2023年急诊医学主治医师(代码：392)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]为感染性休克(stubbornshock)病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.以胶体溶液(colloidalsolution)为主

C.等张生理盐水加代血浆

D.葡萄糖溶液加代血浆

E.全血配合葡萄糖

正确答案:A

以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

解析：感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

2.[单选题]加压包扎止血适用于(suitablefor)

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

正确答案:B

全身各部位，尤其用于四肢的止血3.[单选题]女性，27岁，停经9周，阴道少量暗红色流血1日，无明显下腹疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕50日大小，B型超声检查提示宫内妊娠，胚胎相当于孕7周大小，未见心管搏动。本例应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.完全流产

D.稽留流产

E.正常妊娠

正确答案:D

稽留流产

解析：稽留流产为过期流产

4.[单选题]肝硬化并发肝癌

A.腹水为漏出液

B.腹水为渗出液

C.腹水介于渗漏之间

D.腹水为脓性

E.腹水为血性

正确答案:E

腹水为血性5.[单选题]临床最常见的病毒性脑炎是

A.带状疱疹病毒性脑炎

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.肠道病毒性脑炎

D.腺病毒性脑炎

E.巨细胞病毒性脑炎

正确答案:B

单纯疱疹病毒性脑炎6.[单选题]下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是

A.治疗酸中毒起初的2小时

B.治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上

C.治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上

D.治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上

E.治疗前，血钾高于正常

正确答案:C

治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上7.[单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

A.腹水颜色

B.腹水比重

C.腹水蛋白含量

D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水细胞分类

正确答案:D

血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)8.[单选题]化脓性脑膜炎最常见的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌、链球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎双球菌(meningococcus)及流感嗜血杆菌B型

D.厌氧杆菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案:C

肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型9.[单选题]输血发热反应一般多发生于输血开始后

A.2～4小时

B.1～3小时

C.2～3小时

D.10～30分钟

E.15分钟～2小时

正确答案:E

15分钟～2小时

解析：输血发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟--2小时内。

10.[单选题]急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确()

A.血红蛋白氧解离曲线右移

B.COHb增多

C.脑水肿

D.组织缺氧

E.心肌内膜下多发性梗死

正确答案:A

血红蛋白氧解离曲线右移11.[单选题]异位妊娠诊断的金标准是

A.B型超声检查

B.血β-hCG

C.阴道后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断学刮宫

正确答案:D

腹腔镜检查

解析：异位妊娠诊断的金标准是腹腔镜检查

12.[单选题]流行性(epidemic)乙型脑炎主要累及

A.中枢神经系统灰质

B.中枢神经系统白质

C.不是中枢神经系统

D.脊髓脑段

E.脊髓腰段

正确答案:A

中枢神经系统灰质13.[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

A.首选青霉素治疗

B.卧床休息，适当支持治疗

C.青霉素过敏者可选用红霉素

D.抗菌药物的疗程一般为7～10天

E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

正确答案:E

X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素14.[单选题]心室颤动电除颤采用

A.非同步200J以上

B.同步200J以上

C.非同步150J

D.同步150J

E.交流电200J以上

正确答案:A

非同步200J以上15.[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

A.浓缩红细胞

B.全血

C.少浆血

D.去白细胞的红细胞

E.冰冻红细胞

正确答案:D

去白细胞的红细胞

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

16.[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

A.感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性

B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低

C.DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性

D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低

E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高

正确答案:C

DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性

解析：DIC时血小板计数常低于80×109/L；血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。

17.[单选题]病毒性心肌炎最常见的心律失常是

A.室性早搏

B.房性期前收缩

C.室性心动过速

D.室上型心动过速

E.病态窦房结综合征

正确答案:A

室性早搏18.[单选题]有关外科无菌术，下列不恰当的是

A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

B.外科手术必须做到绝对无菌

C.内容包括灭菌法、消毒法

D.遵守一定的操作规程及管理制度

E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口

正确答案:B

外科手术必须做到绝对无菌19.[单选题]在右心导管检查中不常见的心律失常

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.房性心动过