1. [单选题]关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是
A. 直接浸润B. 血循转移C. 通常自下而上转移D. 种植性转移E. 淋巴道转移
2. [单选题]急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A. 持续性剧烈全腹痛B. 腹式呼吸减弱C. 高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快D. 肠鸣音亢进E. 腹肌紧张
3. [单选题]患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。诊断为正中神经损伤，应该采取如下何种治疗措施（）
A. 手术探查修补B. 局部物理治疗C. 电刺激治疗D. 激光治疗E. 药物治疗（）
4. [单选题]急性阑尾炎的主要症状是
A. 恶心、呕吐B. 低热C. 转移性右下腹痛D. 便秘E. 食欲减退
5. [多选题]腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征
A. 血清淀粉酶升高B. 血色素测定逐渐下降C. 腹腔灌洗有胆汁D. 腹部平片示肠胀气E. 腹腔穿刺出0.1ml不凝血
6. [单选题]危及生命的上消化道大出血最常见的病因是
A. 贲门黏膜撕裂综合征B. 胃癌C. 出血性胃炎D. 胃十二指肠溃疡E. 门静脉高压症
7. [单选题]出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于
A. 1g/LB. 2g/LC. 3g/LD. 4g/LE. 5g/L
8. [单选题]急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）
A. 腹腔结核B. 绞窄性肠梗阻C. 急性出血坏死性胰腺炎D. 十二指肠溃疡穿孔E. 胆囊穿孔
9. [单选题]女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种
A. 消瘦B. 1级肥胖C. 2级肥胖D. 超重E. 正常
10. [多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是
A. 阴道杆菌增多B. 阴道分泌物pH增高C. 阴道球菌减少D. 氨臭味试验阳性E. 线索细胞
11. [多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有
A. 肝脏疾病B. 进行性肌营养不良C. 急性心肌梗死D. 恶性肿瘤E. 肺梗死
12. [单选题]对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，哪项是不恰当的
A. 溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术B. 3%硼酸溶液湿敷C. 抬高患肢D. 溃疡不愈合者也可考虑手术E. 大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮
13. [单选题]老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到
A. 蛔虫团所致的肠梗阻B. 肿瘤所致肠梗阻C. 粘连所致的肠梗阻D. 嵌顿性腹外疝E. 小肠扭转
14. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
A. 头痛头晕B. 双上肢麻木C. 眼痛、面部出汗失常D. 四肢麻、无力，病理反射(+)E. 肢体发凉，无或少
15. [多选题]关于胆囊癌的叙述，下列错误的是
A. 约1/3胆囊癌并存胆囊结石B. 多发生在胆囊颈部C. 以硬性腺癌较多见D. 男性多发E. 预后较好
16. [单选题]胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时，胃壁切口应（）
A. 5cmB. 6cmC. 8cmD. 9cmE. 10cm或更长
17. [单选题]肾结核的治疗措施，错误的是
A. 加强营养B. 适当休息C. 抗结核药物的应用D. 肾囊封闭E. 手术治疗
18. [单选题]股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于
A. 股二头肌的牵拉B. 腓肠肌的牵拉C. 半腱肌的牵拉D. 半膜肌的牵拉E. 缝匠肌的牵拉
19. [单选题]实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是
A. 血液被腹膜渗液稀释B. 凝血因子生成障碍C. 凝血酶原降低D. 出血量大E. 腹膜的脱纤维作用
20. [单选题]下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的
A. 间歇性刺痛--胆总管结石B. 会阴部放射痛--输尿管下段结石C. 阵发性钻顶痛--胆道蛔虫症D. 剧烈刀割样痛--十二指肠溃疡穿孔E. 持续性胀痛--实质性脏器发炎
1.正确答案 ：C
2.正确答案 ：D
解析：急性弥漫性腹膜炎时，肠鸣音减弱，当发生肠麻痹时肠鸣音则可能完全消失，故答案D描述错误。
3.正确答案 ：A
4.正确答案 ：C
解析：转移性右下腹痛是阑尾炎的特异症状，其他几个症状与之相比都不具备特异性。
5.正确答案 ：AD
解析：血清淀粉酶升高可能是有胰腺炎导致的，腹部平片示肠胀气可能是肠梗阻导致的现在没有提示探查的指证
6.正确答案 ：E
解析：门静脉高压症多伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张。黏膜因曲张静脉而变薄，易被粗糙食物所损伤，同时门静脉系统内的压力又高，以致曲张静脉破裂，发生难以自止的大出血。临床上可表现为大量呕吐鲜血，易导致失血性休克，病情凶险且预后较差。
7.正确答案 ：E
8.正确答案 ：B
解析：绞窄性肠梗阻时抽出液体为血性、臭味重；急性出血坏死性胰腺炎时抽出液为血性、胰淀粉酶含量高；胃十二指肠溃疡穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭味；腹腔结核为草绿色透明腹水，本题答案选择B。
9.正确答案 ：D
10.正确答案 ：BDE
11.正确答案 ：ABCDE
12.正确答案 ：E
13.正确答案 ：B
解析：蛔虫肠梗阻多见于儿童。其他几类肠梗阻虽不完全与年龄有关，但老年人以肠肿瘤所致肠梗阻为多见。
14.正确答案 ：D
解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。
15.正确答案 ：ABDE
解析：胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤，其组织学类型主要是腺癌。广义上的胆囊癌还有各种类型肉瘤、原发性恶性黑色素瘤，淋巴瘤等。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关，患者多无特异性症状，大多数临床表现与胆石症相同，故很难早期发现。病理上，80%胆囊癌为腺癌，其他少见的类型有鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌等。女性较男性多24倍。多见于7079岁。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。
16.正确答案 ：E
解析：如果切口太小，就会影响探查及寻找出血点。
17.正确答案 ：D
18.正确答案 ：B
解析：股骨下1/3的后方，有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后，骨折远端受其牵拉向后倾斜移位，有伤及腘动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。
19.正确答案 ：E
解析：实质性脏器破裂行腹腔穿刺出不凝血，主要原因是腹膜的去纤维作用而使血液不凝，本题答案选择E。
20.正确答案 ：A
解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状，本题答案选择A。
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