《健康评估》期末考试试卷附答案
一、选择题（每小题2分，共15题，共30分）
1.贯彻护理程序的关键步骤是
A. 护理评估
B. 制定护理计划
C. 执行护理计划
D. 及时做出护理评估
2.收集资料最重要的方法为
A. 交流
B. 观察
C. 护理体检
D. 查阅记录
3.下列哪项主诉书写最规范
A.右下腹痛伴呕吐
B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天
C.腹痛伴低热2天
D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天
4.询问护理病史注意事项中, 错误的是
A.语句通俗, 勿使用医学术语
B.尽可能询问患者本人
C.少听多问, 以免偏离中心
D.转科资料不应取代问诊
5.问诊方法不正确的是
A.避免使用医学术语
B.危重患者必须详细深入问诊
C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
D.问诊应全面了解抓住重点
6.下列哪项不属于收集患者资料的内容
A. 患者年龄、民族、职业、生活方式
B. 患者对疾病的认识与反应
C. 患者的手术史、过敏史
D.家庭成员的婚恋史
7.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即
A.详细询问病史, 然后对症护理
B.全面细致护理体检, 制定护理目标
C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施
D.配合做好各种化验, 然后抢救
8.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关?
A.精神病
B. 糖尿病
C.高血压病
D.肺结核
9.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, ?在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, ?不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为:
A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿
B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天
C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年
D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天
10.中枢性发热的特点为
A.高热多汗
B.高热无汗
C.低热多汗
D.低热无汗
11.小儿发热易发生
A.昏迷
B.消瘦
C.惊厥
D.失水
12.慢性疼痛的特点为
A.常突然发生
B.有明确开始时间
C.持续时间短暂
D.临床较难控制
13.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病
A.胸膜炎
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.肺炎
14.金属音调咳嗽见于
A.肺炎
B.气管受压
C.喉炎
D.声带麻痹
15.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于
A.肺气肿
B.肺结核
C.左心功能不全
D.右心功能不全
二、多项选择题（每小题2分，共15题，共30分）
16.长期剧烈、频繁咳嗽易导致
A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽
B. 失眠、头痛、食欲减退
C. 诱发肺部感染
D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血
E. 呼吸衰竭
17.咳嗽伴声音嘶哑见于
A.声带炎
B.喉返神经麻痹
C.喉结核
D.喉炎
E.喉癌
18.引起咯血的疾病有
A.支气管扩张
B.肺结核
C.风心病二尖瓣狭窄
D.肺癌
E.肺梗死
19.病理性心悸常见于
A.高血压性心脏病
B.甲亢
C.发热
D.精神过度紧张
E.服用阿托品
20.呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱
A.脱水
B.代碱中毒
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症
21.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是
A.幼儿
B.老年人
C.肥胖者
D.意识障碍者
E.危重病人
22.胆汁淤积性黄疸病情加重时可出现
A.皮肤颜色逐渐加深
B.尿色逐渐变浅
C.粪便颜色逐渐变浅
D.皮肤瘙痒加重
E.尿结合胆红素定性试验转阴
23.胆汁淤积性黄疸可伴有
A．皮肤搔痒 B．出血倾向 C．贫血 D．尿色变浅 E．粪色变浅
24. 黄疸伴右上腹痛可见于
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 胆总管结石
D. 病毒性肝炎
E. 胆道蛔虫症
25.关于中度昏迷的描述，正确的是
A.对周围事物及各种刺激均无反应
B.对剧烈刺激可有防御反应
C.角膜反射减弱
D.瞳孔对光反射迟钝
E.有眼球运动
26.皮肤弹性减退见于
A.小儿
B.老年人
C.严重脱水
D.高热
E.长期消耗性疾病
27.冷汗可见于
A.休克 B．虚脱 C．结核病 D．佝偻病 E．硬皮病
28.颈静脉怒张见于
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
29.心脏听诊时需注意
A.环境应安静
B.思想高度集中
C.病人可采取仰卧位或坐位
D.应站在病床的右侧
E.有时可让病人改变体位后进行
30.下列哪项不是浅反射的检查
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.跖反射
E.桡骨骨膜反射
三、判断题（每小题1分，共10题，共10分）
31.主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。
32.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。
33.发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约经5-30秒后，周而复始，称为Kussmaul呼吸。
34.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。
35.肝脏触诊时，病人应取仰卧位，双下肢弯曲或伸直。
36.心脏的功能性杂音就是生理性杂音
37.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。
38.心电图可诊断所有心脏病变。
39.隐血试验前3天，病人因限制鱼、肉、动物血等，应进食大量的生蔬菜以保证营养。
40.浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性,漏出液为阳性。
四、名词解释（每小题5分，共2题，共10分）
41.护理诊断
42.牵涉痛
五、问答题（每小题10分，共2题，共20分）
43.活动、运动与健康有何关系?
44.病理性呼吸音的常见原因有哪些？
健康评估参考答案
一、单选题1-5 AADCB 6-10 DCDDB 11-15 CDABC
二、多项选择题
16.ABD 17.ABCDE 18.ABCDE 19.ABC 20.ABCDE 21.ABD 22.ACD 23.AE 24.ABCDE
25.ABCD 26.BCE 27.AB 28.ACDE 29.ABCDE 30.DE
三、判断题
31.√ 32.× 33.√ 34.× 35.× 36.√ 37.× 38.× 39.× 40.×
四、名词解释
41. 护理诊断
护理诊断是关于个人 ,家庭，社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果是应由护士负责的。
42. 牵涉痛
牵涉痛是指内脏疾病引起的疼痛，在体表某一部位发生痛觉或痛觉过敏。当原发病灶发生疼痛时，其冲动可使该脊髓节段感觉神经兴奋，导致其所支配的皮肤区域出现疼痛。
五、简答题
43.活动、运动与健康有何关系?
答：活动、运动与健康的关系：活动刘维持人体的健康非常重要。①通过饮水、进食、排泄等活动来满足机体正常新陈代谢的需要。②通过身体活动束维持呼吸、循环、消化及骨骼肌肉的正常功能。③通过思维活动维持个体意识和智力的发展，防止大脑功能老化。④通过学习和工作来满足自我实现的需要。⑤通过适当的活动与运动，可增强人体生理、心理对内、外环境因素改变的适应能力，从而减慢老化过程和减少疾病的发生。
44. 病理性呼吸音的常见原因有哪些？
答：病理性呼吸音有两种：一是异常肺泡呼吸音，可表现为肺泡呼吸音减弱或消失，见于胸痛、重症肌无力、胸腔积液、肺气肿、气胸、胸膜增厚等；也可表现为肺泡呼吸音增强，见于发热，代谢性酸中毒等。二是异常支气管呼吸音，即在正常肺泡呼吸音的部位出现的支气管呼吸音，见于肺组织实变，肺内大空腔以及压迫性肺不张。