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美国高校卫生经济学教育现状及其对中国的启示

卫生经济学作为经济学的一门重要学科分支,起源于20世纪60年代,至今已经有近50多年的发展历史。与经济学的其他学科分支相比,卫生经济学属于较为年轻的学科。微观经济学、宏观经济学和计量经济学作为经济学的基础课程已有超过50年的历史,公共财政学、国际经济学和产业组织学或许可以追溯到更远。诺贝尔经济学奖获得者、斯坦福大学经济学教授肯尼思·阿罗(Kenneth Arrow)于1963年在《美国经济评论》上发表的《不确定性与医疗保健的福利经济学》一文,奠定了卫生经济学的学科基础。[1]虽然卫生经济学较为年轻,但发展势头迅猛,已成为经济学中越来越重要的学科。尤其是从20世纪80年代以来,美国医疗费用不断上涨,居民医疗负担不断加重,使得医疗改革成为美国社会中备受关注的热点话题。在此背景下,美国大部分高校的经济系、商学院、公共卫生学院和护理学院等都开设有卫生经济学专业或研究方向,进行卫生经济学人才的培养。

卫生经济学主要研究医疗卫生资源的优化配置,以实现医疗卫生体系的效率和公平。在卫生经济学的发展过程中,一些学者为这一学科的发展做出了突出贡献。Victor Fuchs追溯了卫生经济学在美国的早期发展, Martin Feldstein率先应用最小二乘法等量化方法估算出医疗行业的生产函数, Micheal Grossman在Becker提出的家庭生产函数基础上,建立了健康生产的理论模型并分析了其决定因素。Joseph Newhouse领导的兰德医疗保险实验(RAND HIE)分析了不同医疗保险计划对参保者医疗服务需求和健康状况的影响,至今仍是社会科学中影响力较大的社会科学实验。在卫生经济学的发展过程中,研究的问题涉及了健康生产、健康行为、医疗服务提供、筹资、利用以及保险市场等各个方面。无论对于发达国家还是发展中国家,卫生经济学的研究有助于解释卫生服务市场是如何运作的,这对于制定合理的医疗卫生政策十分重要。随着我国医药卫生体制改革的不断深入,推进我国卫生经济学学科教育具有现实迫切性。基于此,

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