加B、呼吸急促C、湿性啰音D、呼吸音减低E、病变处叩诊呈浊音30.患者男性，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期胸部X线检查情况E、近期服药史，如支气管扩张剂、抗生素31.患者女性，70岁，胸闷、气逼数年，无明显发热、胸痛，如图最可能的诊断是()A、心包积液并右水平裂积液B、心包积液并右下肺炎C、心包积液并右斜裂积液D、心包积液并右双叶间裂积液E、气胸32.男性，25岁，抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑()A、复张后肺水肿B、低血糖反应C、胸膜反应D、低血容量性休克E、并发气胸33.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是()A、自行吸收或钙化B、发展为肺门淋巴结结核C、发展为浸润型肺结核D、凝成“结核球”E、血行播散34.胸部CT诊断ALI/ARDS最有意义的表现为A、重力依赖区（仰卧时主要在背部）正常或接近正常B、重力依赖性渗出阴影C、变换体位后的重力依赖性肺区渗出性阴影D、非重力依赖区（仰卧时主要在前胸部）阴影E、以肺门为中心的阴影35.常导致病程较短的肺出血-肾炎综合征患者死亡的疾病有A、咯血B、呼吸衰竭C、尿毒症D、心脏疾病E、肝坏死36.弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括A、持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音B、两肺弥漫性颗粒状阴影C、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70％以下)及低氧血症(PaO＜10．67kPa)D、冷凝集效价增高(64倍以上)E、合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史37.女性，25岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用()A、静脉注射氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、吸氧D、静脉注射强心剂E、静脉补充液体38.33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断()A、肺梗死B、粟粒性肺结核C、骨肉瘤转移D、结节病E、错构瘤39.关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是()A、导管另一端应置于水封瓶水面下4～5cmB、液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位C、插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间D、水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即说明肺已全部复张，可拔除导管E、水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引40.病历摘要:患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。该病例宜首选哪些检查？A、血常规B、胸片C、胸部CTD、支气管扩张试验E、痰找抗酸杆菌F、痰细胞病理学检查G、心电图H、心脏超声I、支气管镜检查41.男性患者，52岁，体检胸片如图，最明确的是()A、右上肺不张B、胸膜肥厚C、包裹性积液D、炎症E、支气管扩张42.肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病()A、肺泡蛋白沉积症B、系统性红斑狼疮肺损害C、组织细胞增生症D、特发性肺纤维化E、结节病43.男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg，查体最可能出现的异常体征为A、肺底部细小湿性啰音B、胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C、右侧叩诊浊音D、肺部听诊干性啰音E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音44.中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为()A、麻醉药过敏反应B、肺复张后肺水肿C、穿破血管导致失血D、穿破胸膜产生气胸E、胸膜反应45.55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45，PaCO9.33kPa(70mmHg)，HCO45mmol/L，BE+19mmol/L。其诊断符合()A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒46.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型A、鳞癌B、腺癌C、燕麦细胞癌D、肺泡细胞癌E、胃癌肺部转移47.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A、常有家族过敏史及个人过敏史B、季节性明显C、缓解期哮鸣音消失D、多在少年，儿童时发病E、发作期间血清IgE水平降低48.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病49.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、α受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进50.不属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是A、多为正常体型B、困倦、白天嗜睡C、鼾声很大D、性功能障碍E、晨起头痛、夜间遗尿51.男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。补充病史询问应包括A、有无咯血B、有无胸痛C、寄生虫接触史D、吸烟史E、有无肿瘤家族史F、体重下降52.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是A、慢性呼吸衰竭失代偿B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C、肺部感染D、肺不张E、急性左心衰竭53.患者男，24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余，干咳为主，偶有少量白色黏痰，伴咽痒、咽干，无流涕、喷嚏等，无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余，发作无季节性。查体：上颌窦压痛（±），咽稍充血，咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。对该患者咳嗽的病因，最可能的诊断是A、感染后咳嗽B、上气道咳嗽综合征C、慢性咽炎急性发作D、慢性支气管炎E、变应性咳嗽54.支气管扩张的处理要点为A、保持支气管通畅，排除痰液B、控制感染C、及时对诱因治疗D、咯血的处理E、手术55.患者女，27岁，阵发性咳嗽1个月余，临睡前和清晨较重，咳中等量白痰，服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显，症状持续加重，夜间有时影响睡眠。查体：双肺听诊呼吸音粗，胸片双肺纹理重，肺功能检测结果：FEV占预计值的89%。既往史：变应性鼻炎5年。