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肾内科学医学高级职称(副高)2024历年真题及答案(P3)

1. [多选题]急性肾衰竭肾脏的病理改变为

A. 皮质呈苍白色B. 肾脏缩小C. 肾增大而质软D. 皮质肿胀E. 髓质呈暗红色

2. [单选题]喘证的特有症状为()

A. 鼻翼煽动B. 呼吸困难C. 张口抬肩D. 不能平卧E. 呼多吸少

3. [单选题]目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是

A. 肾穿刺B. 找LE细胞C. ANAD. 抗dsDNA抗体E. 抗Sm抗体

4. [多选题]室性早搏的心电图特点是

A. QRS>0.12sB. 提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波C. 代偿间期完全D. 提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波E. P&039;波提前出现

5. [单选题]湿邪致病最易困阻的是()

A. 心阳B. 肺气C. 脾阳D. 肝阳E. 肾气

6. [单选题]女性尿路感染发病率最高的时期是

A. 婴儿期B. 月经期C. 新婚期D. 妊娠期E. 绝经期

7. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是()

A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢B. 湿性重浊C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气D. 湿性黏滞,排泄不畅E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈

8. [多选题]内伤发热的特点为()

A. 发热缓慢B. 病程较长C. 不恶寒或怯冷得衣则解D. 发热时发时止或发有定时E. 时伴有自汗或盗汗

9. [单选题]患者,女,42岁,尿频、尿急、腰痛10余年,查低热,尿沉渣WBC115~20/HP,尿蛋白(+),静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为

A. 慢性肾炎B. 肾结核C. 多囊肾D. 肾盂积水E. 慢性肾盂肾炎

10. [单选题]慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予

A. 甲泼尼龙冲击治疗B. 细胞毒药物C. 糖皮质激素D. 环磷酰胺冲击治疗E. 透析或肾移植

11. [多选题]肾小球肾炎时血尿特点是

A. 常有蛋白尿B. 可伴有红细胞管型C. 全程血尿D. 常有疼痛E. 以上都是

12. [单选题]患者,男性,65岁,诉一月来精神紧张,夜尿增多,尿常规阴性,比重1.008~1.002.血压180/90mmHg,可能是

A. 尿崩症B. 糖尿病C. 慢性肾盂肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 高血压肾小动脉硬化

13. [单选题]男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是

A. 发热B. 高血压C. 贫血D. 疲劳E. 停止血液透析

14. [多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

A. 总胆红素增加B. 结合胆红素明显升高C. 非结合胆红素轻度增加D. 尿胆原增加E. 尿胆红素阴性

15. [单选题]肾动脉狭窄的发病机制应为

A. 肾素分泌增加B. 缓激肽减少C. 肾小球滤过率下降D. 肾缺血E. 以上均不是

16. [多选题]下列哪些情况不宜用抗菌药物3天疗法

A. 妊娠期尿路感染B. 男性尿路感染C. 急性膀胱炎初诊的妇女D. 拟诊为肾盂肾炎E. 复杂性尿路感染

17. [单选题]急性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项正确 ()

A. 血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主B. 高热型——以高热为唯一症状,而无明显膀胱刺激症状C. 急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D. 隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E. 以上都正确

18. [单选题]下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现

A. 尿毒症脑病B. 高血压、心力衰竭C. 代谢性酸中毒D. 低钾血症E. 食欲减退、恶心、呕吐

19. [单选题]患者,男,45岁,无症状,血压160/100mmHg。尿常规蛋白(++),颗粒管型少许,偶见白细胞。下列哪项可能性最大

A. 原发性高血压B. 体位性蛋白尿C. 肾实质性病变D. 慢性肾盂肾炎E. 慢性间质性肾炎

20. [多选题]肺的系统连属包括()

A. 在志为悲忧B. 肺与大肠相表里C. 在液为涕D. 在体合皮发毛E. 在窍为鼻

1.正确答案 :ACDE

2.正确答案 :B

3.正确答案 :B

4.正确答案 :ACDE

5.正确答案 :C

6.正确答案 :C

7.正确答案 :A

8.正确答案 :ABCDE

9.正确答案 :E

10.正确答案 :E

11.正确答案 :ABC

12.正确答案 :E

解析:血压未很好控制的高血压患者可能会出现不同程度的肾脏病变,如肾脏的细小动脉硬化、管腔变窄、甚至闭塞,造成肾脏缺血、纤维化、萎缩。只不过肾脏有非常强大的代偿功能,所以在早期并没有任何临床表现。随着病程的进展,患者可能出现蛋白尿,也可能出现显微镜下才能见到的血尿、尿比重降低等。如果病人血压仍未得到控制,病变逐渐发展,最终肾脏功能就会失代偿,肾浓缩功能受损。由于夜间卧床使肾脏血流量增多,这时就会造成夜尿量较日尿量多、频率高,而不是像正常人睡眠时那样尿量减少。

13.正确答案 :A

14.正确答案 :ABC

15.正确答案 :E

16.正确答案 :ABDE

17.正确答案 :B

18.正确答案 :D

19.正确答案 :C

20.正确答案 :ACDE

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