第2章 电子病历的基本功能．2．1 电子病历系统的基础功能2．1．1 用户授权与认证2．1．2 使用审计2．1．3 数据存储与管理2．1．4 患者隐私保护2．1．5 字典数据管理2．2 电子病历系统的主要功能2．2．1 电子病历创建功能2．2．2 患者既往诊疗信息管理功能2．2．3 住院病历管理功能2．2．4 医嘱管理功能2．2．5 检查检验报告管理功能2．2．6 电子病历展现功能2．2．7 临床知识库功能2．2．8 医疗质量管理与控制功能2．3 电子病历系统的扩展功能2．3．1 电子病历系统接口功能2．3．2 电子病历系统对接功能．习题
第3章 电子病历系统架构与数据处理3．1 电子病历系统架构3．1．1 设计原则3．1．2 总体框架3．1．3 功能模型3．1．4 实现技术3．2 电子病历数据处理3．2．1 电子病历系统的数据采集与数据展现3．2．2 数据结构化与建模3．2．3 数据结构化与自然语言处理3．2．4 数据加工与处理3．2．5 数据分析与利用习题
第4章 电子病历集成平台4．1 电子病历集成平台的任务与建设原则4．1．1 数据集成平台的主要任务4．1 12数据集成平台的设计原则4．2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术4．2．1 电子病历集成平台的总体构架4．2 12电子病历集成平台技术框架4．2．3 电子病历集成甲台关键技术——信息交换层4．2．4 电子病历集成平台关键技术——数据注册服务层4．2．5 电子病历集成甲台关键技术——数据存储层4．2．6 电子病历集成平台关键技术——数据利用层4．3 电子病历集成平台中的临床数据存储库（CDR）4．3．1 应用CDR的目的4．3．2 数据存储形式4．3．3 存储库架构4．3．4 临床文档数据的层次4．3．5 临床数据存储库实现级别4．3．6 小结习题
……第5章 电子病历安全法规与技术第6章 电子病历的临床与科研一体化第7章 电子病历与区域医疗第8章 电子病历的应用管理第9章 电子病历的相关技术标准规范第10章 电子病历发展趋势
附录
前言/序言信息科学与医学科学的结合，是传统医学迈向现代医学的重要标志。以患者为中心的医疗服务，意味着应以患者个体为单位，面向疾病发生、发展的整个周期，来获取、组织、存储和应用患者的疾病相关信息，打破机构间、专业间的信息门槛，实现患者信息在可控状态下的交换、共享和一体化集成，电子病历就是承载上述信息的重要载体。电子病历系统的建设，提高了工作效率，保证医疗质量和安全，充分发挥我国有限的医疗资源效率，促进医疗服务均等化，这些改变最终的受益者是患者。加快推动我国电子病历的相关研究和应用，对于我国医疗卫生领域发展具有重大意义。第一，符合医学自身发展的需要。构建以患者为中心的医疗卫生服务模式，不断提高医疗水平，改进医疗质量，提升医疗安全水平，为国民提供安全、有效、经济的健康保障。第二，是构建新型医疗服务和管理体系的需要。电子病历是国家卫生信息化建设的重要基础组成，推进以电子病历为核心的区域卫生信息化共享，对于构建合理分级、协作有序、操作规范的新型医疗服务体系具有重要作用。及时、高质、完善的电子病历一方面为精细化医疗质量管理、强化公共卫生监测和管理能力提供重要的依据，另一方面为居民电子健康档案提供重要的数据赍源。第三，是推动医学科学创新发展的需要。我国浩如烟海的临床资源为现代医学的发展提供了丰厚的沃土，通过电子病历的持续应用和发展，将实现我国病例信息资源的有序积累，形成支撑我国生物医药科学发展的战略资源，为疾病机理研究、疾病诊断研究、疾病治疗技术改进、疾病管理、新药创制提供高效的技术平台；促进研究成果转化，提高医学研究产出效率，让医学科技更好地服务于人们的健康需求。为明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，贯彻落实卫生部、工业和信息部关于医疗机构电子病历系统规范管理的指示，促进我国此类技术领域人才建设，工业和信息化部有关部门推出了电子病历系统技术培训考试项目。该项目是全国网络与信息技术培训考试项目（NTC）的子项目及组成部分。NTC项目由工业和信息化部中国电子信息产业发展研究院与工业和信息化部通信行业职业技能鉴定指导中心联合共建，并由全国网络与信息技术培训考试管理中心（NTC-MC）负责管理及运营，同时由国信高新技术培训中心（工业和信息化部有关部门批准设立的信息技术及游戏动漫培训考试机构）负责具体的运作。但是究竟什么是电子病历，电子病历的内涵是什么？目前还有很多错误的理解。部分政府官员认为解决数据交换与集中共享就是电子病历，部分医院认为解决医疗档案的电子化就是电子病历，也有部分厂商信口开河向推销医院一堆高档服务器和数据库。结果是政府盲目投入，医院仓促上马，很多不具备条件的厂商，临时招聘人马，现场开发。由此引发一系列的问题，带来的风险很大。本书正是在电子病历系统大规模推进的大背景下编写的。作者在详细解读卫生部《电子病历系统功能规范（试用）》的基础上，结合实际案例分析，详细说明了电子病历在医院的具体应用。另外，为了更好地落实医疗机构电子病历系统建设工作，本书对电子病历系统功能按照《电子病历系统功能规范（试用）》进行逐条对应解读。并结合实际工作需求，增添了一些功能，书中用“*”标注。本书由胡铮任主编，王韬、林鹏任副主编。参加编写的还有马亮、白波、张雷、朱杰、林琳、王鑫、巢仰云、陈祁、施征源、刘爱军。由于时间有限，书中错误与不妥之处在所难免，望广大读者批评指正。电子病历系统/工业和信息化部全国网络与信息技术培训考试项目·医疗信息化专业指定教材 [Electronic Medical Record System] 下载 mobi epub pdf txt 电子书 格式