下一步应选择的检查是A、胸部CTB、支气管激发试验C、支气管镜检查D、痰细菌培养E、肺通气功能检查56.休克型肺炎患者，经应用青霉素和输液等治疗后，体温正常，病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸窘迫，焦虑。查体：体温37℃，血压15.47/8.0kPa(116/60mmHg)，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，双肺未发现异常。该病人可能发生了下列哪种情况()A、并发心肌炎B、并发心力衰竭C、并发气胸D、并发脑膜炎E、并发ARDS57.某青年，肺门淋巴结肿大，OT(1：2000，5U)试验肿结节直径15mm，伴水泡，最可能诊断A、结核病B、结节病C、淋巴瘤D、肺癌E、硅沉着病58.组成原发综合征的是A、肺内原发病灶B、肺门淋巴结肿大C、淋巴管炎D、肺内钙化灶E、锁骨上淋巴结肿大59.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用A、强心苷B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、杜冷丁60.下列属于支气管肺泡灌洗禁忌证的是()A、一月前发生心肌梗死B、新近大咯血C、活动性肺结核未经治疗D、急性左心衰E、偶发室早61.关于结核菌素试验，哪项不正确A、经抗结核治疗，则反应均减弱B、红斑范围直径在5mm以上为阳性C、阴性可排除结核菌感染D、BCG接种4周后阳转E、无反应提示无结核病变62.慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加E、肺总量增加63.男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常最可能的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、支气管淋巴结核E、支气管哮喘64.导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外下列哪项()A、慢性阻塞性肺疾病B、重症肺结核C、肺间质纤维化D、胸部手术E、气管异物65.患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞症E、肺炎66.肺栓塞时使用华法林，需要检测INR值，一般维持INR在A、1倍B、2～3倍C、2倍D、3倍E、1.5倍67.哮喘发作时常见的体征是A、咳出粉红色泡沫痰B、呼气音延长C、胸部呈过度充气状态D、有广泛的哮鸣音E、触觉语颤消失68.结节病不宜用下列哪一种药物()A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、维生素BE、维生素D69.继发性肺结核的常见X线表现是A、病灶一般在肺的上部，单侧或双侧B、病灶存在时间较长C、多种性质不同的病灶混合存在D、肺内播散灶E、病灶多发生在下肺70.患者男性，36岁。平常体健，淋雨后发热，咳嗽，咳铁锈样痰2日，右上腹痛伴气急、恶心1日入院。除考虑急腹症外，重点考虑的诊断是A、自发性气胸B、肺炎链球菌肺炎C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核71.男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV1.901，FVC2.001，DLco下降，支气管激发试验阴性。胸部CT见图，该患者最有可能是下列哪一种疾病()A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管肺癌E、特发性间质性肺炎72.男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用()A、持续低流量给氧B、鼻塞低浓度间歇给氧C、高浓度给氧D、鼻导管低浓度给氧E、鼻塞给氧73.慢性肺脓肿患者，经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗，效果欠佳。为明确致病菌，合理选用抗生素，应选用下列哪项()A、经支气管镜取痰培养B、留晨痰作培养C、痰涂片作革兰染色D、环甲膜穿刺取痰作培养E、痰真菌培养74.男性，24岁，高热三天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用的抗生素为A、青霉素B、青霉素+链霉素C、青霉素+庆大霉素D、先锋VE、先锋V+阿米卡星75.轻度缺氧时神经系统的症状主要是()A、癫痫样发作B、嗜睡、昏睡C、谵妄、昏迷D、烦躁不安、神志恍惚E、注意力不集中、定向力障碍76.传染性非典型肺炎主要临床特征A、急性起病、发热、干咳、呼吸困难B、抗菌药物治疗无效C、肺部阴影D、胸部叮早期为晕轮征E、白细胞不高或降低77.男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、左侧全肺不张C、大面积肺梗死D、癌性胸腔积液E、左侧重症肺炎78.支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于A、治疗感染型哮喘B、治疗过敏型哮喘C、治疗混合型哮喘D、控制哮喘症状E、以上都不是79.病例-对照研究设计方案主要应用于A、治疗性研究B、诊断性研究C、病因学研究D、预后研究E、预防性研究80.UIP的影像学特点不包括A、蜂窝肺B、毛玻璃影C、双下肺为主D、网状影E、双肺多发斑片影81.患者，女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰，X线胸片检查：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是A、军团菌肺炎B、支原体肺炎C、浸润性肺结核D、厌氧菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎82.肺梗死症状三联征是A、呼吸困难B、胸痛C、咯血D、咳嗽E、发热83.引起胸腔积液的最常见病因是()A、结核性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、膈下脓肿D、充血性心力衰竭E、肺癌84.男性，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片见图，最可能的诊断是()A、肺门淋巴结核B、淋巴瘤C、结节病D、肺癌，淋巴结转移E、原发性肺结核85.常见引起自发性气胸的病因有A、急性肺炎B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺大疱86.患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问1：根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕哪些疾病A、肺炎B、肺脓肿C、支气管哮喘D、间质性肺炎E、支气管扩张F、肺结核87.肺癌非转移性作用所致疾病包括A、肥大骨关节病B、高钙血症C、周围神经病D、上腔静脉综合征E、Horner综合征88.结核菌素试验阳性表示A、曾有过结核菌感染B、确定为结核病患者C、成年人1/10000结核试验强阳性，提示活动性结核D、成年人的诊断价值比婴幼儿大E、阳性即提示结核活动89.下列哪些是可疑肺癌的表现A、反复发作的同一部位的肺炎B、反复发作呼气性呼吸困难C、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）D、慢性咳嗽性质改变E、原因不明的肺脓肿90.诱发哮喘的因素包括A、感染B、花粉C、精神因素D、阿司匹林内服E、运动剧烈卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:A该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量(%)E、每分钟静息通气量正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C,E9.正确答案:A为获得确凿诊断依据，应行()A、痰细菌学检查B、HRCTC、肺扫描D、肺活检病理检查E、SACE活性测定正确答案:D关于本病，正确的治疗方针是()A、如果激素有效，只需短期治疗即可停用B、如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤C、无需预防治疗过程中出现的继发感染D、激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗E、马上给予机械通气治疗正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B,E14.正确答案:E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,C,E17.正确答案:B为进一步明确诊断需进一步做的检查是()A、血常规B、肝肾功能C、PPD皮试D、胸部CTE、腰椎穿刺正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:D下列哪项措施错误()A、吸氧B、氨茶碱静脉滴注C、地塞米松静脉注射D、使用抗生素E、普萘洛尔(心得安)静脉滴注正确答案:E可能发生的并发症下列哪项不正确()A、气胸。B、心肌梗死C、纵隔气肿D、肺不张E、酸碱失衡正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,C26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:A,C,D30.正确答案:A查体的重点应该是A、肺下界位置及肺下界移动度B、肺部啰音C、病理性支气管呼吸音D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E、颈动脉充盈正确答案:D对于确诊最有价值的辅助检查是A、B超B、心电图C、X线透视或摄片D、MRIE、核素肺扫描正确答案:C若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是A、尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭B、尽早使肺复张，缩短住院时间C、尽早使肺复张，防止形成慢性气胸D、尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症E、尽早使肺复张，防止胸腔继发感染正确答案:A如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带，下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断A、心脏移位B、左心缘透亮度增高，左膈压低C、肺大疱D、两肺透亮度增高E、肋间隙增宽正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:A,B,C36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:A,D40.正确答案:A,B,E,F该病例宜进一步选哪些检查？提示：胸片示，左上肺小结节影，边缘欠规则，密度较淡，左下肺片状浸润阴影，阴影浓密不均，边缘模糊。A、胸片B、肿瘤指标五项C、胸部CTD、支气管扩张试验E、痰细胞病理学检查F、心电图G、心脏超声H、支气管镜检查正确答案:B,C,H根据X线胸片表现，需要考虑哪些疾病可能？A、肺结核B、细菌性肺炎C、肺癌D、结节病E、纵隔淋巴结核F、淋巴瘤G、支气管哮喘H、慢性阻塞性肺病正确答案:A,B,C根据胸部CT表现，需要考虑的疾病有哪些？提示：胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影，大小为1.3cm×1.9cm，边缘较清楚，可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀，其中隐约可见点状低密度影，隆突下见多组淋巴结肿大并融合，但密度均匀。A、左肺癌纵隔淋巴结转移B、纵隔淋巴瘤，左肺侵犯C、左肺结核，纵隔淋巴结炎D、结节病E、结核瘤F、肺错构瘤G、韦格氏内芽肿正确答案:A,B,C该病例还应该进一步完善哪些检查？提示：支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌A、头颅CT或MRIB、全身骨扫描C、PETD、纵隔镜检查E、胸腔镜检查F、开胸肺活检正确答案:A,B,C,D该病例考虑是什么诊断？A、左侧支气管肺腺癌TNM（Ⅲa期）B、左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅱa期)C、左侧支气管肺腺癌TNM（Ⅲb期）D、左侧支气管肺腺癌TNM（Ⅱb期）E、左侧支气管肺腺癌TNM（Ⅲb期）F、左侧支气管肺腺癌TNM（Ⅳ期）正确答案:A由肺癌引起的副癌综合征表现（肺癌的肺外表现）有以下哪些？A、肥大性肺性骨关节病变B、男性乳房发育C、SIADHSD、Cushing'sSyndromeE、高钙血症F、神经肌肉综合征G、皮肌炎H、血小板减少性紫癜I、上肢静脉怒张正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些？A、梭形细胞癌B、燕麦细胞癌C、中间细胞癌D、巨细胞癌E、透明细胞癌F、乳头状癌正确答案:B,C该病例的治疗原则首选哪个？A、手术为主B、新辅助化疗+手术+放疗C、化疗+放疗D、化疗为主，辅以手术和/或放疗E、姑息治疗正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:A43.正确答案:E44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:A,B,D,E,F进一步检查主要应包括A、胸片B、肺功能C、指关节摄片D、纤维支气管镜E、痰脱落细胞检查F、痰结核菌培养G、胸部CT正确答案:A,B,D,E,G胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm，未侵及胸膜，纤维支气管镜发现右上叶前段新生物，肺门淋巴结没有转移，按TNM分期应属于A、TxNMB、TNMC、TisNMD、TNME、TNM正确答案:D病理诊断为鳞癌，首选治疗为A、手术B、放疗结合化疗C、免疫治疗D、抗生素治疗E、激素治疗正确答案:A52.正确答案:B该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D、肺纹加深和肺透亮度增高E、局部性肺实变正确答案:A为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是A、右心房压B、右室舒张末期压C、平均肺动脉压D、肺动脉楔嵌压E、右心输出量正确答案:D关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的A、有ARDS的高危因素B、急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫C、低氧血症：PaO/FiO≤200D、胸部X线检查显示两肺浸润阴影E、PAWP≤18mmHgF、PAWP≥18mmHg正确答案:A,B,C,D,E如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。结合病史，其诊断应考虑A、肺不张B、肺部感染C、胸腔积液D、肺泡出血E、肺栓塞正确答案:C患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑A、急性左心衰竭、肺水肿B、间质性肺水肿C、全心衰竭D、合并支气管哮喘E、自发性气胸正确答案:A53.正确答案:B54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:B最可能的诊断是A、急性气管支气管炎B、慢性气管炎急性发作C、上气道咳嗽综合征D、胃食管反流性咳嗽E、咳嗽变异性哮喘正确答案:E治疗此病最有效的药物是A、中枢性镇咳药联合抗菌药物B、抗菌药物联合支气管舒张剂C、中枢性镇咳药联合祛痰药物D、支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素E、支气管舒张剂联合祛痰药物正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:A58.正确答案:A,B,C59.正确答案:D60.正确答案:A,B,C,D61.正确答案:A,C,E62.正确答案:D63.正确答案:E需明确诊断应采用何项检查措施A、弥散功能测定B、血气分析C、支气管舒张试验D、纤维支气管镜E、支气管激发试验正确答案:C64.正确答案:E65.正确答案:D若要进一步明确诊断，最重要的检查是A、心电图B、超声心动图C、胸部X线检查D、动脉血气分析E、放射性核素肺通气／灌注扫描正确答案:E如果诊断明确最适当的治疗是A、溶栓或抗凝治疗B、使用支气管舒张药C、糖皮质激素D、抗生素+支气管舒张药E、强心药+利尿剂正确答案:A66.正确答案:B67.正确答案:B,C,D68.正确答案:E69.正确答案:A,B,C,D70.正确答案:B出现下列哪一项体征可以帮助明确诊断A、肠鸣音B、右上腹肌紧张C、支气管呼吸音D、肺下界上移E、上腹部压痛正确答案:C该患者首选治疗药物是A、头孢他啶B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:C73.正确答案:A74.正确答案:A75.正确答案:E76.正确答案:A,B,C,E77.正确答案:D为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养B、胸水ADA检查C、胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞D、肺血管造影E、胸部CT正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:C80.正确答案:B,E81.正确答案:B82.正确答案:A,B,C83.正确答案:A84.正确答案:E85.正确答案:B,C,D,E86.正确答案:A,B,E,F提问2：根据目前的信息，该患者最可能的诊断为［问诊结果］患者入院前一周饮酒后出现昏睡，醒来后呕吐较多胃内容物，自觉有发热，体温最高可达39.2℃，伴有寒战。病初咳嗽较轻伴有胸痛，而后咳嗽加剧且持续存在，痰量剧增，约100毫升/天，为黄棕色脓性痰，有腥臭味，夜间变动体位时加剧。三天前出现胸闷气短，平卧时为重，伴有咯血。曾于当地医院静点青霉素治疗5天，未见明显改善。近两天上述症状日趋加重，出现呼吸困难不能平卧。为求进一步诊治收入我院，病来精神状态可，二便正常，饮食睡眠可，体重无明显减轻。患者为农民，主要在家务农，既往身体健康，无结核病及结核密切接触史，无哮喘及特应性体质家族史，吸烟40年，10支/天，饮酒20余年，每日4两左右。［体格检查］T：38.9℃，R：20次/分，P：90次/分，BP：100/60mmHg。营养不良，神清语明，步入病房，自动体位，口唇无发绀。未触及肿大的浅表淋巴结，气管居中，双肺叩诊清音，听诊呼吸音减弱，右肺可闻及少量湿啰音，未闻及干鸣，心音纯，心率88次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部，神经等系统未见异常。A、肺炎B、肺脓肿C、支气管哮喘D、间质性肺炎E、支气管扩张F、心源性哮喘正确答案:B提问3：该患者的辅助检查应选择A、血常规B、血清支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查C、痰菌涂片，痰菌培养+药敏D、肺MRIE、动脉血气分析F、肺CT正确答案:A,B,C,E,F提问4：［检查结果］①血常规：WBC：24×10/L，N：84.54%。②支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查均阴性。③痰涂片：见革兰氏染色阳性球菌及阴性杆菌。④痰培养+药敏：未生长细菌。⑤动脉血气分析（未吸氧）：PO：70.7mmHg，PCO：35mmHg，pH：7.43。⑥痰脱落细胞未见肿瘤细胞，肿瘤标记物均正常。⑦痰查结核菌阴性。⑧肺CT：右肺下叶背段大片致密影，其内可见透光区。该患者的治疗应采取A、抗感染B、低流量氧疗C、痰液引流D、糖皮质激素抗炎治疗E、营养支持F、手术治疗正确答案:A,C,E87.正确答案:A,B,C88.正确答案:A,C89.正确答案:A,C,D,E90.正确答案:A,B,C,D,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是A、少尿，水肿B、缺氧与高碳酸血症C、剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D、颈静脉充盈与右肋下肝肿大E、静脉压明显升高2.下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的A、M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用B、M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱C、M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放D、非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体E、应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物(异丙托溴铵)更有优越性3.间质性肺病主要累及A、肺泡壁B、小气道C、小血管D、叶间胸膜E、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分4.患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提问：此患者最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病急性发作B、支气管哮喘急性发作C、慢性肺源性心脏病急性加重期D、冠状动脉性心脏病心功能不全E、风湿性心脏病心功能不全F、心肌炎G、扩张型心肌病5.甲型流感病毒结构中，能产生具有较强保护作用的抗体的是A、神经氨酸酶B、血凝素C、M2蛋白D、核酸聚合酶E、非结构蛋白6.患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米(速尿)40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚根据上述资料，考虑可能的诊断是A、慢性肺源性心脏病B、右心衰竭C、电解质紊乱D、酸碱平衡失调E、低钙血症F、脑血管病意外7.对肺癌治疗的选择最理想的是A、鳞癌首选放疗B、鳞癌首选化疗C、小细胞未分化癌首选手术D、腺癌首选手术E、小细胞未分化癌首选放疗和化疗8.结核病的化疗方案包括下列哪些A、长程化疗B、间歇化疗C、短程化疗D、超短程化疗E、直接面视短程化疗9.IPF患者在应用硫唑嘌呤治疗时不正确的说法是；A、按每天2～3mg／kg给药B、最大量150mg／天C、每7～14天增加25mgD、每天增加50mgE、开始剂量为25～50mg／天10.以下关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的A、首选规则吸入皮质激素B、吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者C、吸入皮质激素适用于FEV占预计值＜50％且症状反复加重需要抗生素D、吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E、避免长期应用全身激素治疗11.世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A、10月8日B、10月10日C、12月1日D、11月17日E、11月14日12.关于急性上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用解热镇痛类药物13.女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。应诊断为()A、内源性哮喘B、混合性哮喘C、外源性哮喘D、喘息型支气管炎E、过敏性肺炎14.病历摘要:患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查？A、血常规＋大便常规（含OB）＋尿常规B、ESRC、胸片D、痰细菌涂片E、痰培养＋药敏F、胸部CTG、腹部B超（消化系统）H、PPD皮试I、动脉血气分析15.男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为()A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、细菌性肺炎E、肺脓肿16.诊断肺结核最可靠的依据是A、结核中毒症状B、X线呈浸润性改变C、结核菌素试验阳性D、痰中找到结核分枝杆菌E、血沉降率增快17.女性患者，56岁。既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射。2周后，患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是A、加用糖皮质激素B、加大抗结核药物剂量C、进行其他疾病相关的检查D、继续目前治疗不变E、安宫牛黄丸每日一次口服18.慢性肺源性心脏病引起肺血管阻力增加的最主要因素是A、代谢性酸中毒B、高碳酸血症C、低氧血症D、肺小动脉栓塞E、慢性呼吸道感染19.下列哪项不是气胸时的表现A、患侧胸廓饱满B、呼吸运动减弱C、叩诊可呈鼓音D、呼吸音减弱或消失E、语音共振增强20.肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑A、加大抗生素剂量B、加强体位引流C、加用支气管内滴注抗生素D、手术治疗E、人工气腹21.关于肺结核疗效评价，不恰当的是()A、痰菌转阴为评估疗效的主要指标B、结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转C、临床治愈时，空洞仍可存在D、临床治愈时，病灶内可残留结核菌E、临床治愈时，则不会再有咯血发生22.咯鲜血特别是24小时达到300ml以上可见于A、二尖瓣狭窄B、肺血栓栓塞症C、支气管扩张D、急性支气管炎E、肺结核23.男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染24.杵状指可见于A、支气管扩张症B、慢性肺源性心脏病C、慢性肺脓肿D、肺癌E、粟粒型肺结核25.判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是A、症状和体征B、X线肺透亮的变化C、最大呼吸流速-容量曲线D、血气分析E、肺活量和一秒率26.下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是A、上消化道大出血B、肺梗死C、重症肺炎D、大面积心肌梗死E、青霉素过敏27.男，26岁，胸闷伴胸痛，胸片如图，最可能的诊断为()A、左上肺空洞型结核B、左上肺脓肿C、左上肺液气囊肿D、左上肺包虫病E、韦格肉芽肿28.关于急性呼吸窘迫综合征病理生理改变的叙述，错误的是A、肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿B、肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张C、功能残气量增加，顺应性降低D、弥散功能障碍E、通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加29.80%以上的DPB患者合并有A、呼吸衰竭B、类风湿性关节炎C、慢性鼻窦炎D、肺动脉高压E、肺心病30.下列选项中，不会出现病理性浊音和实音的是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、肺肿瘤E、阻塞性肺不张31.引起支气管哮喘发作的因素是A、β受体功能低下B、cAMP下降C、PGFα升高D、cGMP上升E、β受体功能亢进32.缺氧引起红细胞增多的主要机制是()A、酸中毒时骨髓增生活跃B、肾上腺素释放增多C、促红细胞生长因子增多D、红细胞生成素增多E、缺氧与红细胞增多无关33.男，42岁，肝区痛1月余，最近2周咯血丝痰，胸部CT如图，最可能的诊断为()A、葡萄球菌肺炎B、过敏性肺炎C、结节病D、肺转移瘤E、韦格肉芽肿34.男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关A、呼吸肌疲劳B、肺部感染C、呼吸中枢敏感性降低D、气道阻塞加重E、气胸35.下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的A、维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷B、维持肺组织的顺应性C、是肺泡弹性回缩的主要力量D、具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E、肺成熟的标志36.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关()A、糖蛋白B、蛋白质C、类脂质D、矿物质E、糖37.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、发绀E、精神错乱38.女性，20岁，高热20天，伴乏力、盗汗、食欲减退及干咳。胸片见图。最可能的诊断是()A、肺结核球B、急性血行播散型肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、支气管扩张39.咯血时脑垂体后叶素的止血机制是A、凝血B、减少肺血管收缩C、加强肺小动脉收缩D、对血小板的影响E、对患者有镇静作用40.患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10／L。患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎球肺炎E、浸润型肺结核41.确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为()A、典型的结核中毒症状>有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验B、有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验>典型的结核中毒症状C、胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史D、痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史E、结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状42.女，18岁，自感胸闷，X光检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为()A、纵隔畸胎瘤B、上纵隔胸腺瘤C、胸内甲状腺瘤D、淋巴瘤E、下纵隔胸腺瘤43.支气管哮喘患者，交感神经β受体功能低下可导致()A、细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高B、磷酸二酯酶活性升高C、细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平升高D、细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平下降E、细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平下降44.关于慢性阻塞性肺疾病体征，下列不正确的是A、胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为桶状胸B、部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者有缩唇呼吸C、双侧触觉语颤增强D、肺部叩诊过清音，心浊音界缩小E、肺下界和肝浊音界下移45.男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为()A、急性呼吸道感染B、使用镇静剂C、吸高浓度氧D、精神过于紧张E、以上全是46.患者，30岁。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万U，每日2次静脉滴注.3日后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物47.下列药物不是二线抗结核药物的是A、乙胺丁醇B、阿米卡星C、对氨基水杨酸钠D、氧氟沙星E、丙硫异烟胺48.属于肺癌伴癌综合征的是A、Cushing综合征B、上腔静脉阻塞综合征C、类癌综合征D、抗利尿激素分泌失调综合征E、Horner综合征49.男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为()A、结核性胸膜炎B、恶性肿瘤胸膜转移C、结缔组织病D、肝硬化E、心力衰竭50.下列说法正确的是A、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数B、肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C、部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征D、甲状腺功能减退常常合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征E、单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在51.患者女性，67岁。既往肺心病痛史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭B、消化道出血C、急性脑出血D、肾衰竭E、急性心力衰竭52.关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确()A、发病部位常与体位有关B、常为单发性C、厌氧菌感染在吸入性肺脓肿中较少见D、吸入性肺脓肿可以无吸入性诱因E、右下叶是肺脓肿好发部位53.结核分枝杆菌的生物学特性是A、多形性B、抵抗力强C、菌体结构复杂D、生长缓慢E、抗酸性54.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确A、可大量咳痰，每天达几百毫升B、可无咳痰C、痰量可在夜间卧床时增多D、可出现臭味痰E、收集痰液可两层55.肺结核的传染源主要是A、排菌的病人B、所有活动性肺结核病人C、肺内有空洞型病变的患者D、血行播散性肺结核患者E、对抗结核化疗效果不明显的患者56.女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是()A、颈部肿物细针穿刺活检B、试验性抗结核治疗C、颈部肿物切除术D、以治疗淋巴瘤方案化疗1周期E、查血沉57.男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、心律失常C、主动脉夹层D、肺栓塞E、继发性肺血管破裂58.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、强心苷的及时应用B、选择适当的利尿药C、加强护理D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能E、应用呼吸兴奋剂59.男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断()A、通气功能测定B、支气管激发试验C、支气管舒张试验D、动脉血气分析E、X线胸部照片60.根据动脉血气分析，判断Ⅱ型呼吸衰竭的标准是A、PaO＞60mmHg，PaCO＞50mmHgB、PaO＜60mmHg，PaCO＞40mmHgC、PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHgD、PaO＞60mmHg，PaCO＜50mmHgE、PaO＜60mmHg，PaCO＜50mmHg61.下列哪一项措施可以预防气胸复发()A、抗生素预防性使用B、胸腔持续闭式负压吸引C、长期低流量氧疗D、长期卧床休息E、化学性胸膜固定术62.下列哪些检查用于诊断肺动脉高压A、心电图B、胸部X线片C、超声心动图D、纤维支气管镜E、肺放射性核素灌注扫描63.轻度呼吸睡眠暂停综合征，呼吸紊乱的指数范围是A、5～10次/小时B、5～15次/小时C、5～20次/小时D、10～20次/小时E、10～30次/小时64.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是A、年龄B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、血性渗出液E、胸水细胞学检查65.有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪项不正确()A、早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生B、粘膜下层平滑肌束可断裂、萎缩C、电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生D、病变晚期，粘膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷E、肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍66.男，27岁，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC25×10/L，N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是()A、急性大叶性肺炎B、肺结核C、急性肺脓肿D、癌性空洞E、支气管囊肿并感染67.通气血流比值增大，表明肺内出现A、解剖无效腔增大B、生理无效腔增大C、肺泡无效腔增大D、解剖动静脉短路E、功能性动静脉短路F、肺内气体交换障碍68.男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为A、肺结核病伴空洞B、支气管扩张症C、肺梗死D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病69.男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的()A、慢性肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病C、慢性肺源性心脏病D、支气管扩张并肺部感染E、支气管哮喘并肺部感染70.女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者可能的诊断为()A、肺炎加重B、出现急性呼吸窘迫综合征C、出现急性肺损伤D、出现气胸E、合并心功能不全71.以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞()A、动脉血气分析结果正常B、心电图正常C、胸部X线平片无肺不张表现D、超声心动图未发现右心室和右心房扩大E、血浆D-二聚体含量低于500g/L72.UIP全称是()A、寻常性间质性肺炎B、特发性间质性肺炎C、脱屑性间质性肺炎D、急性间质性肺炎E、非特异性间质性肺炎73.IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备下列哪些条件A、排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病B、肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降C、常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影D、TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断E、肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音74.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是A、慢支急性发作B、喘息型支气管炎C、心源性哮喘D、变态反应性肺浸润E、支气管哮喘急性发作75.患者女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。可能的诊断是A、IPFB、COPDC、支气管扩张D、肺结核E、肺癌76.患者女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm.双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为A、胸片B、心电图C、血常规D、肺功能E、血气分析77.男性，19岁，劳累后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲减退，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC:7.9×10/L，N65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。胸片见图。最有可能的诊断是()A、急性肺脓肿B、败血症C、肺炎D、伤寒E、急性血行播散型肺结核78.军团菌肺炎A、在健康人中有5％死亡率B、常见于免疫抑制患者C、常伴有腹泻D、是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E、肺外表现少见79.下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是A、肿瘤致淋巴回流受阻B、肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜C、肿瘤致变态反应D、肿瘤致营养不良低蛋白血症E、肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加80.患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。提问1：根据目前的信息，该患者的问诊应注意排除哪些疾病A、鼻炎、鼻窦炎B、咳嗽变异型哮喘C、慢性心力衰竭D、支气管内膜结核E、胸腔积液F、反流性食管炎81.多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为()A、ARDSB、心功能障碍C、肾功能障碍D、弥散性血管内凝血E、肝功能障碍82.动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可见于下列哪些患者A、一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难B、一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血C、一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大D、一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片E、一68岁男性，患"慢支、肺气肿"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀83.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()A、中毒症状B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌量E、既往治疗史84.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，残气量/肺总量为35%，诊断应考虑为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管肺癌85.女性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量大，100ml/d。查体：T37℃.左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×10/L.N85%，Hb101g/L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者最可能诊断是A、慢性支气管炎B、脓胸C、支气管扩张并咯血D、气胸E、肺结核86.男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa(160/110mmHg)，脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确()A、慢性肺心病、心衰B、慢性肺心病并发播散性血管内凝血C、慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎D、慢性肺心病并呼吸衰竭E、慢性肺心病并肺部感染87.社区获得性肺脓肿的最常见病原体是A、厌氧菌B、需氧菌C、革兰阴性菌D、革兰阳性菌E、军团菌88.对预防支气管扩张最具有重要意义的是()A、戒烟B、控制结核病疫情C、防止误吸异物、腐蚀性气体D、定期注射人体免疫球蛋白E、接种疫苗，积极控制呼吸道感染89.以下关于咳嗽的描述，不正确的是()A、长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B、体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺间质纤维化C、咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D、发作性干咳(尤其在夜间发作)，可能是咳嗽变异型哮喘E、高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌90.男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，WBC14×10/L，中性粒细胞比例80%，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑()A、支气管镜检查B、痰脱落细胞检查C、胸部CTD、痰细菌培养E、胸部B超卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:E4.正确答案:A提示：此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是A、电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°B、重度顺钟向转位C、肺性P波D、右束支传导阻滞E、V呈R／S>1F、R+S≥1．05mVG、肢体导联低电压正确答案:A,B,C,E,F提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房纤颤、心房扑动D、房性早搏E、房室传导阻滞F、病态窦房结综合征正确答案:B,C,D提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择A、非洋地黄中毒可选择西地兰ⅣB、β受体阻滞剂C、普罗帕酮D、维拉帕米E、利多卡因F、美西律正确答案:A,C,D提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问：对于肺动脉高压叙述正确的是A、海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥30mmHg为显性肺动脉高压B、运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压C、根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压D、根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36～45mmHgE、肺动脉高压分级重度为>45mmHgF、肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础正确答案:B,C,E,F提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括A、纠正酸碱失衡B、应用正性肌力药C、应用小剂量利尿剂D、控制心律失常E、控制肺部感染F、氧疗G、通畅呼吸道正确答案:A,B,C,D,E,F,G提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒E、稀释性低钠血症F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:D提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现A、低渗脑病B、低血糖昏迷C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、肺性脑病E、脑血管意外F、镇静药物过量正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B6.正确答案:A,B,C,D,E,F提示：血气分析PH：7．35，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：35mmol／L，BE：6mmol／L。提问：该患者可能发生的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代酸C、呼吸性碱中毒D、呼酸合并代碱E、以上都不是正确答案:A提示：钾：2．8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2．2mmol／L，头颅CT未见异常，该患者应立即给的药物是A、大量抗生素B、呼吸兴奋剂C、继续用利尿剂D、补充氯化钾E、使用镇静剂正确答案:D该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物A、氯丙嗪B、水合氯醛C、碳酸氢钠D、哌替啶(杜冷丁)E、异丙嗪正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:C在病情控制后，须作哪项检查更有利于明确病因()A、皮肤敏感试验B、胸部X线照片C、肺功能D、痰培养E、血气分析正确答案:A须作哪项治疗处理()A、抗生素+氨茶碱B、静脉注射地塞米松C、立即上氧，静脉输液加氨茶碱D、脱离接触，口服沙丁胺醇(舒喘灵)、氨茶碱E、抗生素+激素正确答案:D14.正确答案:A,B,C,D,E,I该患者可能诊断有哪些？提示：血常规示:WBC14．6×10／L，中性90.3％，淋巴8.7％，Hb10ｇ／L，PLT136×10／L。尿常规正常，24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β微球蛋白359.2ｎｇ／L。大便常规RBC＋潜血（-）。X线胸片示：双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影。A、肺结核B、社区获得性肺炎C、急性支气管炎D、伤寒E、登革热F、急性胃肠炎G、急性化脓性扁桃体炎正确答案:A,B为进一步明确诊断，该患者入院后还需完善哪些主要的辅助检查？A、肝肾功能＋生化B、PPD皮试C、痰培养+药敏D、痰涂片找抗酸杆菌、真菌E、肺炎支原体＋肺炎衣原体＋军团菌抗体检测F、胸部CTG、冷凝集试验H、肥达外斐试验I、血培养＋药敏J、SARS和人禽流感病毒抗体正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I该患者目前疗效欠佳，应考虑哪些情况存在？提示：入院后继续予头孢曲松抗感染治疗3天，体温无下降，并感气短。复查胸片示上述病变进展。胸部CT示：示双肺中上部斑片状阴影，左下肺大片状阴影，双侧少量胸腔积液。动脉血气分析示：PaO80mmHg，PaCO40mmHg，血BUN15，Cr140，改用亚胺培能治疗5天，症状无改善。A、病毒性肺炎B、结缔组织疾病C、社区获得性肺炎（非典型病原体感染）D、MRSA或其他多耐药细菌感染E、肺结核合并感染F、血液系统疾病G、急性胃肠炎H、支气管肺癌正确答案:A,B,C,D,E关于军团菌肺炎，以下不正确的有哪些？提示：纯蛋白衍生物（PPD）、冷凝集试验、肥达外斐实验均阴性。抗核抗体（ANA）、抗可提取性核抗原（ENA）、抗嗜中性细胞胞质抗体（ANCA）、T细胞亚群均正常。痰涂片找抗酸杆菌和真菌（－）；军团菌抗体(IFA)：1：32（+）。停用亚胺培能改阿齐霉素＋加替沙星治疗后体温逐渐降至正常，血象下降，X线胸片好转，复查军团菌抗体(IFA)：1：256。A、临床多起病急骤，常伴多系统损害B、多由嗜肺军团菌感染所致C、军团菌为兼性需氧G-杆菌，厌氧培养同样能生长D、可通过军团菌污染自来水、饮用水等通过消化道而引起感染E、多局限于肺部，不会累及全身其他脏器F、患者上呼吸道症状一般不明显G、可通过人与人直接接触传播正确答案:C,D,E,G关于军团菌，以下正确的有哪些？A、常见于中央空调冷却塔、冷热水管道系统B、20℃～35℃更适于生长C、40℃～45℃更适于生长D、普通细菌培养基生长良好E、培养基中加入万古霉素和多粘菌素有利于其生长F、氨基糖苷类无效正确答案:A,C,E,F以下哪些抗生素可用于军团菌肺炎的有效治疗？A、红霉素B、利福平C、阿齐霉素D、克拉霉素E、左氧氟沙星F、奈替米星G、多西环素H、施复捷I、美平正确答案:A,B,C,D,E,G关于军团菌肺炎的有效治疗A、首选红霉素静滴治疗B、利福平对军团菌有效，可单独应用C、重症病人可联合第三代头孢菌素D、可单独应用氟喹诺酮类抗生素治疗E、氧合指数(PaO/FiO